Η θεραπεία ακτινοβολίας που εμπλέκεται στον τομέα (IFRT) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για την παροχή ακτινοβολίας μόνο σε εκείνες τις περιοχές του σώματος που εμπλέκονται στο λέμφωμα .
Για παράδειγμα, αν το λέμφωμα επηρεάζει την αριστερή πλευρά του αυχένα, η IFRT θα αποδώσει ακτινοβολία σε ολόκληρη την αριστερή πλευρά του λαιμού. Εάν το λέμφωμα επηρεάζει δύο περιοχές όπως ο λαιμός και οι μασχάλες, η ακτινοβολία θα παραδοθεί μόνο σε αυτές τις δύο θέσεις.
Χρήσεις και πλεονεκτήματα
Το IFRT χρησιμοποιείται σε σύγκριση με την εκτεταμένη θεραπεία ακτινοβολίας πεδίου , η οποία παρέχει ακτινοβολία σε μεγαλύτερες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών που δεν εμπλέκονται άμεσα από το λέμφωμα.
Η εκτεταμένη ακτινοθεραπεία πεδίου χρησιμοποιήθηκε για πολλά χρόνια για το λέμφωμα. Ενώ επιτυγχάνεται καλό ποσοστό επιβίωσης για αυτή τη συγκεκριμένη κατάσταση, ορισμένοι ασθενείς θα αναπτύξουν δευτερογενείς καρκίνους ή θα βλάψουν τα άλλα κρίσιμα όργανα τους επειδή η ακτινοβολία επηρεάζει επίσης τις γύρω περιοχές και όργανα. Οι ασθενείς που έλαβαν EFRT είχαν υψηλότερα ποσοστά δευτερογενούς καρκίνου στο τμήμα του σώματος που εκτέθηκε, ειδικά ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες και ο καρκίνος των πνευμόνων στους άνδρες.
Μελέτες βρήκαν παρόμοια αποτελεσματικότητα για την ακτινοβολία μόνο του εμπλεκόμενου πεδίου και όχι μιας εκτεταμένης περιοχής. Οι ασθενείς που μελετήθηκαν είχαν τους ίδιους ρυθμούς πλήρους απόκρισης, εξέλιξης, υποτροπής και θανάτων. Αλλά είχαν επίσης λιγότερες άμεσες παρενέργειες, όπως χαμηλό αίμα, ναυτία και αλλαγή γεύσης.
Λόγω αυτών των πλεονεκτημάτων, υπήρξε εκτεταμένη υιοθέτηση του IRFT για θεραπεία ακτινοβολίας στο λέμφωμα Hodgkin και Non-Hodgkin.
Εδώ είναι μερικές καταστάσεις στις οποίες έγινε χρήση της IFRT:
- Θεραπεία λεμφώματος Hodgkin - μετά από 4 έως 8 κύκλους χημειοθεραπείας στη νόσο των σταδίων Ι και ΙΙ.
- Επιθετική θεραπεία μη-Hodgkin λεμφώματος - μετά από χημειοθεραπεία στη νόσο των σταδίων Ι και ΙΙ
- Θεραπεία του θυλακοειδούς λεμφώματος - ως μόνη θεραπεία στη νόσο του σταδίου Ι.
- Σε κάθε τύπο λεμφώματος όταν υπάρχει υπολειπόμενη μάζα μετά από χημειοθεραπεία ή σε μικρή περιοχή υποτροπής μετά από μια περίοδο ύφεσης με χημειοθεραπεία.
Οι περισσότερες θεραπείες με σχετική ακτινοβολία πεδίου ολοκληρώνονται σε 4 έως 5 εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη χορηγούμενη δόση. Καθώς η IFRT χορηγείται συνήθως μετά τη χημειοθεραπεία, η δόση συχνά βασίζεται στο πόσες ασθένειες παραμένει μετά τη χημειοθεραπεία.
Συμμετείχε στην Ακτινοθεραπεία και συμμετείχε στη Θεραπεία Οζώδους Ακτινοβολίας
Ακόμα και μικρότερες περιοχές ακτινοβολίας γίνονται όλο και πιο πρότυπες με την εμπλεκόμενη θεραπεία ακτινοβολίας θέσης, με στόχο μόνο τους λεμφαδένες που περιέχουν αρχικά τη νόσο Hodgkin. Αυτό αντικαθιστά την IFRT για τη νόσο Hodgkin σε ορισμένες κλινικές κατευθυντήριες γραμμές και ιδρύματα.
Συμπεριλαμβάνεται επίσης η θεραπεία κόμβων ακτινοβολίας (INRT). Ενώ η IFRT ακτινοβολεί μια περιοχή λεμφαδένων, το INRT επικεντρώνεται μόνο στους κόμβους που διευρύνθηκαν μετά τη χημειοθεραπεία. Επίσης συγκρίνεται ευνοϊκά σε δοκιμές με εκτεταμένο πεδίο και εμπλεκόμενη θεραπεία ακτινοβολίας πεδίου.
Προτιμώμενη θεραπεία
Η προτιμώμενη θεραπεία θα συνεχίσει να εξελίσσεται έτσι ώστε να υπάρχει λιγότερη βλάβη στους υγιείς ιστούς ενώ θα είναι ακόμα αποτελεσματική έναντι των λεμφωμάτων.
Ο στόχος είναι να σκοτώνονται μόνο τα κύτταρα λεμφώματος χωρίς να εκτίθενται άλλες περιοχές στην ακτινοβολία και τα αποτελέσματά της.
Συζητήστε τη θεραπεία ακτινοβολίας με το γιατρό σας για να καταλάβετε πώς και γιατί μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για την περίπτωσή σας.
Πηγές
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak και Piotr Smolewski. "Ο Ρόλος της Ακτινοθεραπείας στο Λέμφωμα του Hodgkin: Τι έχει επιτευχθεί τα τελευταία 50 χρόνια;" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Ακτινοθεραπεία για τη νόσο Hodgkin, American Cancer Society.