Ενώ τα τοπικά στεροειδή έχουν τεράστιο όφελος στη μείωση της φλεγμονής, μπορούν επίσης να έρθουν με ορισμένες παρενέργειες. Πολλά από αυτά τα αποτελέσματα σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση, αλλά άλλα μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.
Οι 7 πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κυμαίνονται στη σοβαρότητα από ήπια έως παροδική έως μακροχρόνια και μόνιμη.
Ταχυφύρεξη
Η ταχυφυλαξία είναι η ταχεία μείωση της απόκρισης σε ένα τοπικό στεροειδές λόγω επαναλαμβανόμενης χρήσης.
Η υπερβολική χρήση στεροειδών μπορεί να προκαλέσει στο δέρμα μια ανοχή στο φάρμακο, καθιστώντας τα άχρηστα. Όταν συμβεί αυτό, οι άνθρωποι συχνά θα αυξάνουν τη δοσολογία ή θα εφαρμόζουν το στεροειδές πιο συχνά, γεγονός που αυξάνει μόνο την ανοχή ενός ατόμου στο φάρμακο. Η επίδραση μπορεί συνήθως να αντιστραφεί με διακοπή της θεραπείας για επτά ημέρες και στη συνέχεια επανεκκίνηση.
Steroid Rosacea
Η ροδόχρου ακτινοβολία στεροειδών είναι μια παρενέργεια που παρατηρείται συνήθως σε άτομα με δίκαιη επιδερμίδα που έχουν ήδη ροδόχρου ακμή . Ένα τυπικό παράδειγμα συμβαίνει όταν ένα άτομο εφαρμόζει ένα πολύ ήπιο στεροειδές στο πρόσωπο για να εξουδετερώσει την έκπλυση του προσώπου . Το στεροειδές παράγει πρώτα ευχάριστα αποτελέσματα, αλλά, καθώς αναπτύσσεται ανοχή, το άτομο θα καταφύγει στη χρήση πιο ισχυρών κρέμες.
Σε αυτό το σημείο, οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης στεροειδούς χαμηλής αντοχής (ή για να μειωθεί ή να σταματήσει εντελώς) μπορεί να οδηγήσει σε έντονη ερυθρότητα του προσώπου και στο σχηματισμό προσβεβλημένων με ρευστά εξογκωμάτων (που ονομάζονται φλύκταινες ).
Ατροφία δέρματος
Η επαναλαμβανόμενη χρήση τοπικών στεροειδών στην ίδια περιοχή μπορεί να προκαλέσει την αραίωση της επιδερμίδας (εξωτερική στιβάδα του δέρματος) και τις αλλαγές στον συνδετικό ιστό του δέρματος (μεσαίο στρώμα του δέρματος).
Όταν συμβεί αυτό, το δέρμα μπορεί να εκφυλιστεί και να γίνει χαλαρό, ζαρωμένο και λαμπερό.
Οι επηρεαζόμενες περιοχές μπορεί να είναι αισθητά λεπτότερες από το περιβάλλον δέρμα με ορατή αράχνη (telangiectasias), υποσιτισμό και την ξαφνική εμφάνιση των υποκείμενων φλεβών. Η ατροφία είναι συνήθως αναστρέψιμη όταν σταματήσει η χρήση στεροειδών, αλλά μπορεί να χρειαστούν μήνες για να γίνει η ανάπτυξη του δέρματος σε κανονική κατάσταση.
Ραγάδες
Η επαναλαμβανόμενη χρήση τοπικών στεροειδών σε περιοχές όπου το δέρμα αγγίζει το δέρμα, όπως η βουβωνική χώρα και οι μασχάλες, μπορεί να οδηγήσει σε ραγάδες (ραβδώσεις). Τα σημάδια από τη χρήση τοπικών στεροειδών είναι μόνιμα και μη αναστρέψιμα. Μπορούν να είναι πολύ φαγούρα και μπορεί να απαιτούν στεροειδή χαμηλότερης αντοχής για να θεραπεύσουν την υποκείμενη φαγούρα.
Μεταβολή της Λοίμωξης
Επειδή τα τοπικά στεροειδή αλλάζουν τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορούν να εμποδίσουν την ικανότητα του δέρματος να καταπολεμά τις βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις.
Ένα τυπικό παράδειγμα αυτού παρατηρείται όταν κάποιος εφαρμόζει ένα τοπικό στεροειδές σε ένα κνησμώδες εξάνθημα στη βουβωνική χώρα. Εάν η αιτία είναι μυκητιασική, το εξάνθημα θα πάρει πιο κόκκινο, πιό σκιά και θα εξαπλωθεί πιο εκτενώς από μια τυπική μυκητιακή λοίμωξη . Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται tinea incognito όπου το εξάνθημα έχει φλεγμονή με ορατά φλύκταινα.
Τοπική αλλεργία στα στεροειδή
Μερικοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί στο μη ενεργό συστατικό ενός τοπικού στεροειδούς (επίσης γνωστού ως όχημα). Η δοκιμασία των ασθενών με δερματίτιδα που αποκαλύφθηκε με πτύωμα έδειξε ότι τέσσερα έως πέντε τοις εκατό ήταν αλλεργικά σε αυτά τα συστατικά. Τα άτομα που έχουν χρόνιες παθήσεις του δέρματος και χρησιμοποιούν πολλαπλές συνταγές (συμπεριλαμβανομένων των τοπικών στεροειδών χωρίς συνταγή) βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτές τις αλλεργίες.
Γλαυκώμα
Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια στην οποία η πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού αυξάνεται μέχρι το σημείο της βλάβης του οπτικού νεύρου. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές ατόμων που αναπτύσσουν γλαύκωμα μετά από μακροχρόνια χρήση τοπικών στεροειδών γύρω από τα μάτια. Ο τρόπος με τον οποίο συμβαίνει αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά πιστεύεται ότι αρκετό στεροειδές μπορεί να απορροφηθεί στον περιβάλλοντα ιστό για να βυθιστεί στο ίδιο το μάτι.
> Πηγή:
> Dey, V. "Κακή χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών: μια κλινική μελέτη των ανεπιθύμητων ενεργειών." Ind Derm Online Jour. Οκτώβριος-Δεκέμβριος 2014. 5 (4): 436-440