Η αλωπεκία Areata είναι μια κατάσταση τριχόπτωσης που χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση της τριχόπτωσης σε μια οξεία περιοχή. Οποιαδήποτε επιφάνεια που φέρει τα μαλλιά μπορεί να επηρεαστεί, αλλά η πιο αισθητή επιφάνεια είναι το τριχωτό της κεφαλής. Ο λόγος που εμφανίζεται η αλωπεκία areata δεν είναι εντελώς γνωστός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδέεται με άλλες ασθένειες, αλλά τις περισσότερες φορές δεν είναι. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να προσδιοριστεί η καλύτερη θεραπεία για αυτή τη μερικές φορές εντυπωσιακή ασθένεια.
Αιτίες της Alopecia Areata
Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές υποθέσεις ως προς το τι προκαλεί την αλωπεκία. Οι γενετικοί παράγοντες φαίνεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα οικογενειακού ιστορικού της αλωπεκίας σε ανθρώπους που επηρεάζονται. Η αλωπεκία αρέα φαίνεται να έχει επίσης έναν αυτοάνοσο παράγοντα που προκαλεί στον ασθενή την ανάπτυξη αντισωμάτων σε διαφορετικές δομές τριχοθυλακίων . Ορισμένες χημικές ουσίες που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται κυτοκίνες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην αλωπεκία της αρετοίας, αναστέλλοντας την ανάπτυξη των τριχοθυλακίων. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι το συναισθηματικό άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει αλωπεκία αρεάτα.
Η τριχόπτωση συμβαίνει επειδή οι θύλακες των τριχών σε μια διακριτική περιοχή μπαίνουν όλοι στο τελογενικό ή στο τέλος της ηλικίας στάδιο ανάπτυξης της τρίχας. Στο στάδιο της νόσου, ο θύλακας της τρίχας σταματά να αναπτύσσεται και στο στάδιο του τελογενίου πέφτει. Κανονικά οι τρίχες περνούν από αυτά τα στάδια τυχαία και οι αναπτυσσόμενες τρίχες στο υπόλοιπο κεφάλι ξεπερνούν τις τρίχες που πέφτουν.
Στην αλωπεκία areata, κάτι προκαλεί όλες τις τρίχες σε μια συγκεκριμένη περιοχή να εισέλθουν ταυτόχρονα στο στάδιο telogen ή catagen.
Εμφάνιση της Αλωπεκίας Areata
Το χαρακτηριστικό έμπλαστρο της αλωπεκίας areata είναι συνήθως στρογγυλό ή ωοειδές και είναι τελείως φαλακρό και ομαλό. Στο περιθώριο του έμπλαστρου μπορεί να εμφανιστούν τρίχες "εκφραστικής σημασίας".
Αυτά είναι σπασμένα, μικρές τρίχες που κοντεύουν στη βάση. Το τράβηγμα ελαφρώς στις τρίχες αυτές τις προκαλεί να πέσουν έξω. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρά κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή της τριχόπτωσης.
Πρόγνωση της Αλωπεκίας Areata
Η πρόοδος της αλωπεκίας areata είναι απρόβλεπτη. Μερικοί άνθρωποι χάνουν τα μαλλιά μόνο σε ένα μικρό έμπλαστρο. Άλλοι μπορεί να έχουν μεγαλύτερη συμμετοχή. Το Alopecia totalis είναι η απώλεια 100% των τριχών του τριχωτού της κεφαλής. Η Alopecia universalis είναι η απώλεια 100% των τριχών του σώματος. Αυτές οι δύο τελευταίες συνθήκες είναι σπάνιες. Στην πλειοψηφία των ασθενών, τα μαλλιά θα αναγεννηθούν εντελώς εντός ενός έτους χωρίς καμία θεραπεία.
Άλλες συνθήκες τριχόπτωσης
Άλλες ασθένειες που μπορεί να είναι εσφαλμένες για αλωπεκία areata περιλαμβάνουν:
- Telogen effluvium - γενικευμένη απώλεια τρίχας που προκαλείται από την εγκυμοσύνη, ορισμένα φάρμακα, υψηλό πυρετό ή άγχος.
- Ανδρογενετική αλωπεκία - επίσης γνωστή ως αρσενική φαλάκρα.
- Trichotillomania - τραβώντας με το χέρι την τρίχα που προκαλείται από μια ψυχολογική διαταραχή.
- Δευτερογενής σύφιλη - προκαλώντας ένα μοτίβο φαγούρας σε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής.
Θεραπεία της Αλωπεκίας Areata
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές θεραπείας για την αλωπεκία. Τα πιο συνηθισμένα είναι η παρατήρηση. Εάν το έμπλαστρο της απώλειας τρίχας είναι μικρό, είναι λογικό να το παρατηρήσετε και να αφήσετε τα μαλλιά να ξαναγεννηθούν μόνοι τους.
Μια άλλη επιλογή είναι η εφαρμογή ενός ισχυρού τοπικού στεροειδούς όπως το Diprolene ή το Temovate στο έμπλαστρο. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αναπτυχθεί η τρίχα χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Μια άλλη κοινή θεραπευτική επιλογή είναι η έγχυση ενός στεροειδούς , όπως το Celestone, στο δέρμα της κεφαλής. Η αρχική αναγέννηση των μαλλιών μπορεί να παρατηρηθεί σε 4-8 εβδομάδες και οι θεραπείες επαναλαμβάνονται κάθε 4-6 εβδομάδες. Η κύρια παρενέργεια από οποιαδήποτε χρήση στεροειδών είναι η λέπτυνση του δέρματος.
Το minoxidil έχει χρησιμοποιηθεί για την προώθηση της ανάπτυξης των μαλλιών και έχει δείξει αισθητικά αποδεκτά αποτελέσματα στο 30% των περιπτώσεων. Το μινοξιδίλιο δεν σταματά τη διαδικασία της νόσου, οπότε η διακοπή των εφαρμογών μετά την έναρξη της ανάπτυξης των μαλλιών μπορεί να προκαλέσει την πτώση των μαλλιών.
Ένας άλλος τύπος θεραπείας έχει σχεδιαστεί για να προκαλέσει δερματίτιδα εξ επαφής, ή ερεθισμό, στην περιοχή που φαινομενικά διεγείρει την ανάπτυξη των τριχών. Το πιο συνηθισμένο ερεθιστικό που χρησιμοποιείται ονομάζεται ανθραλίνη. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η χρήση μινωξιδίλης και ανθραλίνης σε συνδυασμό μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική.
Τέλος, ως μέτρο όταν «όλα τα άλλα αποτυγχάνουν», το PUVA μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία. Το PUVA είναι επίσης γνωστό ως φωτοχημειοθεραπεία. Περιλαμβάνει τη λήψη ενός τύπου φαρμάκου που ονομάζεται ψωραλένιο (P) περίπου 2 ώρες πριν από τη μέτρηση της έκθεσης σε υπεριώδη ακτινοβολία (UVA) μακρού κύματος. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα σε σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης. Η έναρξη της αναγέννησης τρίχας μπορεί να πάρει 40-80 θεραπείες και πλήρη αναγέννηση μέχρι 1 έως 2 χρόνια.