Διαταραχές ύπνου υπο-διαγνωσμένες σε άτομα με ΣΚΠ
Η κόπωση είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) και το ένα μπορεί να κάνει ακόμη και τις πιο βασικές καθημερινές εργασίες δύσκολη. Στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά περιγράφουν την εμπειρία ως "σύνθλιψη" ή "αποστράγγιση" και αναφέρουν ότι η κόπωση τους μπορεί να επηρεάσει τα πάντα, από τη συγκέντρωση στην ικανότητά τους να κοιμούνται τη νύχτα.
Αυτό το τελευταίο ζήτημα (που έχει προβλήματα με τον ύπνο) προκαλεί ανησυχίες τόσο μεταξύ των γιατρών όσο και των ερευνητών, πολλοί από τους οποίους πιστεύουν ότι η αϋπνία , η στέρηση του ύπνου και άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο, υποβάλλονται σε μεγάλο βαθμό σε άτομα με ΣΚ.
Αιτίες της αϋπνίας σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας
Μια μελέτη, που διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια Davis School of Medicine, ανέφερε ότι το ποσοστό της μέτριας έως σοβαρής αϋπνίας σε άτομα με ΣΚ ήταν 38%, περισσότερο από διπλάσιο του εθνικού μέσου όρου. Επιπλέον, το 52% δήλωσε ότι τους πήρε περισσότερο από μία ώρα για να κοιμηθεί τη νύχτα.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα μη ελεγχόμενα ή επιδεινούμενα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε συνδυασμό με το άγχος και την κατάθλιψη ήταν σε μεγάλο βαθμό φταίξιμα. Ως εκ τούτου, η αϋπνία δεν θεωρήθηκε ξεχωριστή διαταραχή του ύπνου, αλλά μάλλον η συνέπεια του σωματικού και συναισθηματικού φορτίου που συνήθως βίωσαν τα άτομα με ΣΚΠ.
Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στις διαταραχές ύπνου που παρατηρούνται σε αυτούς με MS είναι:
- Ορισμένες ορμονικές ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της αναπνοής και άπνοια ύπνου .
- Η διάσπαση της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης (που είναι νευροδιαβιβαστές ή χημικοί αγγελιοφόροι στον εγκέφαλο) μπορεί να οδηγήσει σε ναρκοληψία και να επηρεάσει τα πρότυπα ύπνου.
- Η πλύση στη μέρα λόγω κόπωσης μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία τη νύχτα.
- Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως τα ανήσυχα πόδια, η δυσλειτουργία της θερμοκρασίας και ο έλεγχος του ουροποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να διακόψουν τον ύπνο.
Τύποι αϋπνίας
Οι αιτίες και η θεραπεία της αϋπνίας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο που βιώνεται .
Αρχική Αϋπνία
Η αρχική αϋπνία ορίζεται ως η ανικανότητα ή η δυσκολία που έχει ένα άτομο να κοιμάται.
Σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, η αρχική αϋπνία μπορεί να προκληθεί από νευροπαθητικό ή μυοσκελετικό πόνο, καθώς και από ορισμένα φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν δυσκολίες στον ύπνο.
Μέση Αϋπνία
Η μέση αϋπνία είναι όταν ξυπνάς κατά τη διάρκεια της νύχτας και δεν μπορείς να κοιμηθείς. Κατά ειρωνικό τρόπο, οι άνθρωποι με μεγαλύτερη κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν μέση αϋπνία. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως μυϊκοί σπασμοί και νυκτουρία (η ανάγκη για ούρηση τη νύχτα) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το φαινόμενο.
Τερματική Αϋπνία
Τελική αϋπνία απλά ξυπνά πολύ νωρίς. Η αιτία της τελικής αϋπνίας σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά ορισμένοι πιστεύουν ότι η έλλειψη έκθεσης στο φως της ημέρας (ιδιαίτερα σε άτομα με κατάθλιψη) μπορεί να συμβάλει σε αυτό.
Θεραπεία της αϋπνίας
Ενώ πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι τα υπνωτικά χάπια είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής της επιλογής για την αϋπνία, τα φάρμακα για ύπνο έχουν μειονεκτήματα και περιορισμούς. Συνολικά, αν και μπορούν να προσφέρουν οφέλη βραχυπρόθεσμα, τα φάρμακα τείνουν να χάνουν την αποτελεσματικότητά τους γρήγορα και είναι δυνητικά εθιστικά.
Άλλοι άνθρωποι στραφούν σε ιατρικές συσκευές όπως η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) για τη θεραπεία της άπνοιας κατά τον ύπνο και της θεραπείας φωτεινού φωτός για τη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου του κιρκαδιανού ρυθμού.
Αυτές οι συνθήκες, ωστόσο, πρέπει πρώτα να διαγνωσθούν από έναν επαγγελματία υγείας.
Πέρα από αυτούς τους τύπους ιατρικών επεμβάσεων, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε και εσείς και ο γιατρός σας να κάνετε για να αντιμετωπίσουμε διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο (και αυτές είναι αληθές ανεξάρτητα από το αν έχετε ή όχι MS):
- Αποκτήστε άφθονο φυσικό φως κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Πηγαίνετε στο κρεβάτι και σηκώνεστε την ίδια ώρα κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων.
- Να ασκείστε τακτικά για να βελτιώσετε τον ύπνο, αλλά μην το κάνετε μέσα σε τέσσερις έως έξι ώρες από την ώρα του ύπνου, καθώς μπορεί να σας υπερδιεγείρει.
- Περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης , αλκοόλ και νικοτίνης έξι ώρες πριν τον ύπνο.
- Σταματήστε να πίνετε οποιαδήποτε υγρά δύο ώρες πριν πάτε για ύπνο.
- Προσπαθήστε να καθαρίσετε το μυαλό σας όταν κοιμάστε. Αποφύγετε τηλεόραση ή ηλεκτρονικές συσκευές.
- Κρατήστε το υπνοδωμάτιο σκοτεινό και η θερμοκρασία δροσερή.
- Μην ξυπνείτε στη μέση της νύχτας. Σηκώστε, διαβάστε ένα βιβλίο ή κάντε κάποια άλλη δραστηριότητα για να διευθετήσετε το μυαλό σας πριν επιστρέψετε στο κρεβάτι.
Ένα Word Από
Αν έχετε δυσκολίες στον ύπνο και έχετε δοκιμάσει απλά μέτρα όπως αυτά που αναφέρονται παραπάνω χωρίς μεγάλη ανακούφιση, φροντίστε να μιλήσετε με τον νευρολόγο σας. Μαζί, μπορεί να είστε σε θέση να βρείτε τον ένοχο πίσω από τα προβλήματα ύπνου σας, όπως ένα φάρμακο MS ή ένα σύμπτωμα που προκαλεί ή συμβάλλει στην αϋπνία σας.
Τούτου λεχθέντος, μερικές φορές, μια παραπομπή σε έναν ειδικό ύπνου είναι απαραίτητη για να φτάσετε στη ρίζα του προβλήματος.
> Πηγή:
> Brass, δ .; Li, C .; και Auerbach, S. "Η Underdiagnosis των διαταραχών του ύπνου σε ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2014; 10 (9): 1025-31.