Σχεδόν όλες οι γυναίκες εμφανίζουν κάποια προεμμηνορροϊκά συμπτώματα σε μια εβδομάδα ή δύο πριν από την περίοδο. Αλλά σε περίπου 40% των γυναικών, τα συμπτώματα είναι αρκετά σημαντικά ώστε να κάνουν τη διάγνωση του Προεμμηνορροϊκού Συνδρόμου ή της Διαταραχής Προεμμηνορρυσιακής Δυσφορίας .
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για PMS / PMDD. Ο τύπος της σωστής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.
Εάν έχετε μόνο ήπια PMS, μπορεί να αισθάνεστε καλύτερα μόνο με αλλαγές στον τρόπο ζωής, αλλά εάν έχετε σοβαρό PMS ή PMDD μπορεί να χρειαστείτε άλλα φάρμακα ή θεραπείες.
Επιλογές θεραπείας πρώτης γραμμής
Όλες οι γυναίκες μπορούν να επωφεληθούν από τις ακόλουθες συστάσεις, αλλά οι γυναίκες με διάγνωση PMS / PMDD θα πρέπει να ακολουθήσουν αυτές τις βασικές αλλαγές στον τρόπο ζωής:
- Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ
- Μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης
- Εξαλείψτε τα υψηλά γλυκαιμικά τρόφιμα με υδατάνθρακες (λευκό ψωμί, άσπρο ρύζι, ζυμαρικά, γλυκά)
- Τρώτε υδατάνθρακες χαμηλού γλυκαιμικού συμπλέγματος (ολικής αλέσεως, καστανό ρύζι, ζυμαρικά σίτου, φρούτα)
- Καθημερινή άσκηση
Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επαρκούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε άλλες θεραπευτικές επιλογές προτού συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να συζητήσετε τη φαρμακολογική θεραπεία. Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές θεραπείες που ισχυρίζονται ότι είναι επωφελείς
Παρακάτω είναι ένας κατάλογος των συμπληρωματικών και εναλλακτικών ιατρικών θεραπειών που έδειξε ότι η κλινική έρευνα μπορεί να έχει κάποιο όφελος.
- Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (συμβουλευτική)
- Ρεφλεξολογία
- Ανθρακικό ασβέστιο 1200 mg ημερησίως
- Καθαρό φρούτο μούρων (Vitex agnus castus) 20 mg ημερησίως
Τι εάν οι θεραπείες πρώτης γραμμής δεν βοηθούν;
Εάν έχετε σοβαρό PMS ή τα ήπια συμπτώματα PMS δεν βελτιώνονται μετά από να δοκιμάσετε μερικές από αυτές τις επιλογές θεραπείας πρώτης γραμμής, ίσως χρειαστεί να ξεκινήσετε ή να προσθέσετε άλλα φάρμακα.
Αυτά τα φάρμακα δρουν επηρεάζοντας τα επίπεδα ορμονών σας και / ή τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου σας που είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα του PMS.
Συνδυασμένα αντισυλληπτικά από το στόμα
- Το χάπι καταστέλλει την ωορρηξία σας. Αυτό πιστεύεται ότι βοηθάει στην «εξισορρόπηση» των ορμονικών αλλαγών στην ωχρινική ή προεμμηνορροϊκή φάση.
- Μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα εάν τα συμπτώματα είναι κυρίως φυσικά.
- Μπορεί να είναι καλύτερη για γυναίκες με ήπια έως μέτρια συμπτώματα.
Συνεχείς ή Luteal Phase αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
- Οι μεταβολές της ορμόνης που εμφανίζονται στην ωχρινική ή προεμμηνορροϊκή φάση μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία της σεροτονίνης του νευροδιαβιβαστή σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως κατάθλιψη, άγχος και ευερεθιστότητα.
- Μπορεί να ληφθεί μόνο κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης από την ημέρα 14 του κύκλου μέχρι να αρχίσει η περίοδος
- Παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα εντός 1-2 ημερών
- Αρχίστε σε χαμηλότερες δόσεις και μπορεί να αυξηθεί αν χρειαστεί
- Μπορεί να είναι καλύτερο για γυναίκες με συμπτώματα που σχετίζονται κυρίως με τη διάθεση ή σοβαρό PMS / PMDD
Τα μπαλώματα οιστραδιόλης και η προγεστερόνη από το στόμα ή το Mirena
- Δεύτερη γραμμή ορμονικής θεραπείας αν το χάπι ελέγχου γεννήσεων δεν λειτουργεί
Αναλόγων GnRH και θεραπείας αντικατάστασης ορμονικής ορμόνης
- Η τρίτη γραμμή ορμονικής θεραπείας.
- Το GnRH είναι μια ενέσιμη ορμόνη που καταστέλλει την ωορρηξία.
- Προκαλεί προσωρινή κατάσταση "τύπου εμμηνόπαυσης"
- Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης χορηγείται για την πρόληψη της οστικής απώλειας και ορισμένων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης
Συνολική κοιλιακή υστερεκτομή με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης
- Αυτή είναι η τελευταία επιλογή
- Μπορεί να εξεταστεί εάν όλες οι άλλες επιλογές θεραπείας έχουν αποτύχει σε γυναίκες με σοβαρή PMS / PMDD
- Μόλις αφαιρεθεί η μήτρα και οι ωοθήκες σας, δεν θα είστε πλέον σε θέση να μείνετε έγκυος
Ο γενικός στόχος της θεραπείας είναι να νιώσετε καλύτερα με όσο το δυνατόν λιγότερη παρέμβαση. Μην απογοητεύεστε εάν η θεραπεία πρώτης γραμμής δεν σας βοηθήσει. Συχνά χρειάζεται συνδυασμός τροποποιήσεων του τρόπου ζωής και φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων PMS.
Θυμηθείτε ότι μια ενοποιητική προσέγγιση είναι πιο επιτυχημένη για να ηρεμήσει το τέρας PMS / PMDD.
Johnson S. Premenstrual Syndrome, Premenstrual Dysphoric Disorder and Beyond, ΟοδΙΙβΓθγ and Gynecology 2004, 104: 845-859
Αμερικανικό Κογκρέσο Μαιευτή και Γυναικολόγος Πρακτική Αριθμός Δελτίου 15. Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο. Απρίλιος 2000
Βασιλικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων Αριθμός Πράσινης Οδηγίας 48. Διαχείριση Προεμμηνορροϊκού Συνδρόμου. Δεκέμβριος 2007