Τι πρέπει να γνωρίζετε για το άσθμα Φυτοθεραπεία
Κατά τη θεραπεία του άσθματος, συνήθως χρησιμοποιείται βοτανικό φάρμακο. Η φυτική ιατρική είναι η χρήση φυτών ή φυτικών εκχυλισμάτων για την προαγωγή της υγείας. Πολλοί ασθενείς εξετάζουν τις θεραπείες άσθματος με βότανα για να μειώσουν την εξάρτησή τους από τις παραδοσιακές συσκευές εισπνοής τους ή απλά να πάρουν λίγο περισσότερη ανακούφιση. Ωστόσο, πρέπει να σιγουρευτείτε ότι κατανοείτε τους κινδύνους, τα οφέλη και τις επιπτώσεις μιας τέτοιας στρατηγικής.
Αν και δεν χρησιμοποιούνται ευρέως ή δεν κατανοούνται από ιατρούς (ή ακόμα και διδάσκονται στις ιατρικές σχολές των ΗΠΑ), το ένα τρίτο έως το μισό των ασθενών παραδέχεται ότι χρησιμοποιούν φυτικά προϊόντα για να θεραπεύσουν το άσθμα τους.
Τα βότανα που υποτίθεται ότι βελτιώνουν το άσθμα περιλαμβάνουν:
- Khella ή το ζιζάνι του Bishop ( Ammi Visnaga )
- Ma-Huang (Ephedra Sinica)
- Πλευριτική ρίζα (Asclepias Tuberosa)
- Αποξηραμένος κισσός (Hedera helix L.)
- Xiaoqinglong αφέψημα , ένα κινεζικό φυτικό φάρμακο
- Ginkgo biloba
- Feverfew (Tanacetum parthenium)
- Kava
- Κρόκος
Οι εναλλακτικές θεραπείες για το άσθμα είναι δημοφιλείς
Σχεδόν 6 στους 10 ασθενείς με άσθμα αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν κάποιο είδος συμπληρωματικής ή εναλλακτικής θεραπείας άσθματος (CAM) . Ενώ το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Εναλλακτικής Ιατρικής δεν υποστηρίζει συγκεκριμένες συμπληρωματικές ή εναλλακτικές θεραπείες για το άσθμα, σχεδόν τα τρία τέταρτα των εκατομμυρίων ασθενών θα χρησιμοποιήσουν κάποιου είδους CAM θεραπεία για το άσθμα τους.
Πολλοί ασθενείς στρέφονται στο CAM επειδή είναι απογοητευμένοι από τη χρόνια ασθένεια και απλά δεν θέλουν άλλο φάρμακο για τα συμπτώματα άσθματος .
Οι απογοητευμένοι ασθενείς λένε ότι συχνά αισθάνονται ότι περισσότερο φάρμακο είναι αυτό που η σύγχρονη ιατρική φαίνεται να τους προσφέρει. Το μόνο που θέλουν είναι να εμποδιστούν τα συμπτώματά τους.
Τζίνγκο
Τα Ginkgolides υποτίθεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, μειώνουν την υπεραντιδραστικότητα και μειώνουν τον βρογχόσπασμο. Μία μελέτη ασθενών με μεγάλες δόσεις Gingko έδειξε βελτίωση κατά 10-15% στο FEV1.
Εκτός από την ανακούφιση από την αναπνοή σας, το Ginkgo μπορεί να επιβραδύνει τη μείωση της μνήμης σε ασθενείς με άνοια και να βελτιώσει το γλαύκωμα. Δεν έχει βοηθήσει στη θεραπεία της αυξημένης αρτηριακής πίεσης ή της αποκατάστασης από το εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως ισχυρίστηκαν ορισμένοι.
Εάν έχετε διαταραχή αίματος ή ιστορικό θρόμβων αίματος, δεν πρέπει να πάρετε το Ginkgo χωρίς να συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Επιπλέον, να γνωρίζετε τις παρενέργειες όπως οι δερματικές αντιδράσεις, η διάρροια και η ναυτία, η ζάλη, οι πονοκέφαλοι και η μυϊκή αδυναμία. Το Ginkgo μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με κάποια αρτηριακή πίεση, διαβήτη και φάρμακα κατάσχεσης - οπότε φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Ligusticum wallichii (L wallichii)
Αυτό το βότανο μείωσε έναν αριθμό δεικτών φλεγμονής όπως η ισταμίνη και το θρομβοξάνιο καθώς και ο χαλαρωτικός λείος μυς της τραχείας. Επίσης, αύξησε το FEV1 κατά 13%. Οι ασθενείς που έλαβαν το βότανο για ένα μήνα σημείωσαν βελτιωμένα συμπτώματα άσθματος. Ζάλη και έμετος αναφέρονται ανεπιθύμητες ενέργειες.
Μίγμα Wenyang Tonglulo
Σε μια μελέτη, το μαϊγουάν καβουρδισμένο συγκρίθηκε με ένα εισπνεόμενο στεροειδές και από του στόματος σαλβουταμόλη σε μια ομάδα ενηλίκων ασθματικών. Οι βελτιώσεις στο FEV1 ήταν μεγαλύτερες στην ομάδα χρησιμοποιώντας το φρυγμένο mahuang. είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η συγκριτική θεραπεία δεν θα θεωρείται ως πρότυπο περίθαλψης στις ΗΠΑ
Κρόκος
Το Crocus sativus L, κοινώς γνωστό ως σαφράν, είναι ένα πρόσθετο τροφίμων, ένα συντηρητικό και ένα φαρμακευτικό βότανο που χρησιμοποιείται στην Ισλαμική Παραδοσιακή Ιατρική και ως εναλλακτική θεραπεία για διάφορες καταστάσεις, όπως η κατάθλιψη, το προ-εμμηνορυσιακό σύνδρομο και η προαγωγή της υγείας των ματιών. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι υπάρχουν αρκετοί τρόποι για να επηρεάσουν την παθοφυσιολογία του άσθματος, συμπεριλαμβανομένων των αντιοξειδωτικών, φλεγμονωδών και ανοσορρυθμιστικών αποτελεσμάτων. Όσον αφορά το άσθμα, έχει αποδειχθεί ότι χαλαρώνει τους λείους μυς, έχει βρογχοδιασταλτικές επιδράσεις και αποκλείει τους μουσκαρινικούς υποδοχείς. Η χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς βρέθηκε να είναι παρόμοια με εκείνη της θεοφυλλίνης.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν περιλαμβάνουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση, τον πονοκέφαλο, τη ναυτία, την πληρότητα του κεφαλιού, τη ζάλη, την αποθάρρυνση, την αυξημένη διάθεση και την καταστολή της όρεξης. Οι αναφορές δείχνουν επίσης ότι ο συνδυασμός αυτού του βοτάνου με το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει μερικές από αυτές τις παρενέργειες. Δόσεις μικρότερες από 1,5 γραμμάρια ημερησίως δεν συσχετίστηκαν με παρενέργειες αλλά πάνω από 5 γραμμάρια ημερησίως βρέθηκαν να είναι τοξικές και δόσεις μεγαλύτερες από 20 γραμμάρια την ημέρα δυνητικά θανατηφόρες.
Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι τα τρέχοντα πρότυπα περίθαλψης για τη θεραπεία του άσθματος δεν θα περιλάμβαναν σαφράν και καμία μελέτη σε ανθρώπους δεν έδειξε κάποιο όφελος ή εξέτασε πιθανές βλαβερές συνέπειες. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα για το άσθμα σας, βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει με το γιατρό σας.
Εξετάστε αυτά τα βασικά σημεία πριν γυρίσετε στα βότανα για το άσθμα σας
Βεβαιωθείτε ότι έχετε ανακαλύψει αυτά τα βασικά σημεία πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία με βότανα για το άσθμα σας:
- Οι πρακτικές CAM, όπως τα βότανα, δεν αντικαθιστούν την τακτική ιατρική περίθαλψη. Τα βότανα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί του ελεγκτή ή του φαρμάκου διάσωσης.
- Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία με βότανα, μιλήστε με τον κανονικό γιατρό σας για το άσθμα. Οι συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί να σας βοηθήσουν, αλλά σίγουρα δεν θα αντικαταστήσουν τη θεραπεία που λαμβάνετε από τον γιατρό σας για το άσθμα.
- Συζητήστε με το γιατρό σας οποιαδήποτε φυτική θεραπεία πριν την ξεκινήσετε. Όπως και ο ελεγκτής και τα φάρμακα διάσωσης, οι βοτανικές θεραπείες έχουν παρενέργειες και μπορεί να έχουν αλληλεπιδράσεις με τα άλλα φάρμακά σας που θα θέλετε να γνωρίζετε.
- Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φυτικές θεραπείες αντί να βλέπετε έναν τακτικό γιατρό ή να προσπαθείτε να αποφύγετε επείγουσα επίσκεψη.
Η κατώτατη γραμμή
Ενώ υπάρχουν κάποιες ενδείξεις αντικειμενικών βελτιώσεων στα μέτρα μέγιστης ροής και παραμέτρων των αεραγωγών όπως η αντίσταση με τη χρήση βότανα για το άσθμα, τα στοιχεία δεν υποστηρίζουν επί του παρόντος τη χρήση βοτανοθεραπείας ως κύρια ή συμπληρωματική θεραπεία άσθματος. Λόγω του αριθμού των ασθενών που χρησιμοποιούν φυτικά προϊόντα, πιο τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές αξιολογώντας πόσο καλά οι βόμβες βελτιώνουν το άσθμα είναι απαραίτητες.
Τα αποδεικτικά στοιχεία
Η ανασκόπηση του αποξηραμένου κισσού (Hedera helix L.) από τον Hoffman για τη θεραπεία του άσθματος έδειξε βελτιώσεις στο πόσο αέρας μπορούσε να κινηθεί μέσα από τους πνεύμονες χρησιμοποιώντας ολικής σωματομετρωπίας σε 3 διαφορετικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, το χρυσό πρότυπο για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας ενός φαρμάκου. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατή μια οριστική σύσταση σχετικά με τη χρήση ξηρού κισσού ως θεραπεία για άσθμα λόγω του μικρού αριθμού μελετών. Ο Zhang χρησιμοποίησε το Xiaoqinglong αφέψημα, ένα κινέζικο φυτικό φάρμακο, ως συμπληρωματική συμπληρωματική θεραπεία με φλουτικαζόνη σε μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή και βρήκε βελτιώσεις τόσο στη λειτουργία των πνευμόνων όσο και στην αντίσταση των αεραγωγών μεταξύ των ασθενών που έλαβαν συνδυασμένη αγωγή θεραπείας. Ενώ άλλες δοκιμές έχουν δείξει κάποιες βελτιώσεις στη λειτουργία του άσθματος με το Tylophora indica και το Saiboku-to, εξακολουθούν να υπάρχουν ανεπαρκή στοιχεία για να προταθούν αυτές οι θεραπείες.
Τι γίνεται με τις παρενέργειες;
Παραδόξως, υπάρχει τεράστια έλλειψη πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια των φυτικών προϊόντων. Επειδή οι φυτικές θεραπείες θεωρούνται «συμπληρώματα διατροφής» και όχι φάρμακα από τον FDA, δεν ρυθμίζονται στον ίδιο βαθμό με τα φάρμακα. Οι εταιρείες που παράγουν φυτικά συμπληρώματα δεν χρειάζεται να αποδείξουν ότι είναι αποτελεσματικά, όπως τα φάρμακα πρέπει. Ομοίως, προκειμένου να αφαιρεθεί ένα φυτικό συμπλήρωμα από την αμερικανική αγορά, πρέπει πρώτα να αποδειχθεί ασφαλές, σε αντίθεση με τα φάρμακα που πρέπει να αποδεικνύουν την ασφάλεια πριν να πάρουν την έγκριση. Επειδή τα βότανα διατίθενται στο εμπόριο ως συμπληρώματα, οι εταιρείες δεν μπορούν να προβούν σε συγκεκριμένους ισχυρισμούς υγείας σχετικά με τα φυτικά προϊόντα.
Ορισμένα φυτικά προϊόντα είναι γνωστό ότι έχουν παρενέργειες:
- Ginkgo biloba: αιμορραγία
- Ma-Huang (Ephedra Sinica): Υπέρταση, αϋπνία, αρρυθμία, πονοκέφαλος, κρίση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.
- Kava: Κατανάλωση, ερεθισμάτων που μοιάζουν με Parkinson.
- Σαφράν: χαμηλή αρτηριακή πίεση, κεφαλαλγία, ναυτία, πληρότητα του κεφαλιού, ζάλη, αποθάρρυνση, αυξημένη διάθεση και καταστολή της όρεξης.
Πηγές:
> Hofmann D, Hecker Μ, Volp Α. Αποτελεσματικότητα ξηρού εκχυλίσματος φύλλων κισσού σε παιδιά με βρογχικό άσθμα - ανασκόπηση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Phytomedicine 2003, 10: 213-220.
> Zhang X, Wang L, Shi Q. Επίδραση της εισπνοής φλουτικαζόνης σε συνδυασμό με αφέψημα xiaoqinglong σε πνευμονική λειτουργία και επίπεδο ιντερλευκίνης-16 στον ορό σε ασθενείς με άσθμα [στα κινέζικα]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2003, 23: 426-429.
> Urata Υ, Yoshida S, Irie Υ, et αϊ. Θεραπεία ασθενών με άσθμα με φυτικό φάρμακο TJ-96: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Respir Med 2002, 96: 469-474.
> Szelenyi I, Brune K. Βότανα για τη θεραπεία του άσθματος: μεταξύ του μύθου και της πραγματικότητας. Drugs Today (Barc) 2002, 38: 265-303.
> Jaspersen-Schib R, Theus L, Guirguis-Oeschger Μ, et al .: Σοβαρές δηλητηριάσεις φυτών στην Ελβετία 1966-1994. Ανάλυση περιπτώσεων από το Κέντρο πληροφοριών της ελβετικής τοξικολογίας. Schweiz Med Wochenschr 1996,126: 1085-1098.
> Ernst E. Αλληλεπιδράσεις φυτών-φαρμάκων. δυνητικά σημαντικό, αλλά θλιβερά ανεπαρκώς ανακαινισμένο. Eur J Clin Pharmacol 2000, 56: 523-524.
> Mizushima Y, Kobayashi M. Κλινικά χαρακτηριστικά της πνευμονίτιδας που προκαλείται από φυτικά φάρμακα. Phytother Res 1998, 11: 295-298.
> Bent, S. Φυτικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες: ανασκόπηση της αποτελεσματικότητας, της ασφάλειας και της ρύθμισης: μεγάλοι γύροι στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Ιατρικό Κέντρο του Σαν Φρανσίσκο. J Gen Intern Med. 2008 Jun · 23 (6): 854-9. Epub 2008 Απρ 16.
> Bensky D, Gamble Α. Κινεζική Φυτική Ιατρική: Materia Medica, Αναθεωρημένη Έκδοση. Σιάτλ, WA: Eastland Press; 1993.
> Χονγκ YH. Oriental Materia Medica: Συνοπτικός οδηγός. Long Beach, CA: Ινστιτούτο Ανατολικών Θεραπευτικών Τεχνών. 1986.
> Mokhtari-Zaer Α, Khazdair MR, Boskabady ΜΗ. Χαλαρωτική μυϊκή δράση του Crocus sativus (σαφράν) και των συστατικών του: πιθανοί μηχανισμοί. Avicenna J Phytomed 2015 · 5 (5): 365-375 .