Ήταν διακοπές μακριά από το σπίτι. Υπήρχε μια πινακίδα για την εσωτερική ράφτινγκ σωλήνων. Φαινόταν σαν διασκεδαστικό. Το νερό δεν ήταν τραχύ.
Έχει εγγραφεί για τον αγώνα. Υπήρξε ένα μέρος όπου θα έπρεπε να τραβήξει τον εαυτό της μέσα από την υψηλή λάσπη της μέσης. Φαινόταν δύσκολο, αλλά δεν φαινόταν τόσο επικίνδυνο
Λίγο περιπέτεια, αλλά όχι πολύς κίνδυνος. Το γεγονός είναι ότι αυτοί είναι στην πραγματικότητα παράγοντες κινδύνου για την Λεπτοσπείωση.
Η λεπτοσπείρωση μπορεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά ευτυχώς, για τους περισσότερους, δεν είναι. Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν προβλήματα. Το 90% προκαλεί ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές η ασθένεια συχνά ονομάζεται Lepto, μπορεί να είναι σοβαρή και ακόμη και θανατηφόρα.
Είναι μια ασθένεια που βρίσκεται σε όλο τον κόσμο και δεν αναγνωρίζεται συχνά. Οι κίνδυνοι δεν παρατηρούνται. Η ασθένεια - τόσο μεγάλη όσο είναι - εξαπλώνεται όταν οι άνθρωποι έρχονται σε επαφή με νερό ή λάσπη που είχε αρουραίο (ή άλλο ζώο) κατούρη εκεί που φέρει τα βακτηρίδια.
Η λεπτοσπείρωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί και να θεραπευτεί. Η αναγνώριση των κινδύνων και της νόσου είναι σημαντική.
Όταν συχνά παρατηρείται η λεπτόσπειρα
Το Lepto αρπάζει πρωτοσέλιδα όταν - σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - μετατρέπει αυτό που μοιάζει σαν μια μικρή περιπέτεια ή μια κούρσα με λίγο νερό ή λάσπη σε νοσηλεία ή κάτι χειρότερο για έναν κατά τα άλλα υγιή αθλητή. Οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στον κόσμο.
Οι περιπτώσεις λεπτοσπείρωσης σημειώθηκαν στο Αϊντάχο και το Λος Άντζελες και στη συνέχεια προέκυψαν σε έναν αγώνα περιπέτειας "Eco-Challenge" στο Μπορνεό της Μαλαισίας.
Αυτός ο διαγωνισμός, ο οποίος αφορούσε κολύμβηση σε ποταμό, οδήγησε σε διάφορες λοιμώξεις. Σύμφωνα με έρευνα, το 50% ήταν άρρωστο από τους αγωνιζόμενους αθλητές, οι οποίοι ήρθαν σε επαφή μαζί τους από τους περισσότερους από 300 συμμετέχοντες από 26 χώρες. Παρομοίως, ένας ασθενής στη Νέα Υόρκη ανίχνευσε τη μόλυνση πίσω σε μια φυλή μέσα από ένα βάλτο στη Φλόριντα, πράγμα που είχε οδηγήσει σε μολύνσεις σε σχεδόν 1 στους 4 ανταγωνιστές.
Οι τριάθαλες στο Ουισκόνσιν και το Ιλλινόις οδήγησαν επίσης σε λοιμώξεις.
Οι λοιμώξεις μπορεί επίσης να προέρχονται από κωπηλασία, καγιάκ, εσωτερικές σωληνώσεις, κολύμπι με νερό που φαίνεται ασφαλές. Ένας προηγούμενος Ολυμπιονίκης του Χρυσού Μετάλλου πέθανε στο Λονδίνο με σύμβαση Lepto. Οι κολυμβητές καλούνται να αποφύγουν κάποιες νάρκες γλυκού νερού στη Χαβάη - την κατάσταση με τον υψηλότερο κίνδυνο Leptospirosis. Η ασθένεια έχει επίσης αλιευθεί από rafting κάτω από ένα ποτάμι σε ένα εσωτερικό σωλήνα ελαστικών στο Vang Vieng, Λάος. Ένα προσωπικό που έφτασε στο rafting με άσπρο νερό στη Σρι Λάνκα μολύνει 17 από τους 19. Οι αγωνιζόμενοι σε μια κούρσα με κανό κάτω από τον ποταμό Liffey στην Ιρλανδία (που διέρχεται από το Δουβλίνο) μολύνθηκαν επίσης.
Συνολικά, η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε κολύμπι, ράφτινγκ, κανό, καγιάκ, πιτσίλισμα ή βρύση στο νερό ή στη λάσπη και άλλες δραστηριότητες στη λάσπη ή το νερό.
Πώς αποκτάται η λεπτοσπείρωση;
Η αιτία είναι αρκετά ακαθάριστη - κατώτατο όριο. Το άγγιγμα του νερού, του εδάφους ή της λάσπης που έχουν μολυνθεί από τα ούρα των αρουραίων που μεταφέρουν τα βακτήρια μπορεί να οδηγήσει στη νόσο. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με ούρα από άλλα ζώα - σκύλους, χοίρους, βοοειδή ή ακόμα και ανθρώπους, σε σπάνιες περιπτώσεις. Για οποιαδήποτε έκθεση σε μολυσμένο νερό, έδαφος ή λάσπη απαιτούνται προστατευτικά υποδήματα και ρούχα. Υπάρχει ανησυχία ότι η κατάποση μολυσμένου νερού είναι πιο επικίνδυνη.
Ποιος επηρεάζεται;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν προσβληθεί από Leptospirosis δεν είναι αθλητές σε μια περιπέτεια.
Οι περισσότεροι επηρεάζονται ζουν σε θερμά κλίματα. Εκτίθενται είτε επαγγελματικά είτε μέσω των συνθηκών διαβίωσής τους. Θεωρείται ότι 0,1 έως 1 ανά 100 000 σε εύκρατα κλίματα μολύνονται κάθε χρόνο και 10 ή περισσότερο ανά 100 000 σε τροπικά κλίματα.
Οι πλημμύρες μπορούν να οδηγήσουν σε εστίες, ειδικά με τις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές τάσεις. Ένας κυκλώνας στην Orissa, ένας τυφώνας στην Ταϊβάν, και οι τυφώνες στην Καραϊβική και την Κεντρική Αμερική.
Αν και το lepto δεν συνδέεται με αλμυρό ή θαλασσινό νερό, έχει βρεθεί ότι μετά από μια καταιγίδα, τα μολυσμένα εδάφη σε πλημμυρισμένο νερό θα μπορούσαν να θέσουν τους ανθρώπους σε κίνδυνο όπως φαίνεται μετά από ένα Typhoon (Yolanda) στις Φιλιππίνες.
Όσοι ζουν σε αστικές περιοχές επηρεάζονται συχνά - εάν δεν υπάρχουν επαρκείς επενδύσεις στην αποχέτευση, στο νερό και στον έλεγχο των αρουραίων. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι εκείνοι που ζουν σε πολυσύχναστες αστικές περιοχές. Δημόσια έργα - καθαρό νερό, συλλογή απορριμμάτων, απομάκρυνση ψαριών, αποχέτευση - μας προστατεύει από την λεπτοσπείρωση. Περιοχές χωρίς καλές προσπάθειες ύδρευσης και αποχέτευσης μπορούν να αντιμετωπίσουν μεγαλύτερης λεπτόσπισης. Οι απεργίες έχουν επίσης αυξήσει την εξάπλωση της νόσου. Παρουσιάστηκαν νέες περιπτώσεις (3) όταν οι αρουραίοι και τα βακτήρια εξαπλώθηκαν λόγω ισχυρών βροχοπτώσεων και απεργιών συλλογής απορριμμάτων στη Μασσαλία της Γαλλίας.
Οι λοιμώξεις είναι σπάνιες αλλά εμφανίζονται σε πιο πολυσύχναστες περιοχές με λιγότερες πηγές στις πόλεις των ΗΠΑ. Μία μελέτη έδειξε αντισώματα που δείχνουν παρελθόν έκθεση σε 16% σε ορισμένα μέρη της Βαλτιμόρης, Μέριλαντ. Μεταξύ των ανθρώπων της Νέας Υόρκης και της Βαλτιμόρης με υπαίθριες εκθέσεις (και πιθανότατα πιο κοντά στους αρουραίους), υπήρξαν περιπτώσεις σε εργαζόμενους στο περιβάλλον στη Βαλτιμόρη και μεταξύ εκείνων που είναι άστεγοι ή ακόμη και εργάτες στην κατασκευή στη Νέα Υόρκη. Σε εύκρατα κλίματα, οι λοιμώξεις είναι πιο συχνές στο τέλος του καλοκαιριού έως τις αρχές του φθινοπώρου
Η μόλυνση δεν είναι μόνο σε αστικές περιοχές. Όσοι εργάζονται σε ορυζώνες ή στην κοπή ζαχαροκάλαμου είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένοι. οι επαγγελματίες εκθέσεις ενδέχεται να έχουν υψηλό κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των αγροτών, των εργαζομένων στον τομέα των αποχετεύσεων, των άστεγων, των εργαζομένων σε ορυχεία, των κτηνιάτρων και των εργαζομένων στο σφαγείο.
Οι στρατιωτικοί μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο. Υπήρξαν πολλές περιπτώσεις - είτε από αναψυχή είτε από ασκήσεις κατάρτισης.
Τι είναι η νόσος;
Οι περισσότεροι (90%) δεν έχουν συμπτώματα ή μόνο ήπια ασθένεια. Μπορεί να είναι μια πολύ ήπια ασθένεια. Τα συμπτώματα της νόσου θα εξαρτηθούν επίσης από το στάδιο της νόσου στο οποίο βρίσκεται το άτομο και από το πού θα πιαστούν τα στελέχη των λεπτόσπιζων (τα βακτήρια που προκαλούν λεπτωσώθηση).
Ορισμένες ασθένειες μοιάζουν με τη γρίπη. Πολλοί θα έχουν πυρετό, ρίγη, κεφαλαλγία, μυϊκούς πόνους. Μερικοί θα έχουν ρίγη, έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος, κίτρινα μάτια και δέρμα (ίκτερο), κόκκινα μάτια, εξάνθημα. Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι έντονος στους μύες του μοσχαριού, του μηρού και της πλάτης.
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορούν να μπερδευτούν για άλλες ασθένειες.
Ο χρόνος μεταξύ έκθεσης και ασθένειας μπορεί να είναι 2 ημέρες έως 4 εβδομάδες. Η ασθένεια συχνά αρχίζει απότομα με πυρετό. Η ασθένεια έχει συχνά δύο φάσεις.
Πρώτον, η φάση περιλαμβάνει πυρετό, ρίγη, κεφαλαλγία, μυϊκούς πόνους, έμετο και / ή διάρροια. Μπορεί να ακολουθηθεί από ανάκαμψη και στη συνέχεια κάποιος θα αρρωστήσει ξανά σε μια δεύτερη φάση
Η δεύτερη φάση - αν συμβεί - είναι πιο σοβαρή. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει νεφρική, ηπατική ή αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς και μηνιγγίτιδα. Αυτή η φάση μπορεί να καλείται νόσος του Weil ή η ictric μορφή (όπως οι ασθενείς μπορεί να έχουν κίτρινα μάτια - δηλαδή icteric).
Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει ημέρες ή εβδομάδες, ειδικά εάν η ασθένεια προχωρήσει στη δεύτερη φάση. Μερικοί γίνονται σοβαρά άρρωστοι, ειδικά χωρίς θεραπεία. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες για να ανακάμψουν.
Πόσο επικίνδυνο είναι το Lepto;
Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι πιθανόν να μην διαγνωστούν. Από εκείνες τις περιπτώσεις που διαγιγνώσκονται, ίσως πεθαίνουν 1- 5%. Όσοι προχωρούν στη δεύτερη φάση, η νόσος Weil, περίπου 5-10%, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Μπορούν να αντιμετωπίσουν ηπατική, νεφρική ή αναπνευστική ανεπάρκεια, καθώς και αιμορραγία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή μόνιμη ζημιά. Εκείνοι που αναπτύσσουν τη σπάνια ARDS ή πνευμονική αιμορραγία αντιμετωπίζουν πολύ υψηλότερο ποσοστό θανάτου - έως και 50%.
Η ασθένεια συχνά καθυστερεί να διαγνωστεί. Αυτό καθυστερεί τη φροντίδα. Όσοι έχουν μικρή πρόσβαση στην αποχέτευση των υδάτων και στον έλεγχο των αρουραίων μπορεί επίσης να μην έχουν πρόσβαση στην απαραίτητη υγειονομική περίθαλψη. Εκείνοι που ταξιδεύουν μπορούν επίσης να επιστρέψουν στην πατρίδα τους σε γιατρούς που δεν είναι εξοικειωμένοι με τη μόλυνση. Ομοίως, η λεπτοσπείρωση συγχέεται συχνά με ασθένειες όπως ο δάγκειος πυρετός, που δεν σχετίζεται με παρόμοια συμπτώματα και εμφανίζεται επίσης σε εστίες κατά τις πλημμύρες ή όταν τα δημόσια συστήματα για το νερό και την αποχέτευση είναι περιορισμένα.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι ένας σημαντικός κίνδυνος θανάτου από το «δάγκειο» ήταν να έχει μη επεξεργασμένη λεπτοσπείωση και όχι δάγκειο. Στο Πουέρτο Ρίκο, 10 από τους 12 θανάτους δάγκειου που εξετάστηκαν ήταν θετικοί για τη λεπτοσπείρωση. Το δάγκειο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. lepto είναι.
Η λεπτοσπείρωση κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε θνησιγένεια ή συγγενείς λοιμώξεις.
Τι προκαλεί το Lepto;
Τα Leptospires είναι μακρά, λεπτά, κινητικά βακτηρίδια που ονομάζονται σπειροχαιτίες. Υπάρχουν διαφορετικά στελέχη - πάνω από 200 στην πραγματικότητα. Διαφορετικά στελέχη υπάρχουν σε διάφορα μέρη του κόσμου, που αντιπροσωπεύουν μερικούς, αλλά μόνο μερικούς, από τις διαφορές στις παρουσιάσεις ασθενειών σε όλο τον κόσμο. Το πιο συνηθισμένο στέλεχος είναι τα icterohaemorrhagiae, τα οποία μπορούν να συσχετιστούν με κοινούς αρουραίους ( Rattus norvegicus) στις ΗΠΑ.
Πώς γίνεται διάγνωση;
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές εξετάσεις για τη διάγνωση - συμπεριλαμβανομένης της PCR, αντισωμάτων, καλλιέργειας και μικροσκοπίας. Λόγω της ανάγκης αντιμετώπισης της λοίμωξης, οι καθυστερήσεις στη διάγνωση δεν θα πρέπει να καθυστερούν την περίθαλψη εάν γίνει η κλινική διάγνωση. Η λεπτοσπείρωση δεν είναι πάντα η ευκολότερη διάγνωση. Συχνά απαιτεί ειδικό εργαστήριο. Στην αρχή της μόλυνσης, τα αντισώματα δεν θα είναι θετικά, επομένως είναι απαραίτητα άλλα τεστ. Πρόκειται για μια ασθένεια που κοινοποιείται σε εθνικό επίπεδο στις ΗΠΑ.
Ποια είναι η θεραπεία;
Η λεπτοσπείρωση πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά (δοξυκυκλίνη, πενικιλλίνη ή κεφτριαξόνη).
Υπάρχει εμβόλιο;
Για τα σκυλιά, υπάρχει. Μόνο μερικοί serovars (στελέχη) καλύπτονται. Για τον άνθρωπο, ένα αποτελεσματικό εμβόλιο θα πρέπει να καλύπτει έναν αριθμό ετεροεραγγελέων και η έρευνα έχει αναληφθεί εδώ και χρόνια.
Μπορούν τα κατοικίδια σας να αρρωστήσουν;
Ναι, ειδικά το σκυλί σας. Το σκυλί σας μπορεί να αρρωστήσει από την λεπτοσπείρωση καθώς ο σκύλος σας πιθανώς πηδάει σε μολυσμένες λίμνες και τρέχει μέσα από λάσπη περισσότερο από εσάς. Υπάρχει ένα εμβόλιο για το σκυλί σας τη μορφή εμβολιασμένης λεπτοσπείωσης, αλλά το εμβόλιο δεν μπορεί να καλύψει όλα τα στελέχη. Εάν το σκυλί σας είναι μολυσμένο, αυτός είναι ένας καλός λόγος για να μην αγγίξετε τα ούρα τους - ή οποιοδήποτε άλλο περιττώμα - με τα γυμνά χέρια σας και να πλύνετε καλά αν έχετε. Ο εμβολιασμός των σκύλων έχει πιθανώς μειώσει τις λοιμώξεις σε παιδιά και σε άλλες στις ΗΠΑ.
Είναι σπάνιο για μια γάτα να είναι άρρωστη με λεπτοσπείρωση, αλλά η γάτα σας μπορεί να μολυνθεί. Η γάτα σας μπορεί στην πραγματικότητα να μολυνθεί χωρίς να γνωρίζετε. Οι γάτες έχουν πολύ μεγαλύτερη επαφή με τα τρωκτικά από ό, τι κάνουν πολλά ζώα. Η λοίμωξη μπορεί να χυθεί στα ούρα τους ενώ φαίνονται ωραία. Ένας άλλος καλός λόγος να μην έρχεστε σε επαφή με κατούρη γάτα.
Πώς να είσαι έξυπνος για την λεπτοσπείρωση σε περιπέτειες
Έρευνα όπου πηγαίνετε
Αποφύγετε τη λάσπη ή το νερό που μπορεί να μολυνθεί από τα ούρα των ζώων
Να είστε ενήμεροι για το πιτσίλισμα νερού ενώ σε σκάφη μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη
Μην συμμετέχετε σε αγώνες εάν έχετε ανοιχτές πληγές.
Αποφύγετε την κατάποση νερού όταν βρίσκεστε σε λίμνες, ποτάμια ή βάλτους
Να φοράτε προστατευτικό ρουχισμό και υποδήματα ανάλογα με την περίπτωση
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την προφύλαξη από την ελονοσία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη άλλων λοιμώξεων