Η υποθερμία είναι τόσο ιατρική κατάσταση όσο και η περιγραφή ενός μη φυσιολογικού ζωτικού σημείου (χαμηλή θερμοκρασία σώματος). Θεωρητικά, η διάγνωση της υποθερμίας πρέπει να είναι αρκετά απλή: Πάρτε μια θερμοκρασία και αν είναι κάτω από ένα καθορισμένο όριο, ο ασθενής έχει υποθερμία.
Στην πραγματικότητα, δεν είναι όλα τα θερμόμετρα τα ίδια και η λήψη θερμοκρασιών σε διάφορα μέρη του σώματος θα παράγει διαφορετικές τιμές.
Γιατί η διάγνωση είναι σημαντική
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν σκέφτονται πραγματικά ότι η ήπια υποθερμία είναι ιατρική κατάσταση που χρειάζεται διάγνωση. Συνήθως, το σκέφτομαι απλώς να νιώθουμε πάρα πολύ κρύο, οπότε λαμβάνουμε μέτρα για να αποφύγουμε την ταλαιπωρία που συνδέεται με αυτό - μπαίνουμε μέσα και ανεβάζουμε τη ζέστη ή βάζουμε ένα πουλόβερ και φτιάχνουμε ένα καυτό φλιτζάνι κακάο.
Είναι πιο σημαντικό να διαγνωστεί η υποθερμία όταν υπάρχει πίεση να παραμείνει στο κρύο περιβάλλον - κάποιος που εργάζεται έξω ή τραυματίζεται, για παράδειγμα, δεν μπορεί να ξεφύγει από το κρύο.
Ωστόσο, η ικανότητα να αναγνωρίζεται σαφώς η υποθερμία σημαίνει ότι οι μηχανισμοί του σώματος για να παραμείνουν ζεστοί δεν επαρκούν. Μια διάγνωση δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να θεραπεύσει την υποθερμία πριν χειροτερέψει.
Διάγνωση βαθμίδων υποθερμίας
Η θερμοκρασία του σώματος θα υπαγορεύει τη σοβαρότητα της υποθερμίας.
Ήπια υποθερμία
Αυτό είναι το λιγότερο επικίνδυνο στάδιο της υποθερμίας και ορίζεται ως θερμοκρασία σώματος πυρήνα κάτω από 95 μοίρες.
Έρχεται με φρεσκάδα, ενοχλητικό πρόβλημα, ζαλίζοντας δάχτυλα και δυσφορία.
Μέτρια υποθερμία
Αυτό το στάδιο δεν είναι τόσο καλά καθορισμένο όσο η ήπια υποθερμία, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται ως θερμοκρασία σώματος κάτω από 90 μοίρες και περιλαμβάνει διασταλμένες κόρες, σύγχυση, κόπωση και τελικά απώλεια συνείδησης.
Σοβαρή υποθερμία
Αυτό το στάδιο συνεπάγεται ότι η θερμοκρασία του σώματος είναι κάτω από τους 83 βαθμούς και ο ασθενής είναι πιθανό να είναι ασυνείδητος και να μην ανταποκρίνεται πλήρως.
Λαμβάνοντας μια ακριβή διάγνωση
Για την πραγματική διάγνωση υποθερμίας, είναι απαραίτητη μια ακριβής μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Υπάρχουν πολλοί τρόποι λήψης της θερμοκρασίας. Σε αντίθεση με την προ-ψηφιακή εποχή, όταν τα μόνα θερμόμετρα ήταν γυάλινοι σωλήνες που περιέχουν τοξικό υδράργυρο, τα σύγχρονα θερμόμετρα μπορούν να πάρουν θερμοκρασίες μέσα και έξω από το σώμα. Ορισμένοι μπορούν να πάρουν μια θερμοκρασία αγγίζοντας ελάχιστα τον ασθενή.
- Τα θερμόμετρα μέτωπο παρέχουν την απλούστερη, ακριβή επιλογή. Το μεγαλύτερο μειονέκτημα τους είναι ότι είναι δαπανηρές.
- Τα ορθομετρικά θερμόμετρα είναι λίγο πιο γρήγορα και θεωρούνται η πιο ακριβής επιλογή στο σπίτι για ένα θερμόμετρο. Είναι πολύ πιο οικονομικά από ένα θερμόμετρο μέτωπο.
- Τα στοματικά θερμόμετρα χρησιμοποιούν ουσιαστικά το ίδιο θερμόμετρο με τη θερμοκρασία του ορθού, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται σωστά για να λάβουν ακριβή ένδειξη. Η ακρίβεια μιας θερμοκρασίας από του στόματος δεν είναι τόσο καλή όσο αυτή της ορθικής θερμοκρασίας. Χρησιμοποιώντας ένα στοματικό θερμόμετρο και λαμβάνοντας τη θερμοκρασία κάτω από τον βραχίονα (μασχαλιαία) είναι εξαιρετικά ανακριβής και δεν συνιστάται.
- Τα τυμπανικά θερμόμετρα (στο αυτί) που μπορούν να ληφθούν μέσω του μετρητή είναι γρήγορα, αλλά αξιοσημείωτα ανακριβή. Αυτά δεν έρχονται σε επαφή με την τυμπανική μεμβράνη όπως κάνουν οι επαγγελματικές εκδόσεις και απαιτούν σωστή χρήση για να λειτουργούν σωστά.
Διαφορικές διαγνωστικές
Η υποθερμία μπορεί να μιμείται άλλες ιατρικές καταστάσεις και αυτές αποκλείονται καλύτερα από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ακόμη και η ρίγος δεν είναι αναγκαστικά σημάδι υποθερμίας. Ο πυρετός και τα ρίγη μπορούν να προκαλέσουν ρίγος, όπως και η απόσυρση από τη χρήση οπιούχων.
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της υποθερμίας είναι η χρήση της θερμοκρασίας σώματος του πυρήνα. Εάν ο ασθενής τρέμει και αντιμετωπίζει δυσκολία με λεπτές κινητικές ικανότητες αλλά δεν έχει θερμοκρασία σώματος κάτω από 95 μοίρες, δεν είναι υποθερμία.
Ομοίως, εάν ένας ασθενής είναι υποθερμικός με θερμοκρασία σώματος κάτω από 95 μοίρες και είναι ασυνείδητη, η διάγνωση είναι υποθερμία, αλλά ο ασθενής θα μπορούσε εύκολα να έχει και άλλες συνθήκες.
> Πηγές:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, Β. (2013). Οι εμπειρίες των ασθενών με ψυχρή έκθεση κατά τη διάρκεια της περίθαλψης ασθενοφόρων. Σκανδιναβική Εφημερίδα Τραύματος, Αναζωογόνησης και Επείγουσας Ιατρικής , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, Μ. (2012). Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία της τυχαίας και περιεγχειρητικής υποθερμίας. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Buajordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Ανεπιθύμητα συμβάντα μετά από θεραπεία με ναλοξόνη επεισοδίων υποψίας οξείας υπερβολικής δόσης οπιοειδών. Eur J Emerg Med. 2004 Feb 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Laupland, Κ., Tabah, Α., Vesin, Α., Rello, J., & Koulenti, D. et al. (2013). Διάγνωση και διαχείριση ανωμαλιών θερμοκρασίας στις ΜΕΘ: Έρευνα ερευνητών EUROBACT. Critical Care , 17 (6), R289. doi: 10.1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, Β., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Εξαιρετική υποθερμία. Clinical Cardiology , 33 (12), Ε87-Ε88. doi: 10.1002 / clc.20380