Η σπαστικότητα μπορεί να μας επιβραδύνει ή να μας σταματήσει στα ίχνη μας
Η σπαστικότητα είναι καλύτερα κατανοητή ως αύξηση του μυϊκού τόνου. Παρόλο που αυτό μπορεί να ακούγεται καλό για τους φτωχούς μεταξύ μας, αυτό που πραγματικά σημαίνει είναι ότι οι μύες δεν χαλαρώνουν τόσο εύκολα όσο και εύκολα όπως θα έπρεπε. Εξαιτίας αυτού, η σπαστικότητα επηρεάζει την κίνηση, καθιστώντας το σύμπτωμα του κινητήρα, σε αντίθεση με ένα αισθητήριο σύμπτωμα.
Τι προκαλεί η σπαστικότητα;
Η σπαστικότητα τείνει να εμφανίζεται πιο συχνά στα πόδια παρά στα χέρια.
Έχει επίσης την τάση να είναι ασύμμετρη, δηλαδή είναι χειρότερη ή συμβαίνει συχνότερα από τη μια πλευρά του σώματος από την άλλη.
Υπάρχουν λίγοι όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή της σπαστικότητας σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS):
Οι σπασμοί του εξωστήρα εμφανίζονται όταν ένα άκρο, συνήθως ένα πόδι, σκληρύνει και το άτομο δεν μπορεί να λυγίσει την άρθρωση. Αυτά προκαλούν το άκρο, συνήθως ένα πόδι, για να απομακρυνθεί από το σώμα. Συνήθως επηρεάζει το τετρακέφαλο - οι μεγάλοι μύες στο μπροστινό μέρος του μηρού προκαλώντας το κάτω πόδι να ισιώσει. Οι σπασμοί των μυών προσαγωγέων (που βρίσκονται στο εσωτερικό του άνω ποδιού) είναι πιο σπάνιοι, αλλά μπορούν να προκαλέσουν το στενό κλείσιμο των ποδιών ενός ατόμου, καθιστώντας δύσκολη τη διάσπασή τους.
Οι σπασμοί τύπου Flexor προκαλούν το άκρο να συστέλλεται ή να λυγίζει προς το σώμα. Αυτός ο τύπος σπασμού σχεδόν πάντα επηρεάζει τα πόδια, ειδικά τα hamstrings ή τους καμπτήρες ισχίου.
Ο κλονός είναι όταν οι μύες τσαλακώνουν ή σπάζουν επανειλημμένα. Οι πιο συνηθισμένες μορφές κλώνου είναι όταν το πόδι ενός ατόμου μπαίνει ταχέως και επανειλημμένα στο πάτωμα ή όταν το γόνατο ή ο αστράγαλος τραυματίζεται επανειλημμένα μετά από διέγερση (όπως κτυπώντας τον αρθρωτό σύνδεσμο) και όχι από την κανονική απόκριση μιας βρύσης.
Η δυσκαμψία μπορεί να θεωρηθεί ως ήπια σπαστικότητα. Αν και δεν είναι τόσο δραματικές όσο μερικοί από τους σπασμούς που περιγράφηκαν παραπάνω, όταν οι μύες αργούν να χαλαρώσουν, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στο περπάτημα ή στη χρήση των χεριών και των δακτύλων για την εκτέλεση λεπτών κινήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακαμψία μπορεί να μην αποτελεί τεράστιο πρόβλημα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κινητικότητας ή να είναι αρκετά οδυνηρή για να παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή.
Πόσο συχνή είναι η σπαστικότητα στα κράτη μέλη;
Οι περισσότεροι ειδικοί εκτιμούν ότι η πλειοψηφία των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζει κάποιο βαθμό σπαστικότητας σε κάποιο σημείο. Ακόμη περισσότερο, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μέχρι το ένα τρίτο των ανθρώπων με σκλήρυνση κατά πλάκας μεταβάλλουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες λόγω σπαστικότητας.
Τι προκαλεί σπαστικότητα;
Όπως και τα περισσότερα άλλα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η σπαστικότητα προκαλείται κυρίως από απομυελίνωση . Λόγω των αργών ή διακοπείτων νευρικών παρορμητικών, οι μύες μπορεί να κάνουν τρία πράγματα: να μην χαλαρώσουν όσο πιο γρήγορα πρέπει, να σφίξουν ακούσια ή να παραμείνουν σε σύμβαση για μεγάλες χρονικές περιόδους ή συνεχώς.
Αρκετά πράγματα θα επιδεινώσουν τη σπαστικότητα, ενεργώντας ως "σκανδάλη" για σπασμούς. Αυτές οι ενεργοποιήσεις περιλαμβάνουν:
- Λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις του αναπνευστικού, του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης
- Πόνος
- Πόνος ή βλάβη του δέρματος
- Η αύξηση της εσωτερικής θερμοκρασίας (για παράδειγμα, λόγω πυρετού ή υπερβολικής άσκησης)
- Μια πλήρης ουροδόχος κύστη
- Δέσμευση, τρίψιμο ή άλλο τρόπο ερεθιστικό ρούχα
- Δυσκοιλιότητα
- Προβλήματα με τη στάση του σώματος
- Στρες, ανησυχίες ή άγχος
- Εξαιρετικές θερμοκρασίες περιβάλλοντος
Πόσο σοβαρή μπορεί να πάρει η σπαστικότητα;
Για πολλούς ανθρώπους, η σπαστικότητα μπορεί να είναι μια ενόχληση ή ένα πρόβλημα που περνάει που εμποδίζει την ομαλή περπάτημα μια μέρα, αλλά απουσιάζει το επόμενο. Μπορεί να είναι ότι το περπάτημα γρήγορα ή η αναρρίχηση σκαλοπατιών είναι πιο δύσκολο από ό, τι ήταν προηγουμένως.
Άλλοι μπορεί πραγματικά να επωφεληθούν από ήπια σπαστικότητα ή δυσκαμψία, καθώς μπορεί να εξουδετερώσει κάποιο βαθμό μυϊκής αδυναμίας και να καταστήσει ευκολότερο να σταθεί - μια ενδιαφέρουσα ιδέα.
Τούτου λεχθέντος, για μερικούς ανθρώπους, σοβαρές μορφές σπαστικότητας ή δυσκαμψίας μπορούν να προκαλέσουν ένα πρόβλημα με την κινητικότητα, καθώς το περπάτημα γίνεται δύσκολο ή αδύνατο. Για παράδειγμα, μερικοί σπασμοί μπορεί να επιδεινωθούν όταν μετακομίζετε από το κρεβάτι σε μια αναπηρική καρέκλα που κάνει το πρωί να σηκωθεί ένα κουραστικό έργο.
Επιπλέον, ορισμένοι εκσπερμάτινοι σπασμοί μπορεί να είναι τόσο αιφνιδιασμένοι και ισχυροί που το άτομο μπορεί να πέσει έξω από μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι. Οι σπασμοί του φλερτ μπορεί να οδηγήσουν τα άκρα να κρατηθούν σε οδυνηρές θέσεις και να οδηγήσουν σε δευτερογενή πόνο στις αρθρώσεις.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η σπαστικότητα;
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες για τη σπαστικότητα, ανάλογα με τον τύπο του σπασμού, τη σοβαρότητα και την ανταπόκρισή του στο φάρμακο. Ωστόσο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να δοκιμάσετε είναι να εξαλείψετε μερικούς από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω για να δείτε αν αυτό βοηθάει, ειδικά αν οι σπασμοί φαίνεται να συμβαίνουν σε συγκεκριμένες καταστάσεις.
Αφού το κάνετε αυτό, συζητήστε με το γιατρό σας πιθανούς τρόπους για να το διαχειριστείτε. Οι βασικές θεραπείες ή προσεγγίσεις διαχείρισης της σπαστικότητας περιλαμβάνουν:
- Φυσική θεραπεία με τη μορφή τεντώματος, είτε παθητικά - κάποιος τεντώνει τα άκρα σας για σας είτε ενεργά - προσπαθείτε να τεντώσετε τους μύες σας, ή υδροθεραπεία (ασκήσεις στο νερό)
- Χρήση μηχανικών βοηθημάτων, όπως τιράντες.
- Στοματικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν το Baclofen, το Zanaflex (tizanidine) και τις βενζοδιαζεπίνες (ο τύπος του φαρμάκου εξαρτάται από τη θέση, τον τύπο και τη σοβαρότητα των σπασμών)
- Το ενδορραχιαίο μπακλοφέν, το οποίο είναι μια εμφυτευμένη αντλία που ενίει το φάρμακο στο χώρο της σπονδυλικής στήλης που περιέχει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό
- Ενέσεις Botox
- Χειρουργική επέμβαση στην οποία τα νεύρα αποκόπτονται - αυτό χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Πολλοί άνθρωποι που βιώνουν σπαστικότητα δοκιμάζουν διαφορετικές συμπληρωματικές και εναλλακτικές μεθόδους για να την ανακουφίσουν, όπως γιόγκα, ρεφλεξολογία , βιοανάδραση, μασάζ, Tai Chi και άλλους. Ενώ υπάρχουν περιορισμένα επιστημονικά στοιχεία για να υποστηρίξουν τη χρήση τους, κάποιοι άνθρωποι θεωρούν ότι είναι χρήσιμοι - και αυτές οι θεραπείες μπορεί να έχουν και άλλα καλά οφέλη.
Τέλος, η από του στόματος χρήση κάνναβης ή πόσιμο σπρέι που προέρχεται από κάνναβη (που ονομάζεται Sativex) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της σπαστικότητας - σημειώστε ότι το Sativex δεν έχει εγκριθεί επί του παρόντος στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ένα Word Από
Όταν διαχειρίζεστε τη σπαστικότητα σας, δοκιμάστε το καλύτερο για να συνεχίσετε, να τεντώσετε, να αποφύγετε κάποιες ασκήσεις και να συμμετέχετε σε θεραπείες όπως η φυσική θεραπεία ή η υδροθεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι συμπεριφέρεστε και στο μυαλό σας - αφήστε το γιατρό σας να μάθει πώς η σπαστικότητα επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας (αν είναι) και την αντιμετώπιση αυτού.
> Πηγές:
> Εθνική Κοινωνία MS. (2017). Σπαστικότητα.
> Novotna Α et al. Μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, παράλληλη ομάδα, > εμπλουτισμένη μελέτη σχεδιασμού ναβιμινοξολών * (Sativex®), ως πρόσθετη θεραπεία, σε άτομα με ανθεκτική σπαστικότητα που προκαλείται από σκλήρυνση κατά πλάκας. Eur J Neurol . 2011 Sep · 18 (9): 1122-31.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman ΕΜ, Frohman TC. (Οκτώβριος 2016). Διαχείριση συμπτωμάτων σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ενήλικες. Σε: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman ΕΜ, Frohman TC. (Μάιος 2016). Κλινικά χαρακτηριστικά της πολλαπλής σκλήρυνσης σε ενήλικες. Σε: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.