Οι γαστρεντερικές επιδράσεις της νόσου του Πάρκινσον

Οι έρευνες δείχνουν ότι μεταξύ 20% και 40% των ατόμων με νόσο του Parkinson πάσχουν από σοβαρή δυσκοιλιότητα (λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου ανά εβδομάδα). Μεγαλύτερος αριθμός ατόμων με PD έχει σχετιζόμενα γαστρεντερικά προβλήματα, όπως φούσκωμα, αίσθημα πληρότητας και ναυτία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όλα αυτά τα προβλήματα ΓΕ γίνονται πιο συνηθισμένα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές - όπως το μεγακόλωνα (μεγέθυνση του παχέος εντέρου) και η διάτρηση ή το σχίσιμο του παχέος εντέρου.

Η σύνδεση μεταξύ των δύο μπορεί να φαίνεται περίεργη στην επιφάνεια, αλλά η έρευνα φωτίζει μερικές φως σε αυτές τις δυσάρεστες συνέπειες της νόσου.

Μια μεγάλη έρευνα για υγιείς ανθρώπους που παρακολουθήθηκαν εδώ και αρκετά χρόνια (ως μέρος του προγράμματος σπουδών καρδιάς της Χονολουλού) αποκάλυψε ότι οι άνδρες που ανέφεραν ότι είχαν λιγότερο από ένα εντερικό κτύπημα ημερησίως είχαν 2 έως 7 φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης PD από τους άνδρες είχαν καθημερινές κινήσεις του εντέρου. ο κίνδυνος τους ήταν τέσσερις φορές υψηλότερος από εκείνον των ανδρών που είχαν δύο ή περισσότερες κινήσεις του εντέρου την ημέρα.

Αυτό το σύνολο δεδομένων έχει οδηγήσει ορισμένους για να υποδηλώσει ότι η δυσκοιλιότητα είναι μια πρώιμη εκδήλωση της ίδιας της ασθένειας και μπορεί να προκαλέσει κινητικά συμπτώματα του PD κατά τα έτη. Η σχέση αιτίας-αποτελέσματος μεταξύ της δυσκοιλιότητας και του PD είναι ενεργά διερευνημένη. Μία θεωρία που υποδηλώνει έναν αιτιολογικό ρόλο της δυσκοιλιότητας στην ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον είναι ότι εάν το υλικό κινείται πιο αργά μέσω του παχέος εντέρου, οποιαδήποτε τοξική ουσία που προσλαμβάνεται έχει περισσότερο χρόνο για να απορροφηθεί στο σύστημα.

Μόλις απορροφηθούν σε μεγάλες ποσότητες, αυτές οι τοξικές ουσίες μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα που παράγουν ντοπαμίνη , θέτοντας ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο για τη νόσο του Πάρκινσον. Εντούτοις, σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωσθεί με την ασθένεια, η χαρακτηριστική έλλειψη επαρκών ποσοτήτων ντοπαμίνης μπορεί να επηρεάσει άμεσα τις γαστρεντερικές (GI) λειτουργίες, επιβραδύνοντας τη διέλευση υλικού μέσω του παχέος εντέρου.

Τι μπορεί να γίνει για αυτά τα δυσάρεστα προβλήματα GI;

Δυστυχώς, οι ερευνητικές μελέτες σχετικά με τα προβλήματα ΓΕ που σχετίζονται με το PD είναι λίγες και απέχουν μεταξύ τους, έτσι οι γιατροί δεν έχουν καμία δοκιμασμένη και αληθινή μέθοδο αντιμετώπισης αυτών. Ορισμένα από τα φάρμακα για την αντιμετώπιση προβλημάτων GI σε άτομα χωρίς PD δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άτομα με PD, επειδή αυτά τα φάρμακα (υδροχλωρική Μετοκλοπραμίδη) επηρεάζουν αρνητικά τα ντοπαμινικά συστήματα στον εγκέφαλο.

Εάν έχετε PD και έχετε δυσκοιλιότητα, είναι λογικό να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε ασφαλείς και απλές μεθόδους για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος προτού προσθέσετε νέα φάρμακα στην καθημερινή σας αγωγή. Η αύξηση των φυτικών ινών και η κατανάλωση πολλών υδάτων και άλλων υγρών είναι ένα λογικό πρώτο βήμα στη θεραπεία. Εάν ο γιατρός σας το εγκρίνει, μπορείτε επίσης να λάβετε συμπληρώματα ινών, όπως το psyllium ή την μεθυλοκυτταρίνη . Εάν αυτές οι απλές μέθοδοι δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να σας δώσει ένα μαλακτικό σκαμνιού ή ένα καθαρτικό.

Πηγή:

Pfeiffer, RF (2005) Εντερική δυσλειτουργία. Σε: Ασθένεια του Πάρκινσον και μη κινητική δυσλειτουργία. RF Pfeiffer και Ι. Bodis-Wollmer, Eds Humana Τύπος: Totowa, New Jersey, Pps 115-126.