Ποτέ δεν είσαι πολύ νεαρός ...
Η νόσος του Πάρκινσον κατατάσσεται μεταξύ των πιο κοινών νευροεκφυλιστικών νόσων, με απώτερο στόχο την εμφάνιση περίπου 1,5% έως 2,0% του πληθυσμού ηλικίας άνω των 60 ετών. Το νεαρό Parkinson's (πριν από την ηλικία των 40 ετών) εμφανίζεται στο 5-10% των ανθρώπων που έχουν διαγνωσθεί, ενώ το 20% των ατόμων που έχουν προσβληθεί είναι ηλικίας κάτω των 50 ετών.
Ανεξάρτητα από την ηλικία έναρξης, είμαστε όλοι ενωμένοι σε κάποιο βαθμό με μια παρόμοια εμπειρία ζωής που φέρνει το Πάρκινσον, αλλά εκείνοι που πάσχουν από ΥΟΠΔ μπορεί να αντιμετωπίσουν πολύ διαφορετικά εμπόδια, από τη διάγνωση έως την πρόοδο της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία στη διάρκεια της νόσου - περισσότερο με τις επιπλοκές αυτής της διάγνωσης.
Μην ελαχιστοποιείτε με κανέναν τρόπο τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν όσοι αντιμετωπίζουν αργά προβλήματα - η διάγνωση αργότερα στη ζωή οδηγεί σε μια σειρά από μοναδικά ζητήματα. Έτσι, αν και η διάγνωση μπορεί να είναι κοινή, η εμπειρία του πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι διαφορετική με πολλούς τρόπους.
Προκλήσεις της νεανικής νόσου
Πρώτα απ 'όλα, τα άτομα με νεανική νόσο δεν έχουν κατ' ανάγκην τον ίδιο τρόπο με τους παλαιότερους ομολόγους τους. Μελέτες έχουν δείξει ότι στην μορφή νέας εμφάνισης της νόσου οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν δυσκαμψία και πόνο. οι κράμπες και η δυστονική στάση που συμβαίνουν συχνότερα από ό, τι σε ασθενείς με αργή εμφάνιση νόσου. Αυτό είναι πιθανό γιατί μια αρχική διάγνωση τενοντίτιδας που αφορά ιδιαίτερα το άνω άκρο είναι αρκετά συχνή στα πρώτα στάδια της νόσου για πολλούς νεότερους ασθενείς. Εν μέρει λόγω της άτυπης φύσης των συμπτωμάτων κατά την παρουσίαση και του γεγονότος ότι οι κλινικοί γιατροί εξακολουθούν να τείνουν να αποκλείουν τη νόσο του Πάρκινσον λόγω της νεότερης ηλικίας του ασθενούς, μελέτες έχουν δείξει ότι οι γιατροί χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να εντοπίσουν τους ασθενείς που έχουν αρχίσει να εμφανίζονται.
Σε μια συγκεκριμένη μελέτη, αυτή η χρονική απόκλιση στη διάγνωση ήταν κατά μέσο όρο 15 μήνες για τους νεότερους ασθενείς.
Οι ασθενείς με YOPD διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μη κινητικών συμπτωμάτων του PD (όπως διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, άγχος, δυσκοιλιότητα, χαμηλή κατανάλωση ενέργειας, ουρολογικά προβλήματα, απάθεια κλπ.), Αν και έχουν χαμηλότερο ποσοστό άνοιας.
Οι ασθενείς με πρώιμη έναρξη εμφανίζουν επίσης αυξημένο ρυθμό δυστονίας αρχικά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
Όσον αφορά τη διαχείριση, οι νεότεροι ασθενείς έχουν αυξημένο ρυθμό δυσκινησίας σε απόκριση της θεραπείας με L-DOPA. Οι ασθενείς με YOPD είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές σχετιζόμενες με τη θεραπεία, όπως οι κινητικές διακυμάνσεις και οι δυσκινησίες, νωρίτερα κατά τη διάρκεια της νόσου τους. Schrag et. al. διαπίστωσαν ότι το 100% των υποκειμένων ΥΟΡϋ στη μελέτη τους είχε αναπτύξει επιπλοκές θεραπείας εντός 10 ετών ή λιγότερο της διάγνωσης.
Όσον αφορά την πορεία της ασθένειας, τα διαθέσιμα στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι ασθενείς με PD που έχουν νεαρότερη ηλικία κατά την έναρξη έχουν επίσης βραδύτερη εξέλιξη της νόσου. Σε μία μελέτη, οι ασθενείς με YOPD χρειάστηκαν σημαντικά μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (2,9 έτη) για να φθάσουν στο στάδιο 1 και 1 από την έναρξη των συμπτωμάτων σε σύγκριση με τους ασθενείς με καθυστερημένη έναρξη (1,7 έτη) (Jankovic et al.).
Κλείσιμο Σκέψεις
Επομένως, υπάρχουν πολλές ιατρικές και διαχειριστικές προκλήσεις που είναι μοναδικές για την ομάδα του YOPD. Όχι μόνο η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων είναι δύσκολη, αλλά και οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον (YOPD) με ψυχικά νοσήματα έχουν ψυχοκοινωνικά προβλήματα που δημιουργούν περισσότερες προκλήσεις. Μελέτες έχουν δείξει ότι μια νεαρή ηλικία κατά την έναρξη ήταν σημαντικά συνδεδεμένη με χειρότερες συνολικές βαθμολογίες ποιότητας ζωής.
Η νεότερη εμφάνιση ήταν επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για κακή συναισθηματική ευεξία ανεξάρτητα από την κατάθλιψη.
Όσοι πάσχουν από YOPD διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια των πιο παραγωγικών χρόνων της ζωής τους, στο αποκορύφωμα της σταδιοδρομίας τους, καθώς οικοδομούνται οικονομικά, μεγαλώνουν οικογένειες, συχνά νέες οικογένειες οι οποίες από μόνοι τους ζουν ταραχώδη χρονοδιαγράμματα ζωής. Ζητήματα που διαφορετικά δεν θα μπορούσαν να αποτελέσουν σημαντικά εμπόδια - γύρω από την απασχόληση, την οικονομική ασφάλεια, τις σχέσεις, τη γονική μέριμνα και τους μελλοντικούς στόχους. Αυτά τα ψυχοκοινωνικά προβλήματα απαιτούν τόσο μεγάλη προσοχή όσο τα ιατρικά προβλήματα. επηρεάζουν αρνητικά τη συναισθηματική σταθερότητα τόσο του ασθενούς όσο και της οικογένειας, παρεμβαίνοντας σε όλες τις σχέσεις.
Οι ασθενείς με YOPD μπορούν να επωφεληθούν από την ομαδική προσέγγιση της θεραπείας τους, προκειμένου να αντιμετωπίσουν όλους τους τομείς ανησυχίας και να μεγιστοποιήσουν την ποιότητα ζωής.
> Πηγές:
> Rana, Abdul Qayyum, > Ishraq > Siddiqui και Muhammad Saad Yousuf. «Προκλήσεις στη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον σε νεαρή ηλικία». Εφημερίδα των Νευρολογικών Επιστημών 323.1-2 (2012): 113-16. Τυπώνω.
> Schrag, Α. "Δυσκινησία και κινητικές διακυμάνσεις στη νόσο του Πάρκινσον: κοινοτική μελέτη". Brain 123.11 (2000): 2297-305. Τυπώνω.
> Ασημένιο, Greg A., BBA, Kevin D. Vuong, ΜΑ και Joseph Jankovic, MD. Μικρο-ξεκίνημα έναντι βραδείας-εμφάνισης της νόσου του Parkinson: Κλινικά χαρακτηριστικά και εξέλιξη της νόσου . Baylor College of Medicine . Np, nd Web.