Αυτά τα αντισώματα μπορούν να επηρεάσουν, αλλά δεν υπαγορεύουν την αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης
Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το σώμα σας, που ανταποκρίνονται ή προσπαθούν να καταστρέψουν τα αντιγόνα, τα οποία είναι ουσίες, όπως οι ιοί και τα βακτήρια, που ο οργανισμός αναγνωρίζει ως ξένο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα σας αναγνωρίζει κατά λάθος τους δικούς σας αδένες, ιστούς και όργανα ως ξένα. Αυτός ο τύπος αντίδρασης είναι χαρακτηριστικός της αυτοάνοσης ασθένειας και τα αντισώματα αυτά, τα οποία προκαλούν μια λανθασμένη επίθεση στο σώμα του ατόμου, ονομάζονται αυτοάνοσα αντισώματα.
Μία κατηγορία αυτοάνοσων αντισωμάτων είναι αντισώματα θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (TPO) και η παρουσία τους («θετικότητα») υποδηλώνει την παρουσία αυτοάνοσης ασθένειας του θυρεοειδούς, συνηθέστερα θυρεοειδίτιδας του Hashimoto.
Κατανόηση της Θυρεοειδίτιδας του Hashimoto
Στη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, τα αντισώματα TPO επιτίθενται στον θυρεοειδή αδένα σας.
Με τον καιρό, τα αντισώματα TPO προκαλούν φλεγμονή και τελικά μπορούν να καταστρέψουν ολόκληρο ή μέρος του θυρεοειδούς αδένα σας. Καθώς ο θυρεοειδής γίνεται λιγότερο ικανός να παράγει θυρεοειδή ορμόνη, μπορεί σταδιακά να γίνει υποθυρεοειδής. Τα αντισώματα του Hashimoto μπορούν επίσης να προκαλέσουν το θυρεοειδές σας να σχηματίσει οζίδια ή να διευρυνθεί, γνωστό ως βρογχοκήλη.
Παρόλα αυτά, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για την καταστροφική επίδραση στον θυρεοειδή σας ώστε να αντανακλάται στο επίπεδο εξέτασης θυρεοειδούς-ορμόνης-διέγερσης (TSH). Δεν είναι ασυνήθιστο, στην πραγματικότητα, να έχετε θετικά αντισώματα TPO για μήνες ή χρόνια πριν το επίπεδο TSH σας αυξηθεί σε ένα σημείο όπου διαγιγνώσκεται με υποθυρεοειδισμό.
Είναι σημαντικό να αναφέρουμε επίσης ότι μερικοί άνθρωποι ποτέ δεν προχωρούν σε υποθυρεοειδισμό, παρά το γεγονός ότι έχουν θετικά αντισώματα TPO.
Θετικά αντισώματα ΤΡΟ, Κανονική TSH: Εγγυάται η θεραπεία;
Σε γενικές γραμμές, εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης TSH είναι φυσιολογικό (μεταξύ 0,4 και 4,5 εκατομμύρια διεθνείς μονάδες ανά λίτρο ή mU / L), η θεραπεία (με φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών) δεν δικαιολογείται, ακόμη και αν τα αντισώματα TPO είναι θετικά.
Ωστόσο, αν η TSH σας είναι ελαφρώς αυξημένη (ας πούμε ότι αιωρείται γύρω στα 6.0mU / L) και η θυροξίνη (Τ4) ορμόνη είναι φυσιολογική, η "θετικότητα" των αντισωμάτων TPO ενδέχεται να επηρεάσει τον γιατρό σας στην έναρξη της θεραπείας με θυρεοειδή ορμόνη. Αυτό συμβαίνει επειδή η πρώιμη θεραπεία μπορεί να εμποδίσει την πρόοδο αυτού του λεγόμενου υποκλινικού υποθυρεοειδισμού σε εμφανή υποθυρεοειδισμό.
Ο γιατρός σας μπορεί να είναι ακόμη πιο δελεασμένος για τη θεραπεία του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση, δυσκοιλιότητα ή κατάθλιψη ή έχετε άλλη αυτοάνοση ασθένεια, για παράδειγμα, κοιλιοκάκη.
Η ηλικία επίσης θα παίξει ρόλο στην απόφαση του γιατρού σας. Συνήθως, υπάρχει υψηλότερο όριο για την έναρξη θεραπείας αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς σε ηλικιωμένους ενήλικες, επειδή η βασική TSH τους βρίσκεται στα ανώτερα όρια του φυσιολογικού.
Ένα Word Από
Η κατώτατη γραμμή εδώ είναι ότι τα θετικά αντισώματα υπεροξειδάσης θυρεοειδούς δείχνουν μια αυτοάνοση διαδικασία. Ωστόσο, είναι μόνο μια φέτα της πίτας του θυρεοειδούς και γενικά δεν υπαγορεύουν εάν χρειάζεστε ή όχι θεραπεία θυρεοειδικής ορμόνης. Αντ 'αυτού, μπορεί να επηρεάσουν εσάς και την απόφαση του γιατρού σας, μεταξύ άλλων παραγόντων όπως η ηλικία σας, το οικογενειακό ιστορικό και τα συμπτώματά σας.
Συνολικά, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα μοναδικά εργαστηριακά αποτελέσματα και τα συμπτώματά σας.
Με αυτό τον τρόπο μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι βελτιστοποιείτε τον θυρεοειδή και τη γενική υγεία σας.
> Πηγές:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer. 2012.
> Davies TF. Παθογένεια της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto (χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα). Ross DS, ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, Η, et. al. "Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες: Συνοδεύονται από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς." Ενδοκρινή πρακτική. Τόμος 18 Αρ. 6 Νοεμβρίου / Δεκεμβρίου 2012.
> Jonklaas J et αϊ. Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού: Ετοιμάστηκε από την αμερικανική ομάδα θυρεοειδούς για την αντικατάσταση ορμόνης θυρεοειδούς. Θυρεοειδής . 2014 Δεκέμβριος 1, 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. "Θυρεοειδικά αντισώματα που σχετίζονται με αποβολή και πρόωρη γέννηση." Κριτικές στη Μαιευτική και Γυναικολογία 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.