Πόνου στον Πλαίσιο σε Αθλητές Κωπηλασίας και Μοτοκρός
Υπάρχουν αρκετά ασυνήθιστα ορθοπεδικά προβλήματα και συνθήκες που σπάνια συμβαίνουν, με εξαίρεση ορισμένα ειδικά αθλήματα. Ένας ιδιαίτερος τραυματισμός ονομάζεται σύνδρομο του αντιβράχιου. Το σύνδρομο του τμήματος του αντιβράχιου είναι σχεδόν ανύπαρκτο στους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μπορεί να συμβεί σε μερικά αθλήματα, κυρίως σε ιππείς (πλήρωμα) και μοτοκρός.
Σύνδρομο διαμερίσματος
Το σύνδρομο του διαμερίσματος είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που συμβαίνει όταν δημιουργείται υπερβολική πίεση γύρω από έναν μυ, περιορίζοντας την κυκλοφορία στον μυϊκό ιστό.
Το σύνδρομο του διαμερίσματος μπορεί να εμφανιστεί ως οξεία βλάβη (τραυματισμός) ή ως τραυματισμός κατά τη χρήση (συχνά κατά τη διάρκεια του αθλητισμού). Το σύνδρομο του οξεικού διαμερίσματος αποτελεί έκτακτη ανάγκη που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η ταχεία συσσώρευση πίεσης γύρω από τον μυ μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη των μυών εάν δεν αντιμετωπιστεί επειγόντως με την χειρουργική απελευθέρωση του σφιγμένου ιστού γύρω από τον μυ.
Πολύ συνηθέστερο είναι το σύνδρομο διαμέρισμα που προκαλείται από την άσκηση , το οποίο ονομάζεται επίσης σύνδρομο χρόνιων διαμερισμάτων, το οποίο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Το τυπικό σύνδρομο διαμερισμάτων που προκαλείται από την άσκηση προκαλεί τη σταδιακή αύξηση του πόνου στον επηρεασμένο μυ, που τελικά περιορίζει τη συνεχή άσκηση. Οι συγκεκριμένοι μύες μπορεί να επηρεάζονται από το σύνδρομο του διαμερίσματος που προκαλείται από την άσκηση. Στους κωπηλάτες και τους μοτοκρός, η επαναλαμβανόμενη χρήση των μυών του αντιβραχίου μπορεί να προκαλέσει αυτό το σύνδρομο του διαμερίσματος. Το σύνδρομο του τμήματος του αντιβράχιου έχει επίσης σπάνια αναφερθεί στην ιατρική βιβλιογραφία και σε άλλους τύπους αθλητών, όπως ένα καγιάκ, ένα καπελάκι μπέιζμπολ και ένας ελίτ κολυμβητής.
Συμπτώματα του συνδρόμου του τμήματος του αντιβράχιου
Τα συνήθη συμπτώματα του συνδρόμου του αντιβραχίου περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο αντιβράχιο
- Οίδημα / στεγανότητα των μυών του αντιβράχιου
- Ανακούφιση από ταλαιπωρία με ξεκούραση
- Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο αντιβράχιο και το χέρι
Το πιο συχνά προκαλούμενο από το άθλημα σύνδρομο του αντιβραχίου προκαλεί πολύ προβλέψιμα συμπτώματα.
Αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι αθλητές γνωρίζουν πόσο καιρό μπορούν να συμμετάσχουν στη δραστηριότητά τους και συνήθως βρίσκουν τα συμπτώματά τους να λύνονται γρήγορα με ανάπαυση.
Η δοκιμή που χρησιμοποιήθηκε για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του συνδρόμου διαμερίσματος είναι η μέτρηση της πίεσης στον μυ κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης. Όταν δοκιμάζω τους αθλητές, τις συνοδεύω συχνά στη μηχανή κωπηλασίας ή στη δεξαμενή, επιτρέψτε σε τους να ασκήσουν με μεγάλη ένταση μέχρι να εμφανιστεί πόνος. Ένα όργανο παρακολούθησης πίεσης (σε σχήμα βελόνας) εισάγεται στο μυ. Η μέτρηση της πίεσης συγκρίνεται με την πίεση ανάπαυσης του μυός για να προσδιοριστεί εάν η αύξηση της πίεσης είναι υπερβολική.
Άλλες δοκιμασίες όπως οι ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία ή οι δοκιμασίες αγωγιμότητας νεύρων μπορούν να εκτελεστούν εάν υπάρχει ζήτημα της αιτίας του προβλήματος, ωστόσο αυτές οι δοκιμασίες είναι σχεδόν πάντα φυσιολογικές σε ασθενείς με σύνδρομο διαμερισμάτων.
Θεραπεία του σύνδρομου του διαμερίσματος
Οι περισσότεροι αθλητές ξεκινούν με απλές θεραπείες για το σύνδρομο των διαμερισμάτων τους. Στην περίπτωση του συνδρόμου του αντιβραχίου, η καλύτερη θεραπεία είναι συχνά η ρύθμιση της λαβής του κουπιού ή της λαβής της μοτοσυκλέτας για να αλλάξει η πίεση στους μυς του αντιβράχιου. Πολλοί αθλητές θεωρούν ότι αυτές οι αλλαγές στην πρόσφυση είναι αρκετές για να τους επιτρέψουν να συνεχίσουν τη συμμετοχή τους στον αθλητισμό τους.
Η ρύθμιση της πίεσης πρόσφυσης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, αν και πολλοί αθλητές το βρίσκουν δύσκολο, ειδικά κατά τη διάρκεια δραστηριότητας υψηλής έντασης.
Όταν οι ρυθμίσεις πρόσφυσης είναι ανεπαρκείς και η δοκιμή πίεσης στο διαμέρισμα ελέγχει τη διάγνωση των αυξημένων πιέσεων του διαμερίσματος με τη δραστηριότητα άσκησης, μπορεί να εξεταστεί μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται απελευθέρωση διαμερίσματος. Η διαδικασία είναι απλή και περιλαμβάνει την τομή του μυός και την κοπή του σφιγμένου ιστού (που ονομάζεται περιτονία) που καλύπτει τον μυ. Η απελευθέρωση της περιτονίας θα επιτρέψει στον μυ να εκταθεί και να διογκωθεί χωρίς να δημιουργηθεί πίεση.
Πηγές:
Zandi Η, Bell S. "Αποτελέσματα της αποσυμπίεσης του διαμερίσματος στο σύνδρομο του χρόνιου αντιβραχίου: έξι παρουσιάσεις περιπτώσεων" Br J Sports Med. 2005 Sep 39 (9): e35.