Δεδομένου ότι η ναυτία και ο έμετος είναι μία από τις πιο επικίνδυνες παρενέργειες της χημειοθεραπείας , οι μέθοδοι μείωσης αυτών των συμπτωμάτων έχουν αποτελέσει αντικείμενο πολλών ερευνών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα φάρμακα για τον έλεγχο αυτών των συμπτωμάτων έχουν προχωρήσει πολύ και πολλοί άνθρωποι είναι σε θέση να ανεχθούν ακόμα και τα πιο κακόηθες φάρμακα χημειοθεραπείας με μικρή ή καθόλου ναυτία αυτές τις μέρες.
Τούτου λεχθέντος, οι ερευνητές αναζητούν πρόσθετες μεθόδους για την καταπολέμηση της ναυτίας, αν και μόνο για να μειώσουν την ποσότητα φαρμάκων κατά της ναυτίας (αντιεμετικά) που απαιτούνται για τον έλεγχο αυτού του συμπτώματος. Μάθετε περισσότερα για τα φάρμακα καθώς και για το τι μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε τη ναυτία και τον εμετό που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία .
Άλλες ολοκληρωτικές προσεγγίσεις (συμπληρωματικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται μαζί με συμβατικές θεραπείες) για ναυτία και έμετο που προκαλείται από χημειοθεραπεία συζητούνται στο τέλος αυτού του άρθρου.
Λάβετε υπόψη ότι το acupressure δεν υποκαθιστά την παραδοσιακή υγειονομική περίθαλψη για οποιαδήποτε κατάσταση.
Τι είναι το Acupressure;
Το Acupressure είναι μια αρχαία κινεζική πρακτική παρόμοια με τον βελονισμό, όπου τα δάχτυλα (ή μια συσκευή όπως ένα βραχιολάκι) χρησιμοποιούνται για να ασκούν πίεση σε μια περιοχή του σώματος. Μερικοί άνθρωποι το ονομάζουν "βελονισμός χωρίς βελόνες".
Η θεωρία είναι ότι με την εφαρμογή πίεσης σε συγκεκριμένα σημεία (που ονομάζονται "σημεία πίεσης"), τα συμπτώματα όπως ο πόνος ή η ναυτία βελτιώνονται.
Για τη ναυτία, πιστεύεται ότι η πίεση σε ένα σημείο γνωστό ως P6 (περικάρδιο 6) ή Nei Guan στην κάτω πλευρά του καρπού μπορεί να μεταβάλει αυτά τα σήματα.
Πώς να κάνετε Acupressure για ναυτία και έμετο
Μερικές φορές οι άνθρωποι επιλέγουν να δοκιμάσουν τον εαυτό τους, ενώ άλλοι επιλέγουν να δουν έναν βελονιστή που εκπαιδεύεται στον εντοπισμό αυτών των σημείων στους μεσημβρινούς.
Για να βρείτε το σημείο που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των συμπτωμάτων ναυτίας, δηλαδή που ονομάζεται σημείο P6 (ή σημείο PC6) κάθεστε με την παλάμη σας επάνω. Τοποθετήστε τον αντίχειρά σας στην περιοχή όπου το χέρι σας συναντά τον καρπό σας και, στη συνέχεια, μετακινήστε 2 δακτύλια από το χέρι σας προς τον αγκώνα σας. Το σημείο P6 βρίσκεται εδώ στην περιοχή ανάμεσα στους 2 μεγάλους τένοντες.
Οι περισσότεροι βελονιστές προτείνουν να τοποθετήσετε απαλή αλλά σταθερή πίεση σε αυτήν την περιοχή για 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά και επαναλαμβάνοντας την πίεση έως και 5 φορές.
Τι παρουσιάζουν οι σπουδές;
Συνολικά, οι μελέτες δεν κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο έλεγχος της ύπαρξης ή μη της άσκησης πίεσης παίζει σημαντικό ρόλο στη μείωση της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία.
Μερικές μελέτες δεν έχουν βρει γενικές βελτιώσεις στα συμπτώματα για άτομα που κάνουν ακουστική πίεση.
Άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το acupressure έχει μέτρια επίδραση σε ορισμένες πτυχές της ναυτίας και τουλάχιστον μειώνει την ποσότητα φαρμάκων κατά της ναυτίας που απαιτούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Έχουν υπάρξει πολλές μελέτες που εξετάζουν αυτή τη μέθοδο και αρκετές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη, υποδηλώνοντας ότι υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που πιστεύουν ότι η ακουστική πίεση μπορεί να βοηθήσει με αυτό το ενοχλητικό σύμπτωμα.
Περιορισμοί των Μελετών
Γιατί με τόσες πολλές μελέτες δεν έχουμε μια σταθερή απάντηση σε αυτή την ερώτηση;
Ορισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν:
- Ο αριθμός των ατόμων που μελετήθηκαν στις περισσότερες κλινικές δοκιμές που εξετάζουν την ακουστική πίεση είναι μικρός.
- Υπάρχουν πολλές πτυχές της ναυτίας και του εμέτου, συμπεριλαμβανομένης της «προληπτικής ναυτίας» (ναυτία που αισθάνθηκε πριν από τη χημειοθεραπεία), οξεία ναυτία, καθυστερημένη ναυτία, πρώιμος έμετος, καθυστερημένος έμετος κλπ. Ορισμένες μελέτες έχουν διαχωρίσει αυτά τα διάφορα είδη συμπτωμάτων, ενώ άλλα δεν έχουν .
- Η ναυτία είναι ένα υποκειμενικό σύμπτωμα, καθιστώντας πιο δύσκολη την εκτίμηση.
- Μπορεί να υπάρξει εικονικό φάρμακο, ακόμη και σε κλινικές δοκιμές, καθώς στην ομάδα ελέγχου χρησιμοποιείται μια μορφή "ψευδούς" ακουστικής πίεσης.
- Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Ορισμένες μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει την πίεση των δακτύλων, ενώ άλλες χρησιμοποιούν βραχιόλια.
- Η διαδικασία μπορεί να ποικίλει τρομακτικά ανάλογα με την ικανότητα του ατόμου που ασκεί πίεση.
Προσοχή / Πιθανά Προβλήματα
Σε γενικές γραμμές, η ακουστική πίεση είναι μια αρκετά μη επεμβατική διαδικασία και εφαρμόζεται μόνο απαλή πίεση. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Ταλαιπωρία από την πίεση.
- Λοίμωξη - Για παράδειγμα, ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να αποτελέσει ανησυχία αν εφαρμοστεί πίεση σε ανοιχτή πληγή. Το πρόσωπο που εκτελεί βελονισμό πρέπει να πλένει τα χέρια του πριν από την εφαρμογή του βελονισμού.
- Αιμορραγία - Με τη χημειοθεραπεία, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (θρομβοκυτοπενία που προκαλείται από χημειοθεραπεία ) που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης μώλωπα ή αιμορραγίας. Η λήψη διαλυτικών του αίματος θα μπορούσε επίσης να αυξήσει αυτόν τον κίνδυνο. Μην χρησιμοποιείτε βελονισμό εάν είστε επιρρεπείς σε αιμορραγία.
- Εάν κάποιος έχει απομακρύνει τους λεμφαδένες από τη μασχάλη και κινδυνεύει από το λεμφοίδημα , θα πρέπει να αποφεύγεται οποιαδήποτε υπερβολική πίεση στο άκρο αυτό.
Συμπέρασμα
Είτε είναι ή όχι το acupressure αποτελεσματικό, και παρόλο που υπάρχουν λίγοι κίνδυνοι, είναι ακόμα σημαντικό να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας για οποιεσδήποτε εναλλακτικές θεραπείες θέλετε να δοκιμάσετε.
Ένας λόγος είναι ότι το φάρμακο αλλάζει συνεχώς και αλλάζει πιο γρήγορα από ποτέ. Ο ογκολόγος σας μπορεί να γνωρίζει νέες πληροφορίες, είτε υποστηρίζει είτε αντικρούει τα οφέλη αυτής της θεραπείας ή έχει μάθει για νέες πληροφορίες σχετικά με πιθανές παρενέργειες.
Ίσως ο πιο σημαντικός λόγος για να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας είναι ότι υπάρχουν πολύ καλές θεραπείες διαθέσιμες για τη ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και ο ογκολόγος πρέπει να γνωρίζει τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας για να επιλέξει τις καλύτερες θεραπείες κατά της ναυτίας.
Ένας τελευταίος λόγος για να συμπεριλάβετε τον ογκολόγο σας σε αυτή τη συζήτηση είναι ότι εκτός από τις επιλογές " αλλοπαθητικής ιατρικής ", όπως τα φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας, υπάρχουν και άλλες ολοκληρωτικές προσεγγίσεις (ενσωματωμένες αφορούν συμπληρωματικές πρακτικές που χρησιμοποιούνται μαζί με την παραδοσιακή ιατρική θεραπεία) με ναυτία.
Ορισμένες από αυτές τις ενσωματωτικές προσεγγίσεις που μελετώνται περιλαμβάνουν:
- Τζίντζερ για τη ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία - Σε μια μελέτη του 2009, βρέθηκε ότι ένα συμπλήρωμα τζίντζερ μειώνει τη ναυτία που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία κατά 40%.
- Βελονισμός - Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στη ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις, που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.
Και πάλι είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και σε μελέτες που χρησιμοποιούν τζίντζερ ή βελονισμό, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν μαζί με τα φάρμακα για την ανακούφιση της ναυτίας.
Πηγές:
Chao, L. et al. Η αποτελεσματικότητα της διέγερσης του acupoint για τη διαχείριση των σχετιζόμενων με τη θεραπεία ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού: μια συστηματική ανασκόπηση. Έρευνα και θεραπεία του καρκίνου του μαστού . 2009. 118 (2): 255-67.
Genc, Α. Can, G., και Α. Aydiner. Η αποτελεσματικότητα του acupressure στην πρόληψη της επαγόμενης από χημειοθεραπεία ναυτίας και εμέτου. Υποστηρικτική Φροντίδα στον Καρκίνο . 2013. 21 (1): 253-61.
Genc, F., and Μ. Tan. Η επίδραση της εφαρμογής acupressure σε επαγόμενη από χημειοθεραπεία ναυτία, έμετο και άγχος σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Παρηγορητική και Υποστηρικτική Φροντίδα . 2015. 13 (2): 275-84.
Hughes, J. et αϊ. "Μέχρι να ολοκληρωθεί η δοκιμή δεν μπορείτε πραγματικά να πείτε αν σας βοήθησε ή όχι, μπορείτε να το κάνετε;": διερεύνηση των αντιλήψεων των καρκινοπαθών για συμμετοχή σε μια δοκιμή wristbands acupressure. BMC συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική . 2013. 13: 260.
Molassiotis, Α. Et αϊ. Η αποτελεσματικότητα του acupressure για τον έλεγχο και τη διαχείριση της σχετιζόμενης με χημειοθεραπεία οξείας και καθυστερημένης ναυτίας: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Journal of Pain Symptom Management . 2014. 47 (1): 12-25.
Molassiotis, Α. Et αϊ. Η αποτελεσματικότητα και η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας του acupressure για τον έλεγχο και τη διαχείριση της οξείας και καθυστερημένης ναυτίας που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία: Εκτίμηση της ναυτίας στην έρευνα χημειοθεραπείας (ANCHoR), μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Αξιολογήσεις Τεχνολογίας Υγείας . 2013. 17 (26): 1-114.
Suh, E. Οι επιδράσεις της ακουστικής P6 και της συμβουλευτικής που παρέχεται από τη νοσοκόμα για ναυτία και εμετό που προκαλείται από χημειοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Φόρουμ Νοσηλευτικής Ογκολογίας . 2012. 39 (1): Ε1-9.
Yeh, C. et αϊ. Μείωση της ναυτίας και του εμέτου σε παιδιά που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία από καρκίνο είτε με κατάλληλα είτε με ψευδείς σημείων βελονισμού βελονισμού με πρότυπη φροντίδα. Εφημερίδα της Εναλλακτικής και Συμπληρωματικής Ιατρικής . 2012. 18 (4): 334-40.