Όταν οι άνθρωποι σκέφτονται τη νόσο του Parkinson , τα πρώτα συμπτώματα που συνήθως έρχονται στο μυαλό είναι τα κινητικά συμπτώματα όπως ηρεμία, δυσκαμψία ή βραδύτητα κίνησης.
Ωστόσο, τα συμπτώματα μη κινητικότητας , όπως οι διαταραχές της διάθεσης και τα προβλήματα ύπνου, είναι επίσης κοινά στο Parkinson's. Ένα σύμπτωμα μη κινητήρα, στο οποίο εστιάζουν οι ειδικοί, είναι η απώλεια της οσμής, η οποία συμβαίνει περίπου στο 90% των ατόμων με νόσο του Parkinson σε πρώιμο στάδιο.
Αυτή η απώλεια οσμής (που ονομάζεται υποσμία ή οσφρητική δυσλειτουργία) όχι μόνο υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, αλλά είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον.
Συνεπώς, λαμβάνοντας αυτή την ιδέα ένα βήμα πιο μακριά, οι ειδικοί πιστεύουν ότι αν η ανωμαλία της μυρωδιάς ενός ατόμου εντοπιστεί νωρίς, θα μπορούσε να αποτελέσει ένδειξη για την υποκείμενη νευρολογική ασθένεια - και τώρα υπάρχει έρευνα που έχει μετατρέψει αυτήν την ιδέα στην πραγματικότητα.
Έρευνα πίσω από τη δοκιμή οσμής για την πρόβλεψη της νόσου του Πάρκινσον
Σε μια μελέτη στη Νευρολογία, η αίσθηση της όσφρησης πάνω από 2500 υγιείς ανθρώπους αξιολογήθηκε το 1999-2000. Αυτοί οι συμμετέχοντες ήταν της μέσης ηλικίας των 75 ετών και όλοι έζησαν στις μητροπολιτικές περιοχές του Πίτσμπουργκ, της Πενσυλβανίας και του Μέμφις του Τενεσί.
Η αίσθηση της όσφρησης εξετάστηκε με τη χρήση της σύντομης δοκιμής αναγνώρισης οσμής (BSIT). Σε αυτή τη δοκιμασία, οι συμμετέχοντες πρώτα γδέρνουν και μυρίζουν 12 διαφορετικές οσμές. Στη συνέχεια, έπρεπε να αναγνωρίσουν μια ποικιλία από μυρωδιές όπως κανέλα, λεμόνι, βενζίνη, σαπούνι και κρεμμύδι από τέσσερις απαντήσεις πολλαπλών επιλογών.
Στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκαν αρκετά εργαλεία για τον εντοπισμό ατόμων που εμφάνισαν ασθένεια του Parkinson μέχρι τις 31 Αυγούστου 2012.
Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι κατά τη διάρκεια μιας μέσης περιόδου παρακολούθησης των 9,8 ετών, εντοπίστηκαν 42 περιστατικά εμφάνισης της νόσου του Parkinson και με αυτό διαπιστώθηκε μια σχέση μεταξύ μιας κακής αίσθησης οσμής και ενός υψηλότερου κινδύνου εμφάνισης του Parkinson.
Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι που είχαν τη φτωχότερη αίσθηση της όσφρησης (που σημάδεψαν στο χαμηλότερο τρίτο των συνολικών βαθμολογιών BIST) είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας του Parkinson.
Είναι ενδιαφέρον ότι, όταν η μελέτη χωρίστηκε σε φυλή και φύλο, ο δεσμός ήταν ισχυρότερος στους καυκάσιους συμμετέχοντες, σε σύγκριση με τους Αφρο-Αμερικανούς συμμετέχοντες, και στους άνδρες, σε σύγκριση με τις γυναίκες.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Το μήνυμα στο σπίτι είναι ότι οι «δοκιμασίες οσφρήματος» μπορεί να προβλέψουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει ασθένεια του Parkinson. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν μερικές προειδοποιήσεις που πρέπει να θυμάστε.
Το ένα είναι ότι η απώλεια της οσμής μπορεί να οφείλεται σε άλλα προβλήματα υγείας εκτός από τη νόσο του Πάρκινσον. Άλλες νευρολογικές ασθένειες όπως η νόσος του Alzheimer μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές της οσμής, όπως και οι μη νευρολογικές καταστάσεις όπως η χρόνια ρινοκολπίτιδα . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εκπόνηση μιας δοκιμής οσμής που είναι ειδική για το PD είναι σημαντική, και οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη ταξινομηθεί όλα αυτά έξω.
Δεύτερον, οι "δοκιμές οσμής" πρέπει να δοκιμάσουν για τη σωστή διαταραχή της μυρωδιάς. Απλά λέει ότι ένα άτομο έχει απώλεια της οσμής είναι μάλλον ασαφές. Ίσως ένα άτομο δυσκολεύεται να διακρίνει τις οσμές, ενώ άλλο δεν μπορεί να προσδιορίσει τις οσμές. Ή ένα άτομο μπορεί να έχει υψηλότερο όριο για την ανίχνευση οσμών.
Με αυτό, οι έρευνες δείχνουν ότι στο Parkinson, υπάρχει μια ευνοϊκή μείωση της αναγνώρισης της οσμής, αντί της ανίχνευσης οσμών, που σημαίνει ότι μπορούν να "μυρίσουν", αλλά να μην πούμε τι είναι.
Τέλος, είναι κρίσιμο να θυμόμαστε ότι ένας σύνδεσμος ή ένας σύνδεσμος είναι απλώς μια σύνδεση ή ένα εύρημα βασισμένο σε στατιστικά στοιχεία - δεν είναι 100% πρόβλεψη για ένα άτομο. Με άλλα λόγια, ένα άτομο μπορεί να χάσει την αίσθηση της όσφρησης και να μην αναπτύξει ποτέ τη νόσο του Πάρκινσον. Ομοίως, υπάρχουν άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον που διατηρούν την αίσθηση της όσφρησης.
Αιτία της απώλειας οσμής στη νόσο του Πάρκινσον
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει η οσφρητική δυσλειτουργία στη νόσο του Parkinson.
Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι η απώλεια της μυρωδιάς συσχετίζεται με έναν μικρότερο αριθμό χολινεργικών νευρώνων (νευρικά κύτταρα που απελευθερώνουν τη χημική ουσία του εγκεφάλου, ακετυλοχολίνη) στον πυρήνα των πυρήνων του Meynart - μια περιοχή του εγκεφάλου που προβάλλει στον πρωτεύοντα οσφρητικό φλοιό όπου παίρνετε την αίσθηση μυρωδιά.
Με αυτές τις πληροφορίες, δοκιμές οσμής που εστιάζουν στην ανίχνευση της χολινεργικής δυσλειτουργίας μπορεί να είναι ιδανικές. Είναι ακόμα πολύ νωρίς για να πούμε, όμως, πρέπει να διεξαχθούν περισσότερες έρευνες.
Επιπρόσθετα, ορισμένοι ερευνητές πρότειναν ότι η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να αρχίσει πραγματικά από το πεπτικό σύστημα και από τον οσφρητικό βολβό (μια περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει την αίσθηση της όσφρησης) και όχι από το substantia nigra (όπου τελικά οδηγεί σε νευρικά κύτταρα που παράγουν ντοπαμίνη θάνατος). Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα πρώιμα συμπτώματα, όπως η δυσκοιλιότητα και η απώλεια της οσμής, αρχίζουν χρόνια πριν από τα κινητικά συμπτώματα όπως ο τρέμουε ανάπαυσης και η δυσκαμψία των μυών.
Ένα Word Από
Το αν οι επιστήμονες τελικά αναπτύσσουν μια δοκιμή οσμής για να εκτιμήσουν τον κίνδυνο (ή ακόμα και διάγνωση ) της νόσου του Πάρκινσον δεν είναι σαφείς. Αλλά, τουλάχιστον, αυτό το ενδιαφέρον για την απώλεια της οσμής μπορεί να πυροδοτήσει τους γιατρούς να εξετάσουν το ενδεχόμενο της νόσου του Πάρκινσον όταν το φέρουν οι ασθενείς τους. Με διαφορετικό τρόπο, μπορεί να αποφευχθεί αυτό το σύμπτωμα, το οποίο είναι συνήθως.
Ίσως με τον τρόπο του μέλλοντος, οι επιστήμονες μπορούν να σταματήσουν τη νόσο του Πάρκινσον στις διαδρομές του, όταν παραμείνει στον οσφρητικό βολβόν πριν φτάσει στο ουσία nigra.
> Πηγές:
> Bohnen ΝΙ, Albin RL. Το χολινεργικό σύστημα και η νόσος του Πάρκινσον. Behav Brain Res. 2011 Aug 10, 221 (2): 564-73.
> Bowman GL. Βιολογικοί δείκτες για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου του Πάρκινσον: Ένα άρωμα συνάφειας με την οσφρητική δυσλειτουργία. Νευρολογία . 2017 Οκτ 3 · 89 (14): 1432-34. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004383.
> Chen Η et αϊ. Οσφυαλγία και περιστασιακή νόσος του Πάρκινσον στους λευκούς και μαύρους ενήλικες των ΗΠΑ. Νευρολογία. 2017 Οκτ 3 · 89 (14): 1441-47. doi: 10.1212 / WNL.0000000000004382.
> Doty RL. Οσφρητική δυσλειτουργία στη νόσο του Πάρκινσον. Nat Rev Neurol . 2012 15 Μαΐου · 8 (6): 329-39.
> Το Ίδρυμα Michael J. Fox. Για την έρευνα του Πάρκινσον. Απώλεια μυρωδιάς και νόσο του Πάρκινσον.