Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS), επίσης γνωστά ως εισπνεόμενα στεροειδή, είναι τα πιο ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που διατίθενται σήμερα για τη θεραπεία του άσθματος και χρησιμοποιούνται για τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του άσθματος. Πρόκειται για την τρέχουσα στήριξη της θεραπείας όταν ένα άτομο με άσθμα χρειάζεται υψηλότερο επίπεδο φροντίδας απ 'ότι μια συσκευή εισπνοής διάσωσης .
Τα συνήθως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:
- Flovent (φλουτικαζόνη)
- Pulmicort (βουδεσονίδη)
- Το Azmacort (τριαμκινολόνη)
- Αεροβίδιο (φλουνισολίδη)
- Qvar (μπεκλομεθαζόνη)
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή βελτιώνουν τον έλεγχο του άσθματος πιο αποτελεσματικά από οποιοδήποτε άλλο παράγοντα που χρησιμοποιείται ως μεμονωμένη θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή δεν μπορούν να ανακουφίσουν μια επίθεση άσθματος που βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη και ότι για τις καταστάσεις αυτές χρειάζεται ακόμη μια συσκευή εισπνοής διάσωσης.
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή βοηθούν στην πρόληψη χρόνιων συμπτωμάτων άσθματος όπως:
- Συριγμός
- Σφίξιμο στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Χρόνιος βήχας
Πώς τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή δουλεύουν
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή προλαμβάνουν τα συμπτώματα άσθματος μειώνοντας τη φλεγμονή στους βρογχικούς σωλήνες ή τους αεραγωγούς που μεταφέρουν οξυγόνο στους πνεύμονες. Επιπλέον, μειώνουν την ποσότητα βλέννης που παράγεται από τους βρογχικούς σωλήνες. Αυτό επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της ανοσοαντίδρασης αργής φάσης σε ένα αλλεργιογόνο, με τη μείωση της υπεραντιδραστικότητας των αεραγωγών και τη μείωση της φλεγμονής και την αναστολή των φλεγμονωδών κυττάρων όπως τα ιστιοκύτταρα, τα ηωσινόφιλα και τα βασεόφιλα .
Επειδή τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή δρουν τοπικά στον αεραγωγό, μικροσκοπικές ποσότητες του φαρμάκου κάνουν το δρόμο του στο υπόλοιπο σώμα. Συνεπώς, ο κίνδυνος δυνητικά σοβαρών παρενεργειών που συνήθως εμφανίζονται από άτομα που λαμβάνουν συστηματικά στεροειδή φάρμακα είναι σημαντικά χαμηλότερη. Συνολικά, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι πολύ χαμηλοί, αλλά υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών .
Εσείς και ο γιατρός σας ίσως θελήσετε να λάβετε υπόψη τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή αν ισχύει κάποιο από τα ακόλουθα:
- Χρησιμοποιείτε θεραπείες β-αγωνιστών διάσωσης, όπως η Albuterol, περισσότερες από δύο ημέρες την εβδομάδα.
- Έχετε συμπτώματα άσθματος περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα.
- Πληρούν ορισμένα κριτήρια για τη σπιρομέτρηση.
- Το άσθμα σας παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
- Χρειάζεστε από στόματος στεροειδή 2 ή περισσότερες φορές κατά το τελευταίο έτος.
Πόσο αποτελεσματικά είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή;
Γενικά, τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία του άσθματος σε άτομα όλων των ηλικιών που χρειάζονται καθημερινή διαχείριση. Είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη των επιθέσεων άσθματος αλλά απαιτούν καθημερινή χρήση σε τακτικά διαδεδομένες δόσεις για να είναι αποτελεσματικές. Επιπλέον, μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές για έως και έξι εβδομάδες μετά την έναρξη χρήσης εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και αρκετοί μήνες κανονικής χρήσης μπορεί να απαιτηθούν για να παρατηρήσετε τα πλήρη αποτελέσματα. Μια συσκευή εισπνοής διάσωσης μπορεί να εξακολουθεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των επιθέσεων άσθματος όταν εμφανίζονται.
Ενώ δεν απαντούν όλοι οι ασθενείς με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, έχουν βρεθεί ότι βελτιώνουν ορισμένες σημαντικές εκβάσεις άσθματος όπως:
- Ποιότητα ζωής
- Συχνότητα επίθεσης άσθματος
- Συμπτώματα άσθματος
- Έλεγχος άσθματος
- Υπέρρεπη ανταπόκριση των αεραγωγών σας (μειωμένη)
- Ανάγκη για στοματικά στεροειδή
- Συχνότητα επισκέψεων ΚΕ και νοσηλείων
- Θάνατοι
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Πρόσβαση: 16 Αυγούστου 2009. Έκθεση της ειδικής ομάδας 3 (EPR3): Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος