Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) , μιας χρόνιας ασθένειας για την οποία δεν υπάρχει σήμερα γνωστή θεραπεία. Το πρωταρχικό σημάδι της ελκώδους κολίτιδας είναι η φλεγμονή του παχέος εντέρου και του ορθού, η οποία προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων στην γαστρεντερική οδό. Η ασθένεια μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε επιπλοκές που επηρεάζουν άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων, του δέρματος και των ματιών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας έρχονται και πηγαίνουν. Όταν τα συμπτώματα είναι ενεργά, ονομάζεται φλεγμονή. Μια φλόγα μπορεί να είναι σοβαρή για λίγες μέρες ή εβδομάδες και στη συνέχεια να πάει μακριά, ή τουλάχιστον να βελτιωθεί για λίγο. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα συμπτώματα συνεχίζουν να εμφανίζονται και να σβήνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ελκώδους κολίτιδας - ελκωτικής πρωκτίτιδας, πρωκτοσιγμοειδίτιδας, κολίτιδας στην αριστερή πλευρά και πανκολίτιδας - αλλά μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης μιας έντονης επιθυμίας να έχουν μια κίνηση του εντέρου, κράμπες στομάχου, αίμα και βλέννα στα κόπρανα , πυρετό και απώλεια της όρεξης.
Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής έκρηξης, το παχύ έντερο σας διογκώνεται και μπορεί να αναπτύξει μια μικρή διάτρηση. Μια διάτρηση επιτρέπει τη διαρροή κοπράνων στην κοιλιά σας, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη (περιτονίτιδα).
Εάν έχετε παρουσιάσει ελκώδη κολίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα σε άλλες περιοχές του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των εξανθημάτων, των πληγών στο στόμα και των αρθρώσεων.
Η ασθένεια αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου.
Αιτίες
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ιδιοπαθή ασθένεια, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει γνωστή αιτία. Υπάρχουν, ωστόσο, αρκετές θεωρίες σχετικά με την προέλευση της ελκώδους κολίτιδας και των συνθηκών που μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξή της. Πρόσφατες έρευνες υποδηλώνουν ότι περισσότερα από 100 γονίδια μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη του IBD.
Ωστόσο, καμία από αυτές τις θεωρίες δεν έχει αποδειχθεί και θα πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες προτού υπάρξει οριστική απάντηση.
Στο παρελθόν, θεωρήθηκε ευρέως ότι υπήρχε ψυχολογική συνιστώσα στην IBD. Παλαιότερες μελέτες που έδειξαν ότι το άγχος και τα ψυχολογικά προβλήματα έπαιξαν ρόλο στην ανάπτυξη της IBD παρέμειναν ανεπιβεβαίωτες. Πιο πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι οι προηγούμενες μελέτες μπορεί να έχουν ελαττωθεί, επειδή τα αποτελέσματά τους δεν μπορούν να αναπαραχθούν. Δεν υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ του IBD και των ψυχικών διαταραχών . Δυστυχώς, πολλοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι η σύνδεση με το IBD-stress.
Διάγνωση
Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας, ο γιατρός σας θα παραγγείλει διάφορες εξετάσεις, οι οποίες πιθανόν περιλαμβάνουν:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ένα δείγμα σκαμνιού
- Κολονοσκόπηση
- Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση
- Ακτινογραφίες
- CT σαρώνει
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές, η ελκώδης κολίτιδα αντιμετωπίζεται με διάφορα φάρμακα ή συνδυασμούς φαρμάκων. Ωστόσο, ένα ορισμένο ποσοστό ατόμων με ελκώδη κολίτιδα δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία και εξακολουθούν να εμφανίζουν συμπτώματα ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Άλλοι μπορεί να είναι σε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου μετά από την ασθένεια για πολλά χρόνια. Στις περιπτώσεις αυτές, μπορεί να γίνει ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται αναστόμωση ileal pouch-anal (IPAA) , πιο γνωστός ως j-pouch.
Εάν μια θήκη j δεν είναι βιώσιμη επιλογή, η χειρουργική της ιλεοστομίας είναι μια άλλη χειρουργική επιλογή για την ελκώδη κολίτιδα.
Ένα Word Από
Αν έχετε διαγνωσθεί με ελκώδη κολίτιδα, θα αντιμετωπίσετε προκλήσεις - φυσικές και συναισθηματικές - ως αποτέλεσμα της ασθένειας. Τα σκαμπανεβάσματα και η ύφεση μπορεί να είναι αγχωτικά και για το λόγο αυτό η παρατήρηση της φλεγμονής και η αντιμετώπιση άλλων ανησυχιών για την υγεία, καθώς αυτά εμφανίζονται, είναι καθοριστικής σημασίας για την καλή ποιότητα ζωής. Το να βλέπετε γαστρεντερολόγο σε τακτική βάση και να λαμβάνετε θεραπεία συντήρησης, ακόμα και όταν αισθάνεστε καλά, είναι πολύ σημαντικό για την πρόληψη των φλεγμονών.
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν περισσότερες θεραπείες διαθέσιμες τώρα από ποτέ, και πολλά άλλα βρίσκονται στο δρόμο.
> Πηγές:
> Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. "Επιλογές θεραπείας κολίτιδας." CCFA.org 2016.
Lutgens MW, Van Oijen MG, van der Heijden GJ, Vleggaar FP, Siersema PD, Oldenburg Β. "Η μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου σε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου: μια ενημερωμένη μετα-ανάλυση πληθυσμιακών μελετών κοόρτης". Inflamm Bowel Dis . 2013 Μαρ-Απρ, 19: 789-799.
> Εγχειρίδιο Merck. "Ελκυστική κολίτιδα".