Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ή μια σάρωση PET είναι μια εξέταση απεικόνισης που δείχνει τα επίπεδα μεταβολικής δραστηριότητας των κυττάρων και βοηθά στην ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων. Ο συνηθέστερος τύπος σάρωσης ΡΕΤ που χρησιμοποιείται σήμερα είναι το FDG-PET και συχνά χρησιμοποιείται μαζί με CT, οπότε οι σαρώσεις ονομάζονται σαρώσεις FDG-PET / CT.
Το παρόν άρθρο αναφέρεται σε αυτόν τον τύπο σάρωσης.
Οι εξετάσεις PET βοηθούν την ομάδα υγείας σας να καθορίσει τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς και να αξιολογήσει την ανταπόκριση στη θεραπεία που έχετε λάβει.
Αξίζει να σημειωθεί ότι χρησιμοποιούνται και άλλοι τύποι PET σαρώσεων. Για παράδειγμα, η σάρωση Gallium-68 DOTATOC PET-CT χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους λιγότερο συχνών καρκίνων, που είναι γνωστοί ως νευροενδοκρινικοί όγκοι. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι δεν είναι ορατές όλες οι μορφές καρκίνου και οι σαρώσεις FDG-PET-CT.
Πολλοί από τους κοινούς τύπους λεμφώματος μπορούν να εμφανιστούν χρησιμοποιώντας FDG-PET / CT.
Πώς λειτουργεί ένα ΡΕΤ;
Κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης FDG-PET, εισάγεται στο σώμα σας μια ελαφρώς ραδιενεργή ζάχαρη ή ραδιενεργός συσκευή. Αυτό συνήθως γίνεται μέσω ενδοφλέβιας ένεσης, αλλά σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε ή να εισπνεύσετε τον ραδιενεργό. Αυτό το σάκχαρο θα συσσωρευτεί στους ιστούς σας και θα δείξει τα επίπεδα δραστηριότητας των κυττάρων. Οι εκπομπές από τον ιχνηθέτη συλλέγονται με εξοπλισμό απεικόνισης, παρέχοντας μια εικόνα της μεταβολικής δραστηριότητας μέσα.
Δεδομένου ότι ορισμένοι τύποι καρκινικών κυττάρων έχουν υψηλότερο μεταβολικό ρυθμό από τα κανονικά κύτταρα και συνεπώς λαμβάνουν περισσότερο από τη ραδιενεργή ζάχαρη, οι κλινικοί ιατροί μπορούν να τα αναγνωρίσουν με την ποσότητα του ραδιοαντιδραστήρα που λαμβάνουν. Υπάρχουν τύποι καρκινικών κυττάρων με χαμηλή πρόσληψη ζάχαρης που δεν εμφανίζονται σε σάρωση ρουτίνας FDG-PET.
Βασικά, η σάρωση FDG-PET είναι ικανή να εντοπίσει καρκινικά κύτταρα με βάση την πρόσληψη ζάχαρης.
Τι είναι η εξέταση PET / CT;
Η ηλεκτρονική τομογραφία , ή CT, είναι σε θέση να παρέχει πολύ λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις δομές στο σώμα σας. Αυτές τις μέρες, πολλά κέντρα υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν συνδυασμό σαρωτών PET και CT για να αποκτήσουν τις ακριβέστερες και ακριβέστερες εικόνες. Ο συνδυασμός αυτών των εξετάσεων έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- μια σάρωση PET αναγνωρίζει τα μη φυσιολογικά κύτταρα στο σώμα σας και η CT σάρωση εντοπίζει την ακριβή τους θέση
- μια ανίχνευση PET μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν οι μαζικές αντιδράσεις που παρατηρούνται σε CT ανίχνευση περιέχουν καρκινικά κύτταρα ή όχι
- μια αξονική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί αν τα κύτταρα που εμφανίζουν υψηλή μεταβολική δραστηριότητα σε μια σάρωση ΡΕΤ είναι πραγματικά μη φυσιολογικά κύτταρα ή αν είναι φυσιολογικά κύτταρα που χρησιμοποιούν μόνο περισσότερη ζάχαρη σαν μυϊκούς καρπούς ή λευκά αιμοσφαίρια
Προετοιμασία για την εξέταση σας
Προκειμένου οι τεχνικοί να αποκτήσουν τις ακριβέστερες εικόνες, θα σας δώσουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία για τη σάρωση PET. Συχνά αυτές οι οδηγίες θα υποδηλώνουν ότι θα πρέπει να σχεδιάσετε:
- Γρήγορα (δεν έχετε τίποτα να φάει) για 4-6 ώρες πριν από τη δοκιμή σας, για να βεβαιωθείτε ότι τα κύτταρα σας είναι αρκετά πεινασμένα για να καταπιούν το ραδιενεργό σακχαρόζη. Αυτό περιλαμβάνει χωρίς καφέ ή τσάι, τσίχλες ή καραμέλες.
- Πίνετε άφθονο καθαρό νερό που οδηγεί στη δοκιμή σας.
- Πάρτε φάρμακα για τον πόνο εάν τα χρειάζεστε πριν από τη δοκιμή. Θα χρειαστεί να παραμείνετε ακίνητοι για μεγάλες περιόδους κατά τη διάρκεια της σάρωσης, οπότε θα θέλετε να είστε βέβαιοι ότι οποιαδήποτε δυσφορία ελέγχεται επαρκώς εκ των προτέρων.
- Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα ως συνήθως την ημέρα της εξέτασης, εκτός από διαβητικά φάρμακα ή σιρόπια φαρμάκων.
- Αφήστε οποιεσδήποτε μεταλλικές αντικείμενα, όπως κοσμήματα, ή αφαιρούμενες οδοντιατρικές συσκευές, στο σπίτι. Κατά τη στιγμή της δοκιμής, ενδέχεται να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα γυαλιά ή τα βοηθήματα ακοής, καθώς τα μέταλλα μπορούν να επηρεάσουν τις εικόνες.
Πρέπει να ενημερώσετε το τμήμα πυρηνικής ιατρικής αν:
- Είχατε βιοψία, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία στις 10 ημέρες πριν από το ραντεβού σάρωσης
- Αναπτύξτε μια λοίμωξη οποιουδήποτε είδους πριν από το ραντεβού σας
- Αλλάξτε το μυαλό σας και αποφασίστε να μην έχετε το τεστ
- Είναι κλειστοφοβικές ή γίνονται νευρικοί σε μικρούς χώρους. Μπορεί να χρειαστείτε ένα φάρμακο καταπραϋντικό ή κατά του άγχους για να περάσετε άνετα τη σάρωση.
- Έχετε οποιεσδήποτε αλλεργίες ή προηγούμενες αντιδράσεις σε βαφές αντίθεσης.
- Μπορεί να είναι έγκυος ή αν θηλάζετε
- Είναι διαβητικός
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;
Όταν φτάσετε για σάρωση PET, το ιστορικό και οι πληροφορίες σας θα αναθεωρηθούν και θα έχετε την ευκαιρία να ζητήσετε τυχόν επιπλέον ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Ενδέχεται επίσης να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης πριν από την εξέταση. Μπορεί να ξεκινήσει μια ενδοφλέβια (IV) περιοχή, ειδικά αν έχετε CT σάρωση μαζί με τη σάρωση PET.
Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας μπορεί να ελεγχθούν αυτή τη στιγμή. Εάν συμβαίνει αυτό, θα έχετε ένα δάχτυλο και τα σάκχαρα του αίματός σας θα ελεγχθούν χρησιμοποιώντας ένα φορητό μηχάνημα που ονομάζεται γλυκομετρητής . Εάν τα επίπεδα σας είναι πολύ υψηλά, ίσως χρειαστεί να επαναπρογραμματίσετε τη δοκιμή σας.
Σε αυτό το σημείο, θα γίνετε άνετοι σε ένα ήσυχο, ζεστό δωμάτιο, και ο ραδιόφωνο θα σας δοθεί. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να μεταφερθεί ο ραδιοανακριτής στο σώμα σας και να συσσωρευτεί στους ιστούς σας, έτσι θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ή να καθίσετε ήσυχα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ανάλογα με την περιοχή του σαρωμένου σώματος και τις οδηγίες που ακολουθεί το κέντρο υγείας σας, μπορεί να σας ζητηθεί να μην διαβάσετε, να ακούσετε μουσική ή να μιλήσετε για να αποφύγετε κάθε κίνηση.
Όταν έρθει η ώρα, θα βρεθείτε σε ένα κινητό τραπέζι που σας μεταφέρει στον δακτυλοειδές σαρωτή που παίρνει τις εικόνες. Θα χρειαστεί να είστε πολύ ακίνητοι κατά τη διάρκεια της σάρωσης. συνήθως διαρκεί μεταξύ 20 και 60 λεπτών και για τις εξετάσεις PET και CT που πρέπει να πραγματοποιηθούν.
Οι τεχνικοί θα εξασφαλίσουν ότι θα έχουν όλες τις εικόνες που χρειάζονται, και αν ναι, θα αφαιρέσουν το IV site σας και θα είστε ελεύθεροι να φύγετε μετά την εξέταση. Εάν κάνατε ένα ηρεμιστικό πριν από τη σάρωση, μπορεί να μην έχει φθαρεί, οπότε θα χρειαστεί κάποιος άλλος να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Συνολικά, θα πρέπει να περιμένετε να βρίσκεστε στο τμήμα απεικόνισης για περίπου 2 ώρες, από την αρχή μέχρι το τέλος.
Μετά την εξέταση
Αφού ολοκληρωθεί η σάρωση PET, θα μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Στην πραγματικότητα, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά για να βοηθήσετε να καθαρίσετε τον ραδιοερασιτεχνισμό από το σύστημά σας. Η ποσότητα ακτινοβολίας που θα λάβετε κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης ΡΕΤ είναι παρόμοια με αυτή μιας CT ή οστικής σάρωσης .
Αυτή η ακτινοβολία θα χάσει φυσικά τη δραστηριότητά της στο σώμα σας και μπορεί επίσης να περάσει στο σκαμνί σας και / ή στα ούρα τις ώρες μετά τη σάρωση PET. Ορισμένες πηγές συνιστούν να μείνετε μακριά από μωρά ή έγκυες γυναίκες για λίγες ώρες μετά την αναχώρησή σας. Ο ραδιενεργός θα πρέπει να είναι εντελώς έξω από το σύστημά σας μετά από μια ημέρα περίπου.
Ο ειδικός πυρηνικών ιατρών θα εξετάσει τις εικόνες από τη σάρωση σας και θα προωθήσει την ερμηνεία τους στον γιατρό σας. Ρωτήστε εάν πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για τα αποτελέσματα ή αν θα επικοινωνήσουν μαζί σας.
Συνοψίζοντας
Οι σαρώσεις PET είναι σε θέση να ανιχνεύουν μη φυσιολογικά κύτταρα ακριβώς από τον τρόπο που απορροφούν και μεταβολίζουν τη ζάχαρη. Ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αξονική τομογραφία, η σάρωση PET μπορεί να παρέχει ακριβείς λεπτομέρειες σχετικά με τους καρκίνους, όπως το λέμφωμα και το μυέλωμα, και να βοηθήσει τους γιατρούς να σχεδιάσουν και να αξιολογήσουν τη θεραπεία.
Πριν από τη προγραμματισμένη σάρωση PET, βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει και καταλάβετε όλες τις οδηγίες που σας έχουν δοθεί για να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε.
Πηγές
Bredella, Μ., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Αξία FDG ΡΕΤ στην αξιολόγηση ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, Ρ., Linch, D. Ο ρόλος της απεικόνισης ΡΕΤ στο λέμφωμα. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, Μ., Cheson, Β. Ο ρόλος της ανίχνευσης FDG-PET σε ασθενείς με λέμφωμα. Αίμα. 2007. 110: 3507-3516.
Αμερικανικό Κολέγιο Ακτινολογικής Απεικόνισης. Σχετικά με το Pet Scans. Πρόσβαση τον Απρίλιο του 2016.