Μπορεί η αστική σχεδιαστική βοήθεια να λύσει την κρίση της παχυσαρκίας;

Πολυάριθμες μελέτες και βαθμολογίες "ικανών πόλεων" διαπίστωσαν ότι οι πόλεις και οι γειτονιές με τα υψηλότερα επίπεδα ευκολίας ήταν επίσης εκείνες που είχαν τα χαμηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας.

Ένα νέο κίνημα αστικού σχεδιασμού γνωστό ως Νέος Αστικός Σχεδιασμός έχει αναπτυχθεί με τους στόχους της προώθησης πιο υγιεινών και φιλικότερων προς το περιβάλλον πόλεων και πρόσφατα στοιχεία έχουν δείξει ότι η κίνηση αυτή μπορεί να επηρεάσει και τα ποσοστά του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας .

Τι κάνει να γίνουν γειτονικές;

Ο όρος "γειτνίαση με γειτονιά" αναφέρεται στο πόσο πιθανό είναι να μπορέσετε να περπατήσετε σε τοπικά καταστήματα, σχολεία και πάρκα στη γειτονιά σας. Χαρακτηριστικά όπως τα πεζοδρόμια και οι λεωφόροι ποδηλάτων διευκολύνουν αυτό, καθώς και η εύκολη διαθεσιμότητα μιας ποικιλίας επιχειρήσεων σε κοντινή απόσταση.

Ποια είναι η τρέχουσα κατάσταση της ευκαμψίας της γειτονιάς;

Στις ανεπτυγμένες χώρες, οι περισσότεροι ενήλικες έχουν υιοθετήσει ένα σύγχρονο καθιστικό τρόπο ζωής που συνδέεται με ένα σχετικά χαμηλό επίπεδο συνεχιζόμενης σωματικής δραστηριότητας.

Η ποσότητα σωματικής άσκησης που προτείνεται από τις περισσότερες εθνικές και διεθνείς οδηγίες είναι τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας έντασης σωματικής δραστηριότητας για τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα. Ωστόσο, όλο και περισσότερες έρευνες έχουν δείξει ότι η διαμονή σε όλη τη διάρκεια της ημέρας είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη χρόνιων παθήσεων όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρκίνο.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότεροι ενήλικες δεν πληρούν ακόμη και την ελάχιστη καθημερινή σύσταση για σωματική άσκηση, πολύ λιγότερο τη σύσταση για διαμονή ενεργή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Και περαιτέρω έρευνες έδειξαν ότι οι ευκολίες του σύγχρονου τρόπου ζωής μας, όπως το ταξίδι με αυτοκίνητο και γραφείο εργασίας, συνδυάζονται για να μας κάνουν πιο καθιστική και, με τη σειρά τους, να συμβάλουμε στην επιδημία παχυσαρκίας.

Τι είναι ο Νέος Αστικός Σχεδιασμός;

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο Νέος Αστικός Τουρισμός είναι ένα σύγχρονο πολεοδομικό κίνημα που έχει μεταξύ των στόχων του την προώθηση πιο υγιεινών και φιλικών προς το περιβάλλον πόλεων και αστικών περιοχών.

Όπως σημειώνεται στο newurbanism.org, "ο σχεδιασμός μεγάλων θέσεων για την άνεση και την απόλαυση του πεζού είναι μια από τις πιο σημαντικές πτυχές του Νέου Αστικού Σχεδιασμού".

Το κίνημα του Νέου Αστικού Κέντρου φιλοδοξεί να δημιουργήσει πόλεις "με ολόκληρα δίκτυα δρόμων χωρίς αυτοκίνητα, γνωστούς ως πεζόδρομους". Έτσι, με έμφαση στα στοιχεία που κάνουν τις πόλεις φιλικές προς τους πεζούς και ενθαρρύνουν το περπάτημα για τους περισσότερους καθημερινούς προορισμούς, ο σχεδιασμός του Νέου Αστικού Σχεδιασμού υψηλότερα ποσοστά φυσικής δραστηριότητας ένα φυσιολογικό μέρος της καθημερινής ρουτίνας.

Οι υποστηρικτές του Νέου Αστικού Σχεδιασμού σημειώνουν ότι «η δυνατότητα να περπατάς σε ένα μείγμα καταστημάτων, εστιατορίων, εκθεσιακών χώρων, καφετεριών και υπαίθριων αγορών μέσα σε γειτονιές και κέντρα εργασίας χωρίς αυτοκίνητα προσφέρει την υψηλότερη ποιότητα ζωής».

Ορισμένοι ζήτησαν ακόμη και ολόκληρες αστικές περιοχές να γίνουν αποκλειστικά πεζοί, με απευθείας συνδέσεις με μια γραμμή τρένων για μεταφορές μεγαλύτερης διάρκειας.

Τι είναι η κίνηση Active Design;

Με παρόμοιους στόχους όπως ο Νέος Αστικός Σχεδιασμός, σύμφωνα με το Κέντρο Ενεργού Σχεδιασμού, η ενεργός σχεδίαση είναι μια «προσέγγιση βασισμένη στην τεκμηρίωση για την ανάπτυξη που προσδιορίζει λύσεις πολεοδομικού σχεδιασμού και αρχιτεκτονικής για την υποστήριξη υγιών κοινοτήτων».

Και πάλι, αυτό είναι μια εφαρμογή της ιδέας να σχεδιάζουμε γειτονιές, κοινότητες και ακόμη και μεμονωμένα κτίρια, έτσι ώστε οι άνθρωποι να ενθαρρύνονται να είναι πιο δραστήριοι στην καθημερινή τους ζωή - όπως συμβαίνει και με τις αρχές της γειτνίασης, για παράδειγμα.

Είναι ενδιαφέρον ότι το Active Design εμπνεύστηκε όχι μόνο από την επιδημία της παχυσαρκίας αλλά από τις επιδημίες λοιμώδους νόσου των προηγούμενων εποχών. Όπως σημειώνει το Κέντρο ενεργού σχεδιασμού, το Active Design βασίζεται στο "προηγούμενο του σχεδιασμού που επηρεάζει τη δημόσια υγεία τον 19ο αιώνα, όπως αναγνωρίζεται από τη μαζική μείωση της εξάπλωσης των μολυσματικών ασθενειών".

Τον 19ο αιώνα, η ελάφρυνση του συνωστισμού και της κακής υγιεινής που σχετίζεται με τις στέγες και άλλα υποβαθμισμένα σχέδια στέγασης οδήγησε σε εντυπωσιακή μείωση των μολυσματικών ασθενειών όπως η φυματίωση, η χολέρα, ο τυφοειδής και άλλοι.

Ελπίζουμε ότι, με τη χρήση της τελευταίας έρευνας για την υγεία, παρόμοιες αρχές σχεδιασμού μπορούν να εφαρμοστούν στη σύγχρονη εποχή στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας.

Πώς μπορεί αυτό να βοηθήσει με την επιδημία της παχυσαρκίας;

Αυτό που είναι γνωστό ως ενεργός τρόπος μετακίνησης - περπάτημα ή ποδηλασία, για παράδειγμα - έχει μεγαλύτερα πιθανά οφέλη για την υγεία από την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και μεγαλύτερη δυνατότητα πρόληψης της παχυσαρκίας.

Σε μία μελέτη που έβλεπε τον αυτοματοποιημένο τρόπο μετακίνησης (ταξινομημένος ως ιδιωτικές μεταφορές, δημόσιες συγκοινωνίες και ενεργητικές μεταφορές) σε περισσότερους από 15.000 κατοίκους του Ηνωμένου Βασιλείου, όσοι ταξίδευαν με ενεργητικά και δημόσια μέσα μεταφοράς είχαν σημαντικά χαμηλότερη σωματική μάζα δείκτη (ΔΜΣ) από αυτούς που χρησιμοποιούσαν ιδιωτική μεταφορά. (Η ιδιωτική μεταφορά μπορεί να περιλαμβάνει την οδήγηση ενός αυτοκινήτου και του αυτοκινήτου, για παράδειγμα.)

Όχι μόνο όσοι περπατούσαν ή κυκλοφορούσαν όλοι ή μέρος του τρόπου εργασίας - όπως κάποιος μπορεί να κάνει με αναγκαιότητα όταν χρησιμοποιούν τη δημόσια διαμετακόμιση - είχαν χαμηλότερους ΔΜΣ, αλλά είχαν επίσης χαμηλότερα ποσοστά σωματικού λίπους σε σύγκριση με εκείνους που πήγαιναν στην εργασία χρησιμοποιώντας τα δικά τους ιδιωτικά αυτοκίνητα. Τόσο άνδρες όσο και γυναίκες βρέθηκαν να αποκομίζουν οφέλη από έναν πιο ενεργό τρόπο μεταφοράς.

Μια άλλη μελέτη που εξέτασε πάνω από 100.000 ανθρώπους που ζουν σε αστικό και προαστιακό Οντάριο του Καναδά, ταξινόμησε τις γειτονιές με βάση το Street Smart Score®, το οποίο οι συγγραφείς της μελέτης περιγράφουν ως ένα «σύνθετο μέτρο της γειτνίασης της γειτονιάς».

Με βάση αυτό το Walk Score®, οι ερευνητές τοποθετούσαν γειτονιές βασισμένους σε ταχυδρομικούς κώδικες σε μία από τις πέντε κατηγορίες walkability, "που κυμαίνονται από πολύ εξαρτώμενη από το αυτοκίνητο έως το Paradise του Walker." Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που έζησαν στις πολύ εξαρτώμενες από το αυτοκίνητο περιοχές βρέθηκαν να έχουν σημαντικά υψηλότερες πιθανότητες να είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι σε σύγκριση με εκείνους που κατοικούσαν στις περιοχές "Walker's Paradise".

Επιπλέον, οι κάτοικοι των περιοχών "Walker's Paradise" ανέφεραν ότι περπατούν περισσότερο για λόγους χρηστικότητας παρά για λόγους αναψυχής - περπατώντας για να βρουν ψώνια, για παράδειγμα, αντί να βγαίνουν μόνο για μια βόλτα. Αυτοί οι κάτοικοι βρέθηκαν να ζυγίζουν κατά μέσο όρο 3,0 κιλά (6,6 κιλά) λιγότερο από όσους ζούσαν στις περιοχές που εξαρτώνται από το αυτοκίνητο.

Σε μια συνέχεια της καναδικής μελέτης, οι ερευνητές ανέφεραν στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης (JAMA) ότι τα υψηλότερα ποσοστά βιωσιμότητας της γειτονιάς σχετίζονταν με χαμηλότερα ποσοστά υπέρβαρου και παχυσαρκίας καθώς και με μειωμένη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη κατά τα έτη που μελετήθηκαν (2001 έως 2012). Οι ερευνητές σημείωσαν ότι απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να διερευνηθούν και να επιβεβαιωθούν οι επιδράσεις των αρχών ενεργού σχεδιασμού και της γειτνίασης με τις γειτονιές σε παθήσεις όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης.

Άλλες έρευνες έχουν δείξει ότι η αρτηριακή πίεση και η αεροβική καταλληλότητα βελτιώνονται σε ανθρώπους που ζουν σε πεζοδρομημένες γειτονιές. Πράγματι, η απλή δραστηριότητα του καθημερινού περπατήματος είναι μια από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που είναι γνωστό ότι βελτιώνουν την αρτηριακή πίεση.

Και η έρευνα έχει επιδείξει άλλα οφέλη για την υγεία ενός ημερήσιου περιπάτου 30 λεπτών: στη Μελέτη της Υγείας των Νοσηλευτών, για παράδειγμα, εκείνοι που περπατούσαν δυναμικά ή με άλλο τρόπο πέτυχαν άσκηση μέτριας έντασης για τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε μέρα είχαν χαμηλό κίνδυνο ξαφνικής καρδιακού θανάτου κατά τη διάρκεια 26 ετών παρακολούθησης.

Παγκόσμια Παραδείγματα Πόλεις που μπορούν να Πλακούν

Σύμφωνα με τον τόπο του Νέου Αστικού Σχεδιασμού, τόσο η Βενετία, η Ιταλία και η Κοπεγχάγη, η Δανία είναι εξαιρετικά παραδείγματα "μεγάλων πόλεων πεζών".

Μεταξύ των μεγάλων πόλεων της πόλης, η Βενετία έχει το μεγαλύτερο δίκτυο πεζών που είναι εντελώς απαλλαγμένο από αυτοκίνητα.

Ο παραδοσιακός κεντρικός δρόμος της Κοπεγχάγης, ο Στροτζέ, μετατράπηκε σε πεζοδρομημένη οδό πριν από 40 χρόνια και από τότε οι πολεοδόμοι συνέχισαν να εργάζονται για να μετατρέψουν την πόλη από το να είναι προσανατολισμένη προς το αυτοκίνητο σε πιο πεζοδρόμια.

Τα βήματα που έλαβαν οι σχεδιαστές της Κοπεγχάγης για την επίτευξη αυτού του μετασχηματισμού περιλαμβάνουν τη μετατροπή περισσότερων οδών σε πεζόδρομους μόνο για πεζούς, τη μετατροπή χώρων στάθμευσης σε δημόσιες πλατείες, την προώθηση της ποδηλασίας ως κύριου τρόπου μεταφοράς και την οικοδόμηση σε κλίμακα "πυκνή και χαμηλή" χαμηλού ύψους, πυκνοκατοικημένα κτίρια ευνοούνται.

Αυτά τα βήματα αποτελούν παραδείγματα αρχών του Νέου Αστικού Σχεδιασμού, οι οποίες στοχεύουν στη δημιουργία και την αποκατάσταση «πόλεων και πόλεων που περπατούν, ποικίλουν και συμπαθούν, που επιτρέπουν μια υψηλότερη ποιότητα ζωής προσφέροντας νέες επιλογές για τη ζωή», όπως σημειώνει ο νέος σταθμός Urbanism.

Μεταξύ των πόλεων της Βόρειας Αμερικής, οι χώρες με τις υψηλότερες βαθμολογίες περπατήματος περιλαμβάνουν τις πόλεις της Νέας Υόρκης (βαθμολογία 89), το Σαν Φρανσίσκο (86), τη Βοστώνη (81), τη Φιλαδέλφεια (78) και το Μαϊάμι (78).

Στον Καναδά, τα άτομα με τα υψηλότερα ποσοστά βολής ήταν οι πόλεις του Βανκούβερ (με 78), το Τορόντο (71) και το Μόντρεαλ (70).

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι πιο φιλικές προς τη διαμετακόμιση πόλεις τείνουν επίσης να είναι αυτές με τα υψηλότερα ποσοστά βημάτων, υπογραμμίζοντας τις ευνοϊκές επιπτώσεις που μπορεί να έχει ο πολεοδομικός σχεδιασμός και ο πολεοδομικός σχεδιασμός στην πολεοδομία. Για παράδειγμα, το walkscore.com βαθμολόγησε τη Νέα Υόρκη, το Σαν Φρανσίσκο, τη Βοστώνη, την περιφέρεια της Κολούμπια και τη Φιλαδέλφεια ως τις 5 πιο φιλικές προς τη διαμετακόμιση πόλεις.

Το Σαν Φρανσίσκο και η Βοστώνη κατατάχθηκαν επίσης στις πέντε πρώτες πόλεις φιλικές προς το ποδήλατο.

Πηγές:

Chiu Μ, Shah BR, Maclagan LC, et αϊ. Walk Score και την επικράτηση του χρηστικού περπατήματος και της παχυσαρκίας μεταξύ των ενηλίκων του Οντάριο: μια συγχρονική μελέτη. Υγεία Rep 2015, 26: 3-10.

Chiuve SE, Fung ΤΤ, Rexrode ΚΜ, Spiegelman D, et αϊ. Η τήρηση ενός χαμηλού κινδύνου, υγιεινού τρόπου ζωής και του κινδύνου αιφνίδιου καρδιακού θανάτου μεταξύ των γυναικών. JAMA 2011; 306: 62-69.

Creatore ΜΙ, Glazier RH, Moineddin R, Fazli GS, Johns Α, Gozdyra Ρ, et αϊ. Σύλλογος γειτνίασης με αλλαγές στο υπερβολικό βάρος, την παχυσαρκία και τον διαβήτη. JAMA . 2016, 315 (20): 2211-2220.

Flint E, Cummins S, Sacker Α. Συσχετισμοί μεταξύ ενεργού μετακίνησης, σωματικού λίπους και δείκτη μάζας σώματος: μελέτη με βάση τον πληθυσμό, διατομεακή μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο. BMJ 2014, 349: g4887.

Hallal PC, Andersen LB, Bull FC, Guthold R, Haskell W, Ekelund U; Ομάδα εργασίας Lancet για τη σωματική δραστηριότητα. Παγκόσμια επίπεδα φυσικής δραστηριότητας: πρόοδος επιτήρησης, παγίδες και προοπτικές. Lancet . 2012 · 380 (9838): 247-257.

Lordan G, Pakrashi D. Κάνουν όλες οι δραστηριότητες "ζυγίζουν" εξίσου; Πόσο διαφορετικές φυσικές δραστηριότητες διαφέρουν ως παράγοντες πρόβλεψης του βάρους. Κίνδυνος Anal 2015 20 Μαΐου.

Οδηγίες για τη σωματική δραστηριότητα για Αμερικανούς. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών.

Rundle AG, Heymsfield SB. Μπορεί ο πολεοδομικός σχεδιασμός να διαδραματίσει ρόλο στη μείωση της επίπτωσης των παθήσεων που σχετίζονται με την παχυσαρκία; JAMA . 2016, 315 (20): 2175-2176.

Thornton CM, Conway TL, Cain KL, Gavand ΚΑ, Saelens ΒΕ, Frank LD, et αϊ. Διαφορές στα περιβάλλοντα πεζοδρομίων από το εισόδημα και τη φυλή / εθνικότητα. SSM Popul Health. 2016, 2: 206-216.