Τι δοκιμές διαγιγνώσκουν τη νόσο του Πάρκινσον;

Υπάρχουν οριστικές εξετάσεις για τη νόσο του Πάρκινσον;

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν δοκιμές που να μπορούν να διαγνώσουν οριστικά τη νόσο του Πάρκινσον . Η διάγνωση βασίζεται στα κλινικά ευρήματα του γιατρού σας σε συνδυασμό με την αναφορά σας για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας παρουσιάζει τα τυπικά χαρακτηριστικά του Parkinson και ανταποκρίνεται στην θεραπεία αντικατάστασης ντοπαμίνης, είναι απίθανο να υπάρξει κάποιο όφελος για περαιτέρω έρευνα ή απεικόνιση.

Περαιτέρω δοκιμή στο Parkinson's

Σε άλλες περιπτώσεις, όπου ίσως η διάγνωση δεν είναι τόσο ξεκάθαρη, επηρεάζονται τα νεότερα άτομα ή υπάρχουν άτυπα συμπτώματα όπως ο τρόμος που επηρεάζει και τα δύο χέρια ή ίσως δεν υπάρχει τρόμος, μπορούν να βοηθήσουν περαιτέρω δοκιμές. Για παράδειγμα, η απεικόνιση μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στη διαφοροποίηση μεταξύ του απαραίτητου τρόμου και του Parkinson. Μπορεί επίσης να είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί η αρχικά κλινική διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον πριν από μια επεμβατική διαδικασία θεραπείας, όπως η χειρουργική DBS (εγκεφαλική διέγερση)

MRI στη δοκιμή του Parkinson

Ένα από τα πιο συνηθισμένα τεστ που γίνονται κατά τη διάρκεια μιας νευρολογικής επεξεργασίας είναι η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και μπορεί κανείς να σκεφτεί ότι κατά τη διερεύνηση μιας νόσου που επηρεάζει τον εγκέφαλο, όπως είναι η νόσος του Πάρκινσον, αυτή η εξέταση απεικόνισης θα ήταν αναγκαιότητα. Στο πλαίσιο της νόσου του Πάρκινσον, ωστόσο, μια μαγνητική τομογραφία δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Εξετάζει τη δομή του εγκεφάλου η οποία για όλους τους εντατικούς σκοπούς φαίνεται κανονική σε αυτή την ασθένεια.

Εντούτοις, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αναφέρεται όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται σε νεαρά άτομα (κάτω των 55 ετών) ή εάν η κλινική εικόνα ή η εξέλιξη των συμπτωμάτων δεν είναι τυπική για τη νόσο του Πάρκινσον. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει άλλες διαταραχές, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο , όγκους , υδροκεφαλία (πρήξιμο στον εγκέφαλο) και ασθένεια του Wilson (μια ασθένεια που προκύπτει από συσσώρευση χαλκού που μπορεί να προκαλέσει τρόμο σε νεαρά άτομα).

Εξειδικευμένη απεικόνιση

Οι ειδικευμένες απεικονίσεις, όπως οι σαρώσεις PET και οι DaTscans, είναι πιο "λειτουργικές" στη φύση. Ενώ μια μαγνητική τομογραφία κατευθύνεται στην απεικόνιση της ανατομίας του εγκεφάλου, αυτές οι σαρώσεις μας δίνουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου. Τα DaTscans χρησιμοποιούν έναν ενέσιμο παράγοντα ο οποίος βασικά τονίζει τα νευρικά κύτταρα που παράγουν ντοπαμίνη, δεσμεύοντάς τα. Μια ειδική κάμερα επιτρέπει την εμφάνιση της συγκέντρωσης του παράγοντα απεικόνισης. Όσο περισσότερος παράγοντας ανίχνευσε τη σύνδεση σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πυκνότητα νευρικών κυττάρων ή νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη και επομένως, τόσο υψηλότερο είναι το ίδιο το επίπεδο ντοπαμίνης. Σε ασθένειες που περιλαμβάνουν ανώμαλα επίπεδα ντοπαμίνης όπως η νόσος του Πάρκινσον, θα υπάρξει ορατότερη δραστηριότητα ντοπαμίνης. Αν και αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο για τη διαφοροποίηση μεταξύ των εγκεφάλων που επηρεάζονται από τη νόσο του Πάρκινσον και του λόγου, ουσιαστικό τρόμο όπου τα επίπεδα ντοπαμίνης είναι φυσιολογικά, δεν βοηθά να διακρίνουμε τον Parkinson από άλλους παρκινσονισμούς, όπως ατροφία πολλαπλών συστημάτων ή προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση .

Οι σαρώσεις PET παρέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του εγκεφάλου και μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση διαφορετικών νευροεκφυλιστικών διαταραχών όπως η νόσος του Parkinson. Αλλά σε αντίθεση με τους DaTscans, το κάνουν με την εξέταση του πώς ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί τη γλυκόζη.

Ειδικά πρότυπα χρήσης γλυκόζης είναι τυπικά για διάφορες διαταραχές . Οι σαρώσεις PET, ωστόσο, χρησιμοποιούνται περισσότερο στον τομέα της έρευνας από ό, τι η κλινική σφαίρα.

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι σε αντίθεση με άλλες καταστάσεις ασθενειών όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης , δεν έχουμε μια οριστική διαγνωστική εξέταση για τη νόσο του Πάρκινσον. Παρόλο που η απεικόνιση μπορεί να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του παρκινσονισμού όταν υπάρχει υποψία για άλλη αιτία, δεν μπορεί να διακρίνει τη νόσο του Parkinson από άλλες αιτίες παρκινσονισμού. Τέλος, αυτές οι τεχνικές απεικόνισης είναι χρήσιμες μόνο στο πλαίσιο της κλινικής αξιολόγησης ενός έμπειρου ιατρού και μόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις, θα επηρεάσει τη διαχείριση.

Ας ελπίσουμε ότι αυτή η έλλειψη αντικειμενικών στοιχείων θα αλλάξει στο εγγύς μέλλον, με την προοπτική των βιοδεικτών να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο διαγνώσταν και θεραπεύσαμε αυτή την ασθένεια.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

Hauser, Robert A., MD. " Νόσος του Πάρκινσον ." Νόσος Πάρκινσον . Medscape, 21 Ιανουαρίου 2014. Web. 27 Φεβρουαρίου 2014.

Okun, Michael S., MD. "Πρέπει να πάρω μια εξέταση DaTscan ή PET για να επιβεβαιώσω τη διάγνωση της νόσου του Parkinson;" Εθνικό Ίδρυμα Πάρκινσον - . Εθνικό Πάρκινσον Ίδρυμα, 1 Φεβρουαρίου 2011. Web. 26 Φεβρουαρίου 2014.

Zhang, Linyuan, MD, και Jun Liu, MD. "Ο ρόλος του νευροαπεικονισμού στη διάγνωση της νόσου του Parkinson." Διεθνής Εφημερίδα Ολοκληρωτικής Ιατρικής 1.11 (2013): 1-5. Intech . Ιστός. 26 Φεβρουαρίου 2014.