Δυστόνια εναντίον της δυσκινησίας στη νόσο του Πάρκινσον

Ένα από τα ζητήματα που κάνει τη νόσο του Πάρκινσον μια τόσο περίπλοκη κατάσταση είναι η λεπτή ισορροπία μεταξύ της θεραπείας των συμπτωμάτων της νόσου και της ελαχιστοποίησης των παρενεργειών των ίδιων των φαρμάκων.

Και όταν αυτή η πολύ λεπτή γραμμή διασχίζεται, μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες που είναι πιο δυσάρεστες από τα ίδια τα συμπτώματα.

Όλοι γνωρίζουμε ότι αυτή η προοδευτική νευρολογική ασθένεια εμφανίζεται με τέσσερα κύρια συμπτώματα: αναπόφευκτος τρόμος, βραδυκινησία (αργή κίνηση), αστάθεια στάσης (ασταθής και επιρρεπής σε πτώσεις) και ακαμψία (δυσκαμψία).

Αλλά για να βελτιστοποιήσετε τη διοίκησή σας, είναι σημαντικό να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας πέρα ​​από τα βασικά - όσο περισσότερο γνωρίζετε για την ασθένειά σας, τόσο καλύτερη θα είναι η κατάστασή σας.

Αυτό συμβαίνει διότι, αντίθετα από τον διαβήτη, για παράδειγμα, όπου οι ασθενείς καταγράφουν τις μετρήσεις του σακχάρου ή την υψηλή χοληστερόλη που ακολουθείται από το αίμα, δεν υπάρχει επί του παρόντος αντικειμενική εξέταση για τη νόσο του Parkinson. Οι γιατροί βασίζονται στην αφηγηματική και κλινική εξέταση του ασθενούς προτού προβούν σε διορθωτικές προτάσεις ή προσαρμογές φαρμάκων.

Επομένως, αυτό που αναφέρετε στον γιατρό σας για το πώς κάνετε είναι πολύ σημαντικό και γνωρίζοντας τι πρέπει να επικοινωνήσετε είναι ζωτικής σημασίας.

Διαφορές μεταξύ της δυστονίας και της δυσκινησίας

Μια διαφορά που μπορεί να είναι πολύ σημαντική σε αυτή τη συζήτηση είναι η διαφορά μεταξύ της δυστονίας και της δυσκινησίας και όταν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε σχέση με τις δόσεις φαρμάκων σας.

Πρώτα απ 'όλα, τι σημαίνουν αυτοί οι όροι;

Η δυστονία είναι μια παρατεταμένη σύσπαση ενός συγκεκριμένου μυός ή αυξημένος μυϊκός τόνος που έχει ως αποτέλεσμα μη φυσιολογική στάση ή μυϊκό σπασμό. Διαταράσσει συνήθως το τμήμα του σώματος με έναν επώδυνο τρόπο και ανάλογα με το ποια μυϊκή ομάδα εμπλέκεται, συνήθως είναι αρκετά εξουθενωτική. Σε μερικούς ανθρώπους αυτό παρουσιάζεται ως μώλωμα των ποδιών τους, καθιστώντας δύσκολο το περίπατο για παράδειγμα.

Ή μπορεί να εκδηλωθεί κυρίως στους μυς του αυχένα, προκαλώντας το κεφάλι να μετατραπεί οδυνηρά στη μία πλευρά.

Η δυσκινησία, από την άλλη πλευρά, μοιάζει περισσότερο με μια ρυθμική συστολή μεγάλων μυϊκών ομάδων, που συχνά περιγράφεται ως κυλιόμενη κίνηση ή κνήμη.

Όλοι δεν αισθάνονται αμφότερα τα δύο αυτά συμπτώματα, αλλά είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τη διαφορά μεταξύ τους, ειδικά όταν πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή.

Αιτίες της δυστονίας και της δυσκινησίας

Οι δυσκινησίες συχνά θεωρείται ότι αποτελούν παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής αντικατάστασης ντοπαμίνης, η οποία συμβαίνει τη στιγμή που η λεβοντόπα βρίσκεται στη μέγιστη συγκέντρωσή της στο αίμα. Το επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να είναι αποτελεσματικό στον έλεγχο των συμπτωμάτων του Πάρκινσον, αλλά είναι αρκετά υψηλό ώστε να προκαλέσει αυτή την δυσάρεστη παρενέργεια.

Υπάρχει όμως και ένα φαινόμενο που ονομάζεται διφασική δυσκινησία - εκεί συμβαίνει αυτό το μη φυσιολογικό κίνημα στην αρχή και στο τέλος του κύκλου δοσολόγησης όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στο σύστημά σας βρίσκεται στο χαμηλότερο αντί στο μέγιστο.

Ομοίως, η δυστονία μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ανεπαρκώς ελεγχόμενης νόσου του Πάρκινσον ή (κάπως λιγότερο συχνά) μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια παρενέργεια της λεβοντόπα - είναι μάλλον περίπλοκο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν αναγνωρίζεται μόνο η διαφορά στον τύπο των κινήσεων, αλλά και όταν εμφανίζονται σε σχέση με το φάρμακο σας, είναι πολύτιμη - η αναφορά ενός σεναρίου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της φαρμακευτικής αγωγής, ενώ η άλλη θα οδηγήσει σε μείωση της δόσης ή αλλαγή του χρονοδιαγράμματος δοσολογίας.

Διαχείριση

Η διαχείριση των φαρμάκων και των συμπτωμάτων μπορεί να είναι ένα δύσκολο έργο τόσο για εσάς όσο και για την ιατρική σας ομάδα. Αλλά γνωρίζοντας τι πρέπει να αναζητήσουμε και ποιες πληροφορίες να μεταδώσουμε είναι ζωτικής σημασίας. Στην πραγματικότητα, έχοντας μεγαλύτερη γνώση και κατανόηση σχετικά με την ασθένειά σας και τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων σας, θα βοηθήσει τελικά τον ιατρό σας να λάβει αποφάσεις σχετικά με τη διαχείρισή σας.