Το συνηθισμένο σύμπτωμα μπορεί να σημαίνει κάτι άλλο στον καρκίνο
Η αδενοπάθεια (γνωστή και ως λεμφαδενοπάθεια) αναφέρεται σε λεμφαδένες που έχουν διογκωθεί ή διογκωθεί λόγω λοίμωξης, της συνηθέστερης αιτίας ή ως αποτέλεσμα άλλων προβλημάτων υγείας, όπως αυτοάνοσων διαταραχών ή καρκίνου .
Με τον καρκίνο, η αδενοπάθεια μπορεί να προκληθεί από κακοήθεια που ξεκινά από τους ίδιους τους λεμφαδένες. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν ένας καρκίνος εξαπλώνεται ( μεταστατώνεται ) από άλλα μέρη του σώματος στους λεμφαδένες.
Το λεμφικό σύστημα
Το σώμα σας έχει ένα λεμφικό σύστημα που αποτελείται από λεμφικά αγγεία, λεμφικό υγρό και λεμφαδένες. Το δίκτυο των λεμφικών αγγείων μεταφέρει λεμφικό υγρό σε όλο το σώμα. Αυτό το υγρό, μεταξύ των άλλων λειτουργιών του, συλλέγει τα απορρίμματα και τους μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες (όπως οι ιοί και τα βακτηρίδια) στο ταξίδι του μέσω των ιστών.
Οι ίδιοι οι λεμφαδένες είναι μικρά, φασολικά όργανα που παράγουν και αποθηκεύουν κύτταρα αίματος (λεγόμενα λεμφοκύτταρα) που βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων και ασθενειών. Υπάρχουν περίπου 600 από αυτούς τους κόμβους που βρίσκονται σε όλο το σώμα. Ο πρωταρχικός τους ρόλος είναι να φιλτράρουν τα απόβλητα από το λεμφικό υγρό. Καθώς το κάνουν, ο στρατός των λεμφοκυττάρων στοχεύει στην εξουδετέρωση οποιουδήποτε ξένου παράγοντα που συναντά.
Ενώ μερικοί λεμφαδένες βρίσκονται επιφανειακά - για παράδειγμα, στη βουβωνική χώρα, στη μασχάλη και στον αυχένα - άλλα βρίσκονται βαθύτερα στο σώμα, όπως στο στήθος ή στην κοιλιά.
Κατά τη διάρκεια μιας ενεργού λοίμωξης ή τραυματισμού, οι λεμφαδένες γίνονται πρησμένοι και τρυφεροί.
Όταν συμβεί αυτό, η αδενοπάθεια μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:
- Μπορεί να εντοπιστεί (που εμφανίζεται σε μια περιοχή του σώματος), διμερή (και στις δύο πλευρές του σώματος) ή γενικευμένη (που εμφανίζεται σε όλο το σώμα).
- Μπορεί να είναι οξύ (συμβαίνει ξαφνικά και να επιλύεται γρήγορα) ή χρόνιο (επίμονο).
- Μπορεί να χαρακτηρίζεται από τη θέση των κόμβων, όπως γύρω από τον αυχένα (τραχήλου της μήτρας), την βουβωνική κοιλότητα, το θώρακα (mediastinal), τις μασχάλες (μασχαλιαία) ή την κοιλιά (μεσεντερική).
Αδενοπάθεια του καρκίνου
Η αδενοπάθεια του καρκίνου είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει το πρήξιμο των λεμφαδένων λόγω καρκίνου. Οι καρκίνοι που ξεκινούν στους λεμφαδένες ονομάζονται λεμφώματα . Δύο από τους συνηθέστερους τύπους είναι λέμφωμα Hodgkin ή λέμφωμα μη Hodgkin . Καθένας συμπεριφέρεται και αναπτύσσεται διαφορετικά, αλλά και οι δύο προέρχονται από τα ίδια τα λεμφοκύτταρα. Η αδενοπάθεια είναι μόνο ένα από τα χαρακτηριστικά αυτών των ασθενειών.
Συνηθέστερα, η αδενοπάθεια του καρκίνου θα συμβεί όταν μια κακοήθεια σε ένα μέρος του σώματος (γνωστή ως πρωτογενής όγκος) εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος για να δημιουργηθούν νέοι (δευτερογενείς) όγκοι. Οι λεμφαδένες είναι τα πλέον συχνά επηρεασμένα όργανα.
Πώς μεταδίδεται ο καρκίνος μέσω των λεμφαδένων
Όταν ένας όγκος μεταστατώνεται, τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από τον πρωτεύοντα όγκο και εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος είτε μέσω του κυκλοφορικού συστήματος είτε του λεμφικού συστήματος.
Όταν τα κύτταρα βρίσκονται στο αίμα, σαρώνουν τη ροή του αίματος μέχρι να κολλήσουν κάπου, συνήθως ένα τριχοειδές. Από αυτό το σημείο, το κύτταρο μπορεί να γλιστρήσει μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος και να δημιουργήσει έναν νέο όγκο οπουδήποτε προσγειώθηκε.
Ένα παρόμοιο πράγμα συμβαίνει και με το λεμφικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα σπάνε και μεταφέρονται στους λεμφαδένες όπου κολλούν.
Ενώ οι κόμβοι θα ανταποκριθούν με μια επιθετική ανοσολογική επίθεση, μερικά από τα καρκινικά κύτταρα θα επιβιώσουν για να σχηματίσουν έναν νέο όγκο.
Αλλά εδώ βρίσκεται η διαφορά: Σε αντίθεση με το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο μπορεί να μεταφέρει καρκινικά κύτταρα σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, η κατανομή του καρκίνου μέσω του λεμφικού συστήματος είναι πιο περιορισμένη. Οι κόμβοι που βρίσκονται πλησιέστερα στον όγκο είναι τυπικά οι πρώτοι που επηρεάζονται. Από εκεί, τα επιπλέον κύτταρα μπορούν να σπάσουν και να μετακινηθούν σε απομακρυσμένους κόμβους σε άλλα μέρη του σώματος.
Λόγω του τρόπου με τον οποίο επηρεάζονται οι λεμφαδένες, οι γιατροί θα τα ελέγχουν συστηματικά για να διαπιστώσουν εάν ο καρκίνος έχει αρχίσει να εξαπλώνεται και αν ναι, πόσο.
Πώς ανιχνεύεται η αδενοπάθεια
Η μεγέθυνση των επιφανειακών λεμφαδένων μπορεί συχνά να ανιχνευθεί μέσω μιας φυσικής εξέτασης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν δοκιμασίες απεικόνισης όπως σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) , ιδιαίτερα για λεμφαδένες στο στήθος ή την κοιλιά.
Επιπρόσθετα, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει βιοψία λεμφαδένων. Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού λεμφαδένων για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Θα χρησιμοποιηθεί είτε για να δει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από έναν πρωτογενή όγκο ή σε περιπτώσεις υποψίας λεμφώματος.
Η βιοψία μπορεί είτε να πραγματοποιηθεί με χειρουργική απομάκρυνση ενός κόμβου ή, λιγότερο συχνά, με την αφαίρεση των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται λεπτή αναρρόφηση βελόνας. Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι σημαντικά τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη σταδιοποίηση του καρκίνου.
Πώς η αδενοπάθεια επηρεάζει τη θεραπεία του καρκίνου
Η αδενοπάθεια από μόνη της δεν μεταβάλλει την πορεία της θεραπείας του καρκίνου . Ωστόσο, η ύπαρξη καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες σας μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία, στο μέτρο που θα ενημερώσει το στάδιο της νόσου σας.
Ένα από τα πιο συνηθισμένα συστήματα καρκίνου είναι το σύστημα TNM , το οποίο βασίζεται στην έκταση του όγκου (T), την έκταση της εξάπλωσης στους λεμφαδένες (N) και την παρουσία της μετάστασης (Μ). Εάν δεν υπάρχει κανένας καρκίνος στους λεμφαδένες κοντά στον όγκο, ο Ν θα λάβει μια τιμή 0. Εάν κοντινοί ή απομακρυσμένοι κόμβοι παρουσιάσουν καρκίνο, το N θα λάβει μια τιμή είτε 1, 2 είτε 3 ανάλογα με:
- Πόσοι κόμβοι εμπλέκονται
- Όπου βρίσκονται οι κόμβοι
- Πόσο μεγάλοι είναι οι κόμβοι
- Πόσο καρκίνος είναι μέσα τους
Η συνιστώμενη πορεία θεραπείας θα βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη σταδιοποίηση. Η σταδιοποίηση θα χρησιμοποιηθεί επίσης για την παροχή του κωδικού διάγνωσης ICD-10 , τον οποίο ο ασφαλιστής σας υγείας θα χρησιμοποιήσει για να εγκρίνει τη θεραπεία.
Καρδιακή Αδενοπάθεια έναντι αδενοπάθειας που σχετίζεται με τη Λοίμωξη
Δεν είναι όλες οι αδενοπάθειες οι ίδιες. Οι καρκινικοί κόμβοι τείνουν να είναι σκληροί, ανώδυνοι και στερεωμένοι σταθερά στον περιβάλλοντα ιστό. Οι καλοήθεις ή μη καρκινικοί λεμφαδένες, αντίθετα, συνήθως είναι επώδυνοι στην αφή και θα μειώσουν το μέγεθος και την πυκνότητα καθώς λύεται η λοίμωξη.
Με αυτό που λέγεται, δεν μπορείτε να διαγνώσετε την αιτία της αδενοπάθειας μόνο με φυσικά χαρακτηριστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επειδή ένας καρκινικός κόμβος μπορεί να πιέσει ένα κοντινό νεύρο και να προκαλέσει πόνο. Σε άλλους, ένας καλοήθης κόμβος μπορεί να είναι σκληρός και σχετικά ανώδυνος (όπως αυτοί που μπορούν να συμβούν με την επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια που παρατηρείται στον ιό HIV).
Έχω καρκίνο αν έχω πρησμένους λεμφαδένες;
Η αδενοπάθεια είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε αριθμό πράξεων. Από μόνη της, η αδενοπάθεια δεν έχει διαγνωστική αξία. Τις περισσότερες φορές όμως, η αδενοπάθεια θα προκληθεί από λοίμωξη και όχι από καρκίνο.
Με αυτό που λέγεται, εάν οι λεμφαδένες είναι επίμονα διογκωμένοι και / ή γίνονται μεγαλύτεροι, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα. Εάν ήδη λαμβάνετε θεραπεία για καρκίνο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν βρείτε οποιουσδήποτε πρησμένους λεμφαδένες σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας.
> Πηγές:
> Nieweg, Ο .; Uren, Ο .; και Thompson, J. "Η ιστορία της βιοψίας λεμφοειδούς κόμβου Sentinel." Canc J. 2015; 12 (1), 3-6, DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> West, Η. And Jin, J. "Λεμφαδένες και λεμφαδενοπάθεια στον καρκίνο". JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.