Η Αμερική δεν έχει δει πολλούς από τους ιούς που είναι πιο συχνές στην Αφρική και την Ασία, αλλά η Αμερική έχει κουνούπια και άλλους φορείς. Αυτά είναι συχνά τα ίδια ή παρόμοια κουνούπια που βρέθηκαν σε όλο τον κόσμο. όπως και η παγκοσμιοποίηση εξαπλώνει τους ιούς, εξαπλώνεται επίσης τα κουνούπια. Ως εκ τούτου, όταν ένας νέος ιός προσγειώνεται, αν μπορεί να εξαπλωθεί μέσω ενός από τα κουνούπια (ή άλλων φορέων) που βρίσκονται στην Αμερική, εξαπλώνεται γρήγορα.
Καλοκαίρι μετά το καλοκαίρι, υπήρξαν νέοι ιοί στην Αμερική που μεταφέρονται από τα κουνούπια και καθώς οι κλιματικές αλλαγές δημιουργούν περισσότερους οικοτόπους για κουνούπια, κρότωνες και άλλους φορείς, αυτές οι μολύνσεις μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω.
Γνωρίζουμε ποιος θα είναι ο επόμενος ιός; Η απλή απάντηση είναι όχι, δεν το κάνουμε. Και πριν υπάρξει ένας άλλος ιός που μας προκαλεί έκπληξη, θα ήταν καλό να γνωρίζουμε όσο το δυνατόν περισσότερο τους πολλούς ιούς που θα μπορούσαν ενδεχομένως να εξαπλωθούν, όπως το Zika, Chikungunya και τα διάφορα στελέχη του Dengue που έχουμε δει τα τελευταία χρόνια Αμερική. Όπως βλέπουμε περισσότερο, θα βρούμε περισσότερα, πάρα πολύ. Η καλύτερη διάγνωση μας βοηθάει να εντοπίσουμε τα αίτια των πυρετών, των πονοκεφάλων και των εξανθημάτων που προηγουμένως είχαμε μόνο εντοπίσει μέσα από λίγη εικασία.
Υπάρχουν επίσης ιούς που μόλις αρχίζουμε να αναγνωρίζουμε καθώς αρχίζουν να εξαπλώνονται όλο και περισσότερο. Ένας από αυτούς τους ιούς, που φαίνεται ήπιος αλλά μπορεί να έχει εκπλήξεις, είναι ο ιός Usutu.
Τι είδους ιού είναι Usutu;
Είναι φλαβοϊός. Αυτό είναι όπως πολλοί άλλοι ιοί που διαδίδονται από τα κουνούπια. Συνδέεται στενότερα με την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα και την εγκεφαλίτιδα της κοιλάδας του Murray. Άλλοι λίγο πιο απομακρυσμένοι συγγενείς περιλαμβάνουν άλλους ιούς που γνωρίζουμε, όπως το Dengue , το Powassan, το West Nile και το Zika , όλοι οι φλαβοϊοί που σίγουρα έχουν περάσει στους τίτλους μας.
Πού βρίσκεται τώρα το Usutu;
Ο ιός Usutu βρέθηκε για πρώτη φορά στη Νότιο Αφρική το 1959. Βρέθηκε στα κουνούπια και ονομάστηκε για έναν ποταμό κοντά (επίσης γνωστός ως ποταμός Maputo που διέρχεται από τη Νότια Αφρική, τη Σουαζιλάνδη και τη Μοζαμβίκη). Δεν σημειώθηκαν ασθένειες που σχετίζονται με αυτόν τον ιό.
Ο ιός βρέθηκε επίσης σε άλλα μέρη της Αφρικής: Μπουρκίνα Φάσο, Ακτή του Ελεφαντοστού, Μαρόκο, Νιγηρία, Ουγκάντα, Κεντροαφρικανική Δημοκρατία (CAR) και Σενεγάλη. Ωστόσο, υπήρχε μόνο ένας ασθενής που θεωρήθηκε ότι είχε τον ιό (στο CAR) που φάνηκε να κάνει καλά και είχε ακριβώς πυρετό και εξάνθημα.
Ο ιός αργότερα αναγνωρίστηκε στην Ευρώπη. Πιθανότατα εισήχθη πολλές φορές στην Ευρώπη. Από την οπτική γωνία, πριν αρχίσει να διαπιστώνεται στην Αυστρία το 2001, πιθανότατα είχε εξαπλωθεί αλλού στην Ευρώπη, όπως στην Ιταλία, την οποία έδειξαν οι δοκιμές των πτηνών.
Όπως ο ιός του Δυτικού Νείλου , ο ιός Usutu έχει πετάξει κυριολεκτικά με τα πουλιά. Μεγάλος αριθμός νεκρών κοκκινόψαρων ειδοποίησε τις αρχές στην Αυστρία για το πρόβλημα. αυτό ήταν ο πρώτος εντοπισμός του ιού που είχε εξαπλωθεί στην Ευρώπη. Όπως και ο Δυτικός Νείλος, ο ιός μπορεί να σκοτώσει τα πουλιά, αλλά και να εξαπλωθεί σε εμάς. Έχει παρατηρηθεί σε άλλες χώρες της Ευρώπης (ή τουλάχιστον αντισώματα έχουν βρεθεί) και συνέχισε να συνδέεται με θανάτους πουλιών - Ιταλία, Γερμανία, Ισπανία, Ουγγαρία, Ελβετία, Πολωνία, Αγγλία, Τσεχία, Ελλάδα και Βέλγιο.
Πώς παγιδεύετε τον ιό Usutu;
Το πιάστε από ένα δάγκωμα κουνουπιών. Αλλά όχι όλα τα κουνούπια μπορούν (ή θα) να φέρουν τον ιό. Ο ιός φαίνεται να μεταφέρεται από κουνούπια Culex, ειδικά Culex pipiens. Αυτό είναι πολύ όπως ο ιός του Δυτικού Νείλου, που εξαπλώθηκε επίσης από κουνούπια Culex, έτσι ώστε ο ιός Usutu μπορεί να βρεθεί όπου υπάρχει ιός του Δυτικού Νείλου. Στην πραγματικότητα, ο έλεγχος για τον ιό του Δυτικού Νείλου οδήγησε στην ταυτοποίηση του ιού Usutu σε ορισμένους ασθενείς στην Ιταλία.
Αυτός ο ιός μπορεί επίσης να μεταφερθεί από άλλα κουνούπια όπως το Aedes albopictus. Το Aedes albopictus βρίσκεται στις Η.Π.Α., ιδιαίτερα στο Νότο, αλλά και σε περιοχές της Αμερικής που μόλις είδαν μεγάλες εκρήξεις του Zika, το οποίο μεταφέρεται και από αυτό το κουνούπι.
Ο ιός φαίνεται να κυλάει μέσα από τα πουλιά, ιδιαίτερα τα κοράκια, αλλά και μερικά κοράκια, τρελάκια, μουντζούρες, κουκουβάγιες και κοτόπουλα. Τα πτηνά αντιμετωπίζουν το ήπαρ, τη σπλήνα και τη νευρολογική βλάβη, μεταξύ άλλων επιδράσεων από τον ιό.
Τα πουλιά στα οποία βρίσκεται ο ιός συχνά πετούν μεγάλες αποστάσεις, ακόμα και στην Ασία. Παρόμοια πουλιά βρίσκονται στην Αμερική. Επομένως, περισσότερες περιοχές εκτός από την Αφρική και την Ευρώπη ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο.
Άλλα ζώα φαίνεται να είναι μολυσμένα. Ο ιός έχει επίσης βρεθεί σε νυχτερίδες (στη Γερμανία) αλλά δεν είναι ακόμα γνωστό ποιο ρόλο παίζουν οι νυχτερίδες (αν υπάρχουν). Άλλα ζώα τόσο διαφορετικά όπως τα άλογα και τα τρωκτικά έχουν βρεθεί να μολύνονται, αλλά αυτά δεν φαίνεται να εμπλέκονται κεντρικά στην εξάπλωση του ιού. Το μεγαλύτερο μέρος της μετάδοσης του ιού φαίνεται να είναι μεταξύ των κουνούπια και των πτηνών.
Τι προκαλεί ο ιός Usutu;
Ο ιός μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα και πυρετό. Η λοίμωξη μπορεί να είναι ήπια και μπορεί να περάσει γρήγορα. Ωστόσο, υπάρχει μια ανησυχία ότι για ένα μικρό αριθμό, η μόλυνση μπορεί να είναι πιο σοβαρή.
Αρχικά, λίγα ήταν γνωστά για τον ιό. Δεν υπήρξε πολύ γνωστό για τη μόλυνση στην Αφρική. Στην περιοχή της Κεντροαφρικανικής Δημοκρατίας διαπιστώθηκε μια περίπτωση το 1981 και ο ασθενής φάνηκε σε καλή κατάσταση, εκτός από ένα εξάνθημα και πυρετό που έπαψαν. Ωστόσο, υπήρξε ελάχιστη παρακολούθηση ή δοκιμή για τον ιό και κανείς δεν γνώριζε πόσο συνηθισμένος ήταν και κανείς δεν ήξερε αν σοβαροί και μη διαγνωσμένοι πυρετοί και ασθένειες ήταν στην πραγματικότητα λοιμώξεις όπως το Usutu για τις οποίες δεν υπήρχαν τα εργαστήρια και οι δοκιμές που απαιτούνται για τον εντοπισμό το.
Όταν ο ιός σημειώθηκε στην Αυστρία το 2001, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπήρχαν μαύρα πτηνά που πεθαίνουν. Δεν σημειώθηκαν ανθρώπινες λοιμώξεις. Μελέτες του γενικού πληθυσμού έδειξαν ότι μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός είχε μολυνθεί στην Ευρώπη. Ορισμένοι αιμοδότες βρέθηκαν να έχουν αντισώματα στην Ευρώπη, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Ωστόσο, μια μελέτη για εκείνους που είχαν εξάνθημα σε περιοχές όπου κυκλοφόρησε ο ιός έδειξε ότι στην πραγματικότητα μεταξύ εκείνων που πιθανόν να έχουν μολυνθεί, όσο το 1 στα 4 είχαν αντισώματα, αλλά όλα ανέφεραν μόνο μια ήπια ασθένεια. Έτσι φαινόταν ότι αυτό μπορεί να είναι ένας πιο κοινός ιός από ό, τι συνειδητοποίησε, αλλά δεν φαίνεται να έχει σοβαρές συνέπειες.
Ωστόσο, στην Ιταλία υπήρχαν δύο περιπτώσεις που ήταν αρκετά σοβαρές σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή το 2009 (ένας ήταν σε χημειοθεραπεία, ο άλλος είχε σοβαρή διαταραχή του αίματος). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ιός φαίνεται ότι έχει οδηγήσει σε μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, αλλά δεδομένης της σοβαρότητας των ήδη υπαρχουσών ασθενειών, δεν είναι απολύτως σαφής. Αυτό δείχνει μια μόλυνση και φλεγμονή του εγκεφάλου και των μηνιγγιών που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Σε μία από τις περιπτώσεις, ο ασθενής εμφάνισε επίσης ηπατική ανεπάρκεια.
Αυτές οι περιπτώσεις έθεσαν την ανησυχία ότι ο ιός μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρός για μερικά άτομα. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι καλά με τον ιό του Δυτικού Νείλου και με τον Zika, αλλά ένα μικρό υποσύνολο έχει σοβαρές συνέπειες. Μπορεί να είναι ότι ο Usutu μπορεί να παρουσιάσει έναν πραγματικό κίνδυνο για κάποιους, ακόμα και αν είναι ήπιος στα περισσότερα.
Πώς δοκιμάζετε για τον ιό Usutu;
Τα περισσότερα εργαστήρια δεν θα μπορέσουν να το δοκιμάσουν. Ένας επαγγελματίας υγείας θα χρειαστεί να επικοινωνήσει με ένα ειδικό εργαστήριο παραπομπής για να χειριστεί ένα δείγμα.
Υπάρχει θεραπεία για τον ιό Usutu;
Οχι ακόμα. Ευτυχώς, οι περισσότερες μολύνσεις σε υγιείς ανθρώπους φαίνεται να είναι ήπια μέχρι στιγμής.
> Πηγές:
> Ashraf U, et αϊ. Ο ιός Usutu: ένας αναδυόμενος φλαβοϊός στην Ευρώπη. Ιοί. 2015 7 (1): 219-38.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Εμφανίσεις του ιού Usutu, ενός φλαβοϊού Αφρικανικού κουνουπιδιού του ιού της ιαπωνικής ομάδας εγκεφαλίτιδας, της Κεντρικής Ευρώπης.
> Κλινικές Μολυσματικές Νόσους. Usutu: Η επόμενη γεύση του Flavivirus για τις Ηνωμένες Πολιτείες;
> Vázquez Α, et αϊ. Ο ιός Usutu - δυνητικός κίνδυνος ανθρώπινης νόσου στην Ευρώπη. Euro Surveill. 2011, 16 (31): ρϋ = 19935.
> Pauli G, et αϊ. Ιατρική μετάγγιση και αιμοθεραπεία. 2014 · 41 (1): 73-82.