Οι κίνδυνοι μιας κολονοσκόπησης περιλαμβάνουν διάτρηση, αιμορραγία και μόλυνση
Συνολικά, η κολονοσκόπηση είναι μια πολύ ασφαλής δοκιμή και οι ανησυχίες σχετικά με τις επιπλοκές δεν είναι συνήθως ένας έγκυρος λόγος για την απομάκρυνση ή την αποφυγή ενός συνόλου. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, είναι επιπλοκές (αν και σπάνιες). Οι μελέτες εκτιμούν ότι ο συνολικός κίνδυνος επιπλοκών για την κολονοσκόπηση ρουτίνας είναι εξαιρετικά χαμηλός, σε ποσοστό περίπου 0,35%.
Κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης όπου αφαιρείται ένας πολύποδας ( πολυπεκτομή ), ο κίνδυνος επιπλοκών έχει αποδειχθεί ότι είναι υψηλότερος, αν και εξακολουθεί να είναι πολύ σπάνιος, έως και 2,3%. Αντίθετα, ο κίνδυνος για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου είναι περίπου 6%. Για να το θέσουμε σε προοπτική: Ο μέσος κίνδυνος ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο του παχέος εντέρου είναι υψηλότερος από το να έχει επιπλοκή μετά από κολονοσκόπηση.
Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης περιλαμβάνουν διάτρηση (τρύπα στο έντερο), αιμορραγία, σύνδρομο μεταπολυπεκτομής, αντίδραση σε αναισθητικό και λοίμωξη.
Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να εκπαιδεύσει τους ασθενείς σχετικά με όλες τις πτυχές μιας κολονοσκόπησης, η οποία περιλαμβάνει ένα μικρό ποσοστό κινδύνου. Η χαμηλή ποσότητα κινδύνου πρέπει να είναι καθησυχαστική, ιδιαίτερα δεδομένης της σπουδαιότητας αυτής της δοκιμασίας διαλογής και της σημασίας της για την ανίχνευση και την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Εάν απαιτείται κολονοσκόπηση, οι δυνητικοί κίνδυνοι που περιγράφονται εδώ δεν πρέπει να είναι αποτρεπτικοί, αλλά θα πρέπει να προσφέρουν στους ασθενείς την εμπιστοσύνη τους σχετικά με την ασφάλεια αυτής της διαδικασίας.
Επιπλοκές παρασκευής κολονοσκόπησης
Πριν από μια κολονοσκόπηση, είναι σημαντικό να καθαρίσετε σωστά το έντερο έτσι ώστε ο ιατρός που κάνει τη δοκιμή να μπορεί να περάσει τα όργανα μέσω του παχέος εντέρου και να κοιτάξει καλά τον τοίχωμα του κόλου. Αυτό σημαίνει την εκκένωση του κόλου του σκαμνιού, και αυτό γίνεται με διάφορους τρόπους την ημέρα ή δύο πριν από τη δοκιμή.
Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για κολονοσκόπηση είναι ασυνήθιστες, αλλά μπορεί να συμβούν, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Κίνδυνος διάτρησης
Μια διάτρηση είναι ένα δάκρυ ή μια τρύπα στο έντερο. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τυχόν πολύποδες (εκφυλισμούς στο τοίχωμα του κόλου) που βρίσκονται. Ο κίνδυνος διάτρησης είναι πολύ χαμηλός μετά από κολονοσκόπηση στην οποία δεν έχουν αφαιρεθεί πολυποδίατες και είναι ελαφρώς υψηλότερο μετά από κολονοσκόπηση κατά την οποία αφαιρείται ένας πολύποδας. Μια διάτρηση μπορεί να συμβεί εάν ένα όργανο διατρυπά ένα λεπτό σημείο στο τοίχωμα του κόλου ή εάν ο αέρας που εισάγεται στο κόλο κατά τη διάρκεια της δοκιμής προκαλεί υπερβολική διάταση.
Μια μεγάλη, ορατή διάτρηση είναι έκτακτη ανάγκη και αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για να κλείσει το δάκρυ. Σε ορισμένες περιπτώσεις με μικρότερα δάκρυα που βρίσκονται νωρίς, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι απαραίτητη και η διάτρηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανάπαυση εντέρων, αντιβιοτικά και προσεκτική παρακολούθηση.
Κίνδυνος αιμορραγίας
Η αιμορραγία συμβαίνει σε περίπου 1 στις κάθε 1000 διαδικασίες κολονοσκόπησης. Η αιμορραγία μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της δοκιμής, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία θα χαθεί μόνη της. Όταν αφαιρείται ένας πολύποδας, υπάρχει πιθανότητα 30 έως 50% να εμφανιστεί αιμορραγία οπουδήποτε από 2 έως 7 ημέρες μετά την κολονοσκόπηση.
Αυτός ο τύπος αιμορραγίας μπορεί επίσης να εξαφανιστεί μόνος του, αλλά μπορεί να χρειαστεί θεραπεία εάν γίνει σοβαρός.
Σύνδρομο μεταπολυπεροσκοπίας
Αυτό είναι ένα σύνδρομο που συμβαίνει ως αποτέλεσμα κάκωσης στο τοίχωμα του εντέρου κατά την αφαίρεση πολυπόδων. Ως αντίδραση στην πολυπεροσκόπηση, οπουδήποτε από 12 ώρες έως μερικές ημέρες αργότερα, ο ασθενής αναπτύσσει πυρετό, κοιλιακό άλγος και αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων μετά από κολονοσκόπηση. Ο κίνδυνος του συνδρόμου μεταπολυτεκτομής μετά από κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της οποίας έγινε πολυπεκτομή είναι πολύ χαμηλός. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ανάπαυση, ενδοφλέβια υγρά και αντιβιοτικά.
Επιδράσεις από τα αναισθητικά φάρμακα
Τα καταπραϋντικά φάρμακα, συχνά αποκαλούμενα "ύπνο λυκόφωτος", δίδονται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης προκειμένου να κάνουν τους ασθενείς πιο άνετους.
Υπάρχουν κίνδυνοι, όπως η αλλεργική αντίδραση ή τα αναπνευστικά προβλήματα, οποιεσδήποτε καταστάσεις καθυστέρησης δίνονται για μια διαδικασία. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος σοβαρής αναπνευστικής επίδρασης από τα φάρμακα. Άλλοι κίνδυνοι από τα ηρεμιστικά περιλαμβάνουν αντίδραση στο σημείο της ένεσης, ναυτία, έμετο και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Κίνδυνος μόλυνσης
Η μόλυνση μετά από κολονοσκόπηση είναι πολύ σπάνια. Μια λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μεταξύ ασθενών εάν το ενδοσκόπιο δεν καθαριστεί και αποστειρωθεί σωστά μεταξύ των δοκιμών. Ωστόσο, ο κίνδυνος να συμβεί κάτι τέτοιο είναι πολύ χαμηλός.
Ένα Word Από
Μια κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε ποιοι είναι οι κίνδυνοι είναι να το συζητήσετε με το γιατρό που κάνει τη δοκιμή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά όταν γίνεται η κολονοσκόπηση για την εξέταση του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι κίνδυνοι είναι χαμηλότεροι από τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Οι κίνδυνοι συνήθως δεν αποτελούν λόγο για αποφυγή μιας κολονοσκόπησης. Οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να ρωτήσουν για τους κινδύνους μιας κολονοσκόπησης και της προετοιμασίας: οι απαντήσεις πρέπει να είναι καθησυχαστικές.
Πηγές:
Arora G, Mannalithara Α, Singh G, Gerson LB, Τριαδαφυλόπουλος Γ. "Κίνδυνος διάτρησης από κολονοσκόπηση σε ενήλικες: μια μεγάλη πληθυσμιακή μελέτη" Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Επιπλοκές της Κολονοσκόπησης." Αμερικανική Εταιρεία Γαστρεντερικής Ενδοσκόπησης 2006.
> Reumkens Α, Rondagh EJ, Bakker CM, et αϊ. "Επιπλοκές μετά την κολονοσκόπηση: Συστηματική ανασκόπηση, τάσεις χρόνου και μετα-ανάλυση των πληθυσμιακών μελετών." Am J Gastroentero l. 2016 Ιούνιος 14.
Wayne JD. "Σύνδρομο ηλεκτροεμβολιασμού μετά τηνπολυπεπτωματική." UpToDate 11 Ιαν 2013.