Υψηλά επίπεδα ασβεστίου σε άτομα με καρκίνο
Η υπερασβεστιαιμία - και το αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα - είναι μια συνηθισμένη και σοβαρή επιπλοκή που επηρεάζει το 10 έως 15% των ατόμων με προχωρημένο καρκίνο. Ποια είναι τα συμπτώματα, οι αιτίες και οι θεραπείες και τι σημαίνει αυτό για εσάς;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η υπερασβεστιαιμία ορίζεται ως μια αυξημένη ποσότητα ασβεστίου που κυκλοφορεί στο αίμα. Διαγνωσθεί με απλή εξέταση αίματος και ελέγχεται συχνά σε άτομα που ζουν με καρκίνο.
Ένα αυξημένο επίπεδο ασβεστίου είναι συνηθέστερο σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα ή καρκίνο του μαστού, αλλά μπορεί να εμφανιστεί με οποιοδήποτε τύπο καρκίνου, ειδικά καρκίνους όπως λεμφώματα και πολλαπλό μυέλωμα .
Με τον καρκίνο του πνεύμονα συχνά εμφανίζεται ως ένα μέρος του κάτι που αναφέρεται ως paraneoplastic σύνδρομο .
Συμπτώματα
Η επίγνωση των συμπτωμάτων ενός αυξημένου ασβεστίου μπορεί να σας βοηθήσει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας πριν γίνει σοβαρό πρόβλημα. Πολλά από τα συμπτώματα είναι ασαφή και μπορεί να παρουσιαστούν με άλλες καταστάσεις εκτός από την υπερασβεσταιμία, ιδιαίτερα με κάποιες θεραπείες για τον καρκίνο, οπότε είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Έμετος
- Απώλεια της όρεξης
- Κοιλιακό άλγος
- Αυξημένη δίψα
- Μειωμένη ούρηση
- Αδυναμία
- Δυσκοιλιότητα
- Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
- Πέτρες στα νεφρά
- Σύγχυση, ψευδαισθήσεις ή αλλαγές στην προσωπικότητα
- Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
- Όταν είναι σοβαρός, κώμα και θάνατος
Αιτίες
Υπάρχουν πολλά αίτια υψηλού επιπέδου ασβεστίου σε άτομα με καρκίνο.
Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Απελευθέρωση ασβεστίου από καρκίνο που αναπτύσσεται σε οστά (όπως πολλαπλό μυέλωμα) ή εξάπλωση καρκίνου στα οστά
- Η έκκριση ορμονικών ουσιών από καρκινικά κύτταρα που αυξάνουν το επίπεδο του ασβεστίου (π.χ. στο παρανεοπλαστικό σύνδρομο). Αυτές οι ουσίες λειτουργούν ως παραθυρεοειδής ορμόνη (μια ορμόνη που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες που κάθονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα) και διεγείρει την απελευθέρωση ασβεστίου από τα κόκκαλα
- Νεφρική δυσλειτουργία στην οποία οι νεφροί δεν απομακρύνουν το ασβέστιο από το αίμα όπως έχουν σκοπό να κάνουν
- Αφυδάτωση
Θεραπείες
Η θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας θα ποικίλει ανάλογα με το πόσο αυξημένο είναι το ασβέστιο σας, καθώς και η αιτία. Εκτός από τη θεραπεία του όγκου (που μπορεί να μειώσει το επίπεδο) άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- IV υγρά
- Στεροειδή
- Φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου του ασβεστίου όπως τα διφωσφονικά. Μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί η καλσιτονίνη, το νιτρικό γάλλιο ή η μιθραμυκίνη. Νέες θεραπείες μελετώνται (όπως το denosumab) που εμφανίζονται υποσχόμενες για θεραπεία στο μέλλον
- Αιμοκάθαρση εάν η υπερασβεστιαιμία είναι πολύ σοβαρή
Πρόγνωση
Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή του καρκίνου (ειδικά του προχωρημένου καρκίνου), αλλά μπορεί να θεραπεύεται πολύ όταν παγιδεύεται νωρίς. Γενικά, η υπερασβεστιαιμία συνδέεται με μια φτωχότερη γενική πρόγνωση για κάποιον που ζει με καρκίνο και συγκεκριμένα έχει συσχετιστεί με μικρότερο προσδόκιμο επιβίωσης σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα.
Πρόληψη
Η πρόληψη της υπερασβεσταιμίας είναι η καλύτερη θεραπεία και υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Μείνετε καλά ενυδατωμένοι και καλέστε το γιατρό σας εάν είστε ανυπόφοροι και ανίκανοι να διατηρήσετε τα υγρά κάτω
- Συμμετέχετε σε τακτική σωματική δραστηριότητα
- Πάρτε αρκετό αλάτι στη διατροφή σας
Ενώ η διαμονή σας καλά ενυδατωμένη μπορεί να βοηθήσει, μειώνοντας την ποσότητα ασβεστίου στα τρόφιμα που τρώτε, όπως η αποφυγή γαλακτοκομικών προϊόντων, δεν βοηθά στην πρόληψη ενός αυξημένου επιπέδου ασβεστίου.
Φροντίδα για τον εαυτό σας
Η υπερασβεστιαιμία είναι μόνο μια από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με τον καρκίνο . Λαμβάνοντας μια στιγμή για να μάθετε για τα προειδοποιητικά σημάδια μπροστά από το χρόνο μπορεί μερικές φορές λιγότερο άγχος όταν είστε πραγματικά αντιμέτωποι με αυτά τα συμπτώματα. Ελέγξτε μερικές από τις κοινές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που μπορεί να εμφανιστούν με τον καρκίνο και πότε να καλέσετε το 911.
Πηγές
Li, Χ., Bie, Ζ., Zhang, Ζ. Et al. Κλινική ανάλυση 64 ασθενών με υπερασβεστιαιμία σχετιζόμενη με τον καρκίνο του πνεύμονα. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. et αϊ. Επαγόμενη από καρκίνο Υπερασβεστιαιμία. Αντικαρκινική Έρευνα . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, Μ., Και S. Levin. Υπερασβεστιαιμία στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας: Ανασκόπηση Παθοφυσιολογίας, Διάγνωσης και Σύγχρονης Θεραπείας. Εφημερίδα της Ιατρικής Εντατικής Φροντίδας . 2013 Oct 15 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Reagan, Ρ., Rani, Α., Και Μ. Rosner. Προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία της υπερασβεσταιμίας σε έναν ασθενή με κακοήθεια. Αμερικανική Εφημερίδα της νόσου των νεφρών . 2013 Sep 7 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).