Τα ήπια, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορούν να μετατραπούν σε κάποια θανάσιμα
Ο πυρετός του Δυτικού Νείλου είναι ιογενής λοίμωξη από κουνουπιών, εκ των οποίων το 75% των περιπτώσεων θα έχει ελάχιστα ή και καθόλου αναγνωρίσιμα συμπτώματα. Το υπόλοιπο 25% μπορεί να προκαλέσει πυρετό, πονοκέφαλο, έμετο ή εξάνθημα. Ενώ ο ιός του Δυτικού Νείλου προκαλεί σπάνια σοβαρές ασθένειες σε υγιείς ενήλικες ή παιδιά, τα άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως οι ηλικιωμένοι και τα άτομα που ζουν με τον ιό HIV) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και της εγκεφαλίτιδας.
Συχνά συμπτώματα
Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό του Δυτικού Νείλου θα αναπτύξουν τυπικά συμπτώματα εντός δύο έως 14 ημερών από την έκθεση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλο
- Πυρετός
- Μυϊκοί πόνοι (μυαλγία)
- Πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
- Υπερβολικός ιδρώτας
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Πρησμένοι λεμφαδένες ( λεμφαδενοπάθεια )
- Ένα maculopapular εξάνθημα (χαρακτηρίζεται από μικρά, κόκκινα εξογκώματα)
Τα συμπτώματα τείνουν να είναι ήπια και μπορεί να διαρκέσουν λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Ελλείψει εξανθήματος, οι άνθρωποι συχνά θα περιγράψουν τη λοίμωξη ως παρόμοια με μια ήπια γρίπη ή ένα κακό καλοκαιρινό κρύο. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα θα επιλυθούν μόνοι τους χωρίς θεραπεία.
Επιπλοκές
Ο ιός του Δυτικού Νείλου είναι ένας νευροτροπικός ιός, που σημαίνει ότι επιτίθεται κατά προτίμηση στο νευρικό σύστημα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ανοσολογική άμυνα του σώματος μπορεί να ελέγξει και τελικά να εξουδετερώσει τον ιό από μόνος του.
Ωστόσο, το ίδιο μπορεί να μην ισχύει και για τους ανθρώπους των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα διακυβεύεται .
Αυτό θέτει ορισμένες ομάδες -όπως οι ηλικιωμένοι, οι λήπτες μεταμόσχευσης οργάνων, τα άτομα με προχωρημένο HIV και εκείνοι που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία στον καρκίνο- με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών και δυνητικά απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
Οι τύποι και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα τμήματα του νευρικού συστήματος που επηρεάζονται.
Συλλογικά, οι επιπλοκές αναφέρονται ως νευροενσωματική ασθένεια του Δυτικού Νείλου (WNND) και περιλαμβάνουν εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και πολιομυελίτιδα. Συνολικά, το WNND συνδέεται με 9% κίνδυνο θανάτου. Ο ρυθμός πιστεύεται ότι είναι μεγαλύτερος στους ηλικιωμένους.
Εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου
Η εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου είναι μια κατάσταση στην οποία ο ιός προκαλεί φλεγμονή του εγκεφάλου. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διέλευση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και φιλτράρει επιβλαβείς παράγοντες. Ο ιός του Δυτικού Νείλου είναι ένας από τους λίγους ιούς που φέρουν έντομα και είναι σε θέση να το κάνουν αυτό.
Η εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου είναι η πιο κοινή εκδήλωση του WNND. Συνήθως προκαλεί πυρετό, πονοκεφάλους, πόνο στον αυχένα ή δυσκαμψία, σύγχυση, ξεχασμό, ακραίο λήθαργο, ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία) και αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά.
Μεταξύ του 30% και του 50% των ατόμων με εγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου θα παρουσιαστεί μονομερής μυϊκή αδυναμία (που σημαίνει σε μια πλευρά του σώματος). Από αυτά, μερικοί μπορεί να προχωρήσουν σε χαλαρή παράλυση, έναν τύπο παράλυσης στον οποίο οι μύες αδυνατούν να συσπαστούν.
Μηνιγγίτιδα του Δυτικού Νείλου
Η μηνιγγίτιδα του Δυτικού Νείλου είναι μια κατάσταση στην οποία ο ιός προκαλεί τη φλεγμονή των μηνιγγών, τις τρεις μεμβράνες που περιβάλλουν και περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Ενώ η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολλά από τα ίδια σωματικά συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας του Δυτικού Νείλου, δεν μεταβάλλει συνήθως τη συμπεριφορά ή την προσωπικότητα ενός ατόμου. Η ναυτία, ο εμετός και ο φόβος για δυνατούς ήχους (φωνοφοβία) είναι επίσης συνηθισμένοι.
Meningoencephalitis του Δυτικού Νείλου
Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου είναι μια επιπλοκή που επηρεάζει τόσο τον εγκέφαλο όσο και τους μηνιγγίους. Άνδρες ηλικίας 60 έως 89 ετών έχουν 20 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μηνιγγοεγκεφαλίτιδα του Δυτικού Νείλου από ό, τι το γενικό πληθυσμό, ενώ τα άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν 40 φορές αυξημένο κίνδυνο.
Ενώ η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα μοιράζεται πολλά από τα ίδια νευρολογικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας, τείνουν να είναι πιο σοβαρά και πιο μακροχρόνια (και μπορεί σε μερικές περιπτώσεις να γίνουν μόνιμα) με αυτή τη συγκεκριμένη επιπλοκή.
Ο κίνδυνος θανάτου είναι επίσης υψηλότερος, κυμαινόμενος μεταξύ 12% και 15%. Ο κίνδυνος θνησιμότητας μεταξύ των ηλικιωμένων μπορεί να φθάσει το 35%.
Δυτικό Νείλο Πολιομυελίτιδα
Η πολιομυελίτιδα του Δυτικού Νείλου, όπως και άλλες μορφές πολιομυελίτιδας, χαρακτηρίζεται από την οξεία και συχνά ανικανότητα απώλειας ελέγχου κινητήρα. Σε αντίθεση με άλλες νευρολογικές επιπλοκές του πυρετού του Δυτικού Νείλου, η πολιομυελίτιδα μπορεί να μην συνοδεύεται από πυρετό, πονοκέφαλο ή άλλα κοινά συμπτώματα λοίμωξης.
Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση χαλαρής παράλυσης στην πλευρά του σώματος, συνήθως χωρίς απώλεια αίσθησης. Η παράλυση συχνά προηγείται από πόνο και μπορεί να χτυπήσει γρήγορα, συνήθως εντός δύο έως οκτώ ημερών από την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων.
Λιγότερο συχνά, η πολιομυελίτιδα του Δυτικού Νείλου μπορεί να επηρεάσει το αναπνευστικό σύστημα και να απαιτήσει μηχανικό αερισμό για να βοηθήσει την αναπνοή του ατόμου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει την απώλεια ελέγχου του σφιγκτήρα , με αποτέλεσμα ακράτεια ούρων ή κοπράνων .
Ενώ η παράλυση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη, οι ηπιότερες περιπτώσεις μπορεί συχνά να βελτιωθούν σημαντικά καθώς τα νευρικά κύτταρα που επηρεάζονται σταδιακά αναρρώνουν και αποκαθιστούν τις συνδέσεις. Τα άτομα με λιγότερα προσβεβλημένα άκρα τείνουν να παρουσιάζουν καλύτερη βελτίωση συνολικά. Με αυτό που λέγεται, το μεγαλύτερο μέρος της ανάκτησης δύναμης θα συμβεί κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι έως οκτώ μηνών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, τελικά οροπέδιο με λιγότερο αισθητή βελτίωση.
Αναστρέψιμη παράλυση του Δυτικού Νείλου
Η αναστρέψιμη παράλυση του Δυτικού Νείλου είναι μια λιγότερο σοβαρή, προσωρινή μορφή παράλυσης, επηρεάζοντας και πάλι μόνο μία πλευρά του σώματος. Αν και η κατάσταση δεν είναι καλά κατανοητή, πιστεύεται ότι προκαλείται από φλεγμονή του ίδιου τμήματος του νωτιαίου μυελού (που ονομάζεται πρόσθιο κέρας ) που προκαλεί την πολιομυελίτιδα και τη νόσο του Lou Gehrig .
Αυτό που διαφοροποιεί την αναστρέψιμη παράλυση του Δυτικού Νείλου από την πολιομυελίτιδα του Δυτικού Νείλου είναι ότι οι αντανακλαστικές αποκρίσεις παραμένουν άθικτες ακόμη και όταν εμφανίζεται μυϊκή αδυναμία. Ενώ η αρχική παράλυση μπορεί να είναι βαθιά, τελικά θα αντιστραφεί με ελάχιστη ορατή βλάβη της κινητικής λειτουργίας.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Να πάρει ένα δάγκωμα κουνουπιών δεν σημαίνει ότι θα πάρετε πυρετό του Δυτικού Νείλου. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό του Δυτικού Νείλου ποτέ δεν θα το γνωρίζουν ούτε απλώς θα το κάνουν λάθος για μια ήπια γρίπη. Ακόμα κι αν ανακαλύψετε ότι έχετε μολυνθεί, οι πιθανότητες είναι καλές ότι θα βελτιωθείτε χωρίς προβλήματα ή θεραπεία.
Με αυτό που είπατε, αν είστε ηλικιωμένοι ή θωρακισμένοι, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση φροντίδα εάν αντιμετωπίσετε σοβαρό πονοκέφαλο, υψηλό πυρετό, δυσκαμψία του αυχένα, σύγχυση, ευαισθησία στο φως ή αιφνίδια μυϊκή αδυναμία. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγίτιδας, τα οποία απαιτούν θεραπεία έκτακτης ανάγκης.
Ο ιός του Δυτικού Νείλου δεν είναι πλέον ασθένεια που συνδέεται με ταξίδια στο εξωτερικό. Μπορείτε να το πάρετε στις Ηνωμένες Πολιτείες τόσο εύκολα όσο η Αφρική και η Μέση Ανατολή. Οι θανατηφόρες διαταραχές, οι οποίες εμφανίστηκαν κυρίως στους ηλικιωμένους, ήταν γενικά χαμηλές, κυμαινόμενες από 12 λίρες στον Καναδά μέχρι 177 στις Ηνωμένες Πολιτείες.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ο ιός του Δυτικού Νείλου. Ατλάντα, Γεωργία; ενημερώθηκε στις 2 Αυγούστου 2017.
> Gyure, Κ. West Nile Viral Infections. J Neuropath Exper Neurology. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, Μ .; και Sejvar, J. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της λοίμωξης από τον ιό του δυτικού Νείλου. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.