Ενώ δεν είναι συχνές, οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές
Μια κύστη ωοθηκών είναι ένας γεμάτος με υγρό σάκος που σχηματίζεται μέσα ή πάνω από μια ωοθήκη. Οι ωοθηκικές κύστεις δεν είναι όλες ασυνήθιστες και τείνουν να απομακρύνονται μόνοι τους. Ωστόσο, μερικές φορές μπορούν να σπάσουν και να προκαλέσουν ακραίο πόνο.
Αιτίες και συμπτώματα
Η συντριπτική πλειοψηφία των κύστεων των ωοθηκών είναι ανώδυνη και δεν θα οδηγήσει σε επιπλοκές οποιουδήποτε είδους. Υπάρχουν όμως στιγμές όπου η θέση μιας κύστης μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή όταν κάνει σεξ.
Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η κύστη έχει μεγαλώσει τόσο μεγάλη που αρχίζουν να πιέζουν τα νεύρα ή άλλα όργανα.
Αν η κύστη συνεχίσει να αναπτύσσεται ακόμη μεγαλύτερη, μπορεί να ξαφνικά ρήξη, προκαλώντας πόνο και αιμορραγία. Ο πόνος συνήθως είναι αιχμηρός και ξαφνικός και βρίσκεται στη μία πλευρά της λεκάνης. Μια ρήξη συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από έντονη άσκηση ή σεξ.
Εάν η αιμορραγία είναι βαριά, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ζάλη, ζάλη, δύσπνοια και γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Οι ρωγμένοι ιστοί μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για μόλυνση εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Ακόμη και αν η κύστη δεν ρήξη, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει την ωρίμανση της ωοθήκης και να διακόψει την παροχή αίματος. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται στρέψη των ωοθηκών, στην οποία η μειωμένη κυκλοφορία μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο των ωοθηκών. Όπως με μια ρήξη, ο πόνος θα είναι σοβαρός και θα βρίσκεται στη μία πλευρά. Απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ωοθηκών και την πρόληψη της νέκρωσης (κυτταρικός θάνατος).
Διάγνωση
Η διάγνωση μιας ρήξης ωοθηκικής κύστης αρχίζει συνήθως με υπερηχογράφημα. Εάν η κύστη έχει σπάσει, ο υπερηχογράφος θα παρουσιάσει υγρό γύρω από τις ωοθήκες και μπορεί ακόμη και να αποκαλύψει ένα κενό, σαν σάκος έλκος. Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει για σημεία λοίμωξης ή άλλες ανωμαλίες.
Ενώ ένας υπέρηχος είναι η καλύτερη μέθοδος για την αξιολόγηση μιας ρήξης της κύστης, έχει τους περιορισμούς της. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα πρέπει να αποκλείσει οποιαδήποτε άλλη κατάσταση με παρόμοια συμπτώματα συμπεριλαμβανομένης μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID) ή μη γυναικολογικών αιτιών όπως σκωληκοειδίτιδα ή νεφρική πέτρα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ίδια η ωορρηξία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ήπιο πόνο όταν απελευθερωθεί το αυγό. Αναφερόμαστε σε αυτό ως πόνο mittelschmerz, το σύμπτωμα του οποίου δεν είναι εγγενώς ανώμαλη. Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες, ο πόνος μπορεί να είναι ακραίες και θα πρέπει να διεξάγεται έρευνα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες όπως η ενδομητρίωση (υπερανάπτυξη του ιστού της μήτρας).
Θεραπεία
Μόλις η κύστη των ωοθηκών έχει διαρρήξει, συχνά δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία, αν υποτεθεί ότι η γυναίκα είναι CBC και τα ζωτικά σημεία είναι σταθερά. Μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο για την αντιμετώπιση του πόνου για να βοηθήσει στη διαχείριση της δυσφορίας. Η ανάπαυση μπορεί να συνιστάται για μια ή δύο μέρες για να επιτραπεί η πλήρη επίλυση των συμπτωμάτων.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κύστη μπορεί να βρίσκεται κοντά σε ένα σημαντικό αιμοφόρο αγγείο και η ρήξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. Με περιπτώσεις όπως αυτές, η νοσηλεία και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστούν για να σταματήσει η αιμορραγία και να αποφευχθεί η περαιτέρω απώλεια αίματος.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή κατάσταση γνωστή ως αιματοπεριτόναιο, στην οποία συσσωρεύεται αίμα στο διάστημα μεταξύ της εσωτερικής επένδυσης του κοιλιακού τοιχώματος και των εσωτερικών οργάνων.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η διάρρηξη της κύστης των ωοθηκών. Με αυτό που λέγεται, αν ο γιατρός σας βρει ένα κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξετάσεις, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει μια ρολόι-και-αναμονή προσέγγιση για να δούμε αν η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος ή πηγαίνει μακριά από μόνη της.
Εάν η κύστη είναι μεγάλη και ήδη προκαλεί ταλαιπωρία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικής ("κλειδαρότρυπας") για την εξάλειψη της ανάπτυξης. Πρόκειται για μια ενδονοσοκομειακή διαδικασία και μια διαδικασία που δεν πρέπει να συγχέεται με την κυστεκτομή (αφαίρεση της ουροδόχου κύστης).
Ένα Word Από
Εάν εμφανίσετε σοβαρό ή επίμονο κοιλιακό ή πυελικό πόνο , θα πρέπει να το αξιολογήσετε αμέσως από το γιατρό σας ή να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος για τη διάγνωση μιας πάθησης ούτε από τη θέση του πόνου ή από τον τύπο του πόνου που βιώνεται.
Ενώ η ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι σπάνια απειλητική για τη ζωή, μπορεί να είναι μια έκτοπη κύηση. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος, σοκ και ακόμη και θάνατο.
> Πηγές:
> Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτών και Γυναικολόγων. "Κύστεις ωοθηκών". Ουάσιγκτον; ενημερώθηκε τον Απρίλιο του 2017.
> Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. et αϊ. "Η επιτυχής συντηρητική αντιμετώπιση των σπασμένων κύστεων των ωοθηκών με αιμοπεριτόναιο σε υγιείς γυναίκες". PLoS One. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.