Ενδοκρινολόγοι, παθολόγοι, οστεοπαθητικοί ιατροί, νευροπαθητικοί, χειροπρακτικοί
Η διαδικασία λήψης αποφάσεων για τους τύπους των επαγγελματιών που μπορούν να δουν για τη διάγνωση και τη φροντίδα του θυρεοειδούς μπορεί να είναι περίπλοκη και ακόμη και τρομακτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αρχικές υποψίες για τη διάγνωση ή τη θεραπεία μιας κατάστασης του θυρεοειδούς μπορεί να γίνουν από τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, τον παθολόγο ή τον οικογενειακό ιατρό, ο οποίος μπορεί να σας προτείνει ότι δεν χρειάζεστε καμία ειδική παρακολούθηση.
Ή ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει αμέσως σε έναν ενδοκρινολόγο ή ακόμα και έναν χειρούργο. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να έχετε ήδη δει μια μακρά λίστα επαγγελματιών - τακτικών ιατρών, ενδοκρινολόγων, ωτορινολαρυγγολόγων, χειρούργων, ενσωματωμένων ιατρών, naturopaths, χειροπράκτες, ακόμη και βοτανολόγων - και δεν είστε σίγουροι ποιος θα ήταν ο καλύτερος άνθρωπος για να αναθέσετε τη φροντίδα σας μακροπρόθεσμα.
Ακολουθούν μερικές οδηγίες που πρέπει να λάβετε υπόψη.
Για τον καρκίνο του θυρεοειδούς ή τα ύποπτα οζίδια, βλέπετε πάντα έναν ειδικό για τον καρκίνο του θυρεοειδούς
Ακόμα κι αν, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο καρκίνος του θυρεοειδούς εξακολουθεί να είναι ένας από τους λιγότερο συνήθεις καρκίνους στις ΗΠΑ, είναι ένας από τους μοναδικούς τύπους καρκίνου που είναι πραγματικά σε άνοδο. Με μόνο 60.000 ανθρώπους που διαγνώστηκαν με καρκίνο του θυρεοειδούς, ωστόσο, κάποιοι γιατροί - ακόμα και οι ενδοκρινολόγοι - δεν έχουν ποτέ διαγνώσει ή θεραπεύσει ασθενή με καρκίνο του θυρεοειδούς. Η διάγνωση, η θεραπεία και η παρακολούθηση του καρκίνου του θυρεοειδούς αλλάζει διαρκώς και έτσι είναι ζωτικής σημασίας να δούμε έναν ενδοκρινολόγο που ειδικεύεται στον καρκίνο του θυρεοειδούς.
Αυτό μπορεί να απαιτεί τη μετάβαση στο πλησιέστερο σημαντικό ιατρικό κέντρο που χειρίζεται έναν όγκο ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς, αλλά αξίζει τον κόπο να συμβουλευτείτε κάποιον που είναι ενημερωμένος και ενημερωμένος σχετικά με τις τελευταίες τεχνικές για την λεπτή αναρρόφηση βελόνων (FNA) τη βιοψία και τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Για παράδειγμα, μόνο πρόσφατα, οι γιατροί έχουν τώρα πρόσβαση σε έναν αρκετά νέο τύπο ανάλυσης FNA, την ανάλυση Afirma Thyroid Analysis από την Veracyte , που μπορεί ουσιαστικά να εξαλείψει τα αποτελέσματα των FNA και να αποτρέψει την περιττή χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή. Αλλά πολλοί γιατροί που δεν ειδικεύονται στον καρκίνο του θυρεοειδούς δεν γνωρίζουν αυτό το τεστ και, αντίθετα, στέλνουν τους ασθενείς τους για παραδοσιακές βιοψίες FNA. Στη συνέχεια, όταν ανακαλύπτονται οζίδια, οι ασθενείς αυτοί στέλνονται για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς και κάποιοι ανακαλύπτουν πολύ αργά ότι τα οζίδια δεν ήταν καρκινικά.
Ένα καλό σημείο εκκίνησης για οποιονδήποτε με ύποπτα οζίδια θυρεοειδούς ή για διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η ένωση επιζωοτίας του καρκίνου του θυρεοειδούς. Αυτή η ομάδα έχει σε απευθείας σύνδεση λίστες και ομάδες υποστήριξης, που συντονίζονται από γιατρούς που ειδικεύονται στον καρκίνο του θυρεοειδούς, καθώς και κατάλογοι ενδοκρινολόγων και άλλων ειδικών που εστιάζουν τις πρακτικές τους στον καρκίνο του θυρεοειδούς.
Όταν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, επιλέξτε έναν έμπειρο χειρουργό θυρεοειδούς
Ενώ οι γενικοί χειρουργοί, οι χειρουργοί ωτός / μύτης / λαιμού και κάποιοι άλλοι χειρουργοί μπορούν και εκτελούν θυρεοειδεκτομή, οι στατιστικές υποδεικνύουν ότι τα καλύτερα αποτελέσματα και ο μικρότερος κίνδυνος τυχόν επιπλοκών στην χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς εντοπίζονται όταν οι χειρουργοί έχουν εκτελέσει σημαντικό αριθμό των θυρεοειδικών χειρουργικών επεμβάσεων και οι οποίοι στην πραγματικότητα κάνουν τη χειρουργική του θυρεοειδούς σημαντικό μέρος της πρακτικής τους.
Το Κολούμπια-Πρεσβυτεριανό της Νέας Υόρκης, ένα από τα κορυφαία κέντρα χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς του έθνους, αξιολογεί τους χειρουργούς ως εξής, όσον αφορά τον συνολικό αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων θυρεοειδούς / παραθυρεοειδούς που εκτελούνται:
- Λιγότερες από 200 χειρουργικές επεμβάσεις: άπειρες
- 200 έως 500 χειρουργικές επεμβάσεις: ενδιάμεσες
- Περισσότεροι από 500 χειρουργικές επεμβάσεις: έμπειροι
- Περισσότερες από 1.000 χειρουργικές επεμβάσεις: εμπειρογνώμονες
Επίσης, να έχετε κατά νου ότι υπάρχουν χειρουργικές τεχνικές αιχμής που προσφέρονται από λίγους χειρουργούς στη χώρα, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης στο μασχαλιαίο οπίσθιο τμήμα , που επιτρέπουν σε έναν ασθενή να υποβληθεί σε θυρεοειδεκτομή χωρίς μια τομή στο λαιμό ή προκύπτουσα ουλή. συντομότερους χρόνους ανάκτησης.
Δείτε την εύρεση ενός κορυφαίου χειρουργού θυρεοειδούς για πόρους και πηγές παραπομπής για κορυφαίους χειρουργούς θυρεοειδούς.
Όταν έχετε μια ασθένεια των τάφων, δείτε έναν ενδοκρινολόγο
Η ασθένεια Graves, η αυτοάνοση κατάσταση που προκαλεί την υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς, μπορεί να είναι περίπλοκη για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Και οι οδηγίες θεραπείας αλλάζουν τακτικά. Για παράδειγμα, οι γιατροί προτιμούν τώρα να χρησιμοποιούν το αντιθυρεοειδές φάρμακο μεθαμαζόλη (Tapazole), έναντι προπυλοθειουρακίλης (PTU), λόγω ανησυχιών ότι η PTU μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ. Περισσότεροι γιατροί μετρούν τώρα την ΤΠΔ - τις ανοσοσφαιρίνες που διεγείρουν το θυρεοειδή - για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα της νόσου του Graves. Οι ενδοκρινολόγοι - και ειδικότερα όσοι επικεντρώνονται περισσότερο στην πρακτική τους στους θυρεοειδείς ασθενείς - είναι συνήθως πιο ενημερωμένοι για την τρέχουσα σκέψη στη διάγνωση και θεραπεία της νόσου του Graves.
Όταν έχετε την ασθένεια του Hashimoto ή τον υποθυρεοειδισμό, βεβαιωθείτε ότι βλέπετε έναν ενδοκρινολόγο τουλάχιστον περιοδικά
Πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή πιστεύουν ότι εάν έχουν την ασθένεια του Hashimoto - την αυτοάνοση νόσο που συνήθως προκαλεί την καταστροφή του αδένα - ή τον υποθυρεοειδισμό - έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή - ότι δεν υπάρχει κανένας λόγος να δούμε έναν ενδοκρινολόγο. Και στην πραγματικότητα, συχνά υποστήριξα ότι για τη συνεχή φροντίδα, ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή .
Ωστόσο, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί κάποια στιγμή από έναν ενδοκρινολόγο. (Σημειώστε, ωστόσο, ότι λόγω της έλλειψης ενδοκρινολόγων στις ΗΠΑ , μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να πάρετε ένα ραντεβού.) Ένας ενδοκρινολόγος μπορεί τυπικά να εκτελέσει την λεπτομερή κλινική εξέταση , καθώς και να παραγγείλει ή να εκτελέσει τις τεστ απεικόνισης του θυρεοειδούς που μπορούν να αξιολογήσουν τη δομή του θυρεοειδούς αδένα σας για να διαπιστώσετε αν υπάρχει βρογχόσπασμος (μεγεθυσμένος αδένας), εάν η θέση του βλεννογόνου υπονομεύει την αναπνοή ή την κατάποση, εάν υπάρχει ατροφία του αδένα, εάν υπάρχουν οζίδια και αν ναι, αν αυτά τα οζίδια δικαιολογούν περαιτέρω διερεύνηση.
Ένας σημαντικός λόγος; Η ασθένεια του Hashimoto αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του θυρεοειδούς . Πολλοί γιατροί απλά αντιμετωπίζουν τον υποθυρεοειδισμό που προκύπτει από το Hashimoto, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο, καθιστώντας τον περιοδικό έλεγχο με ενδοκρινολόγο ιδιαίτερα σημαντικό.
Όταν χρειάζεστε βέλτιστη θεραπεία υποθυρεοειδισμού, εξετάστε μια ολοκληρωμένη ή λειτουργική ιατρική MD, DO ή συνταγογραφήστε Naturopath για τη συνεχή διαχείριση ορμονών
Οι περισσότεροι ασθενείς με θυρεοειδή καταλήγουν σε υποθυρεοειδούς - με υπολειτουργικό, μη λειτουργικό ή χειρουργικά απομακρυσμένο θυρεοειδή - και θα απαιτήσουν δια βίου φάρμακα αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς . Σε αυτόν τον τομέα, η ολοκληρωμένη, λειτουργική ιατρική, οι συμπληρωματικές και ολιστικές Μϋ, οι οστεοπαθητικοί γιατροί (DOs) και οι naturopaths (σε κράτη όπου έχουν άδεια να συνταγογραφήσουν φάρμακα), μπορεί να αποτελέσουν πλεονέκτημα για τη φροντίδα σου.
Αυτοί οι γιατροί είναι συνήθως πιο πρόθυμοι να εκτελέσουν το πλήρες πάνελ των τεστ θυρεοειδούς - όχι μόνο TSH, αλλά και το ελεύθερο Τ4, το ελεύθερο Τ3, τα θυρεοειδή αντισώματα και το αντίστροφο Τ3 - για να βοηθήσουν στη διάγνωση και διαχείριση της αντιμετώπισης του θυρεοειδούς. Επίσης, είναι συνήθως πολύ πιο πρόθυμοι να εργαστούν με το πλήρες φάσμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων του θυρεοειδούς - δηλαδή φαρμάκων λεβοθυροξίνης όπως Synthroid και Levoxyl), Τ3 φάρμακα όπως το Cytomel, φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδές όπως Armour και Nature-Thyroid, και σύνθετα φάρμακα θυρεοειδούς, -εκδόθηκε Τ3. Οι παραδοσιακοί ενδοκρινολόγοι και παθολόγοι συχνά βασίζονται αποκλειστικά στη δοκιμή TSH και θα θεραπεύσουν μόνο με φάρμακο λεβοθυροξίνης. Επιπλέον, αυτοί οι γιατροί εξετάζουν συχνά την πλήρη ορμονική εικόνα - λειτουργία των επινεφριδίων , την ισορροπία των ορμονών και το σάκχαρο / ινσουλίνη στο αίμα - και προσφέρουν φυσικές προσεγγίσεις, αλλαγές στον τρόπο ζωής και σε μερικές περιπτώσεις συνταγογραφούμενα φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της υγείας και της ισορροπίας.
Για μια ματιά στο πώς οι πρωτοπόροι αντιμετωπίζουν τη βέλτιστη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, δείτε τους επαγγελματίες που μοιράζονται τις προσεγγίσεις τους για τη βέλτιστη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού .
Εξετάστε άλλους επαγγελματίες που συμπληρώνουν τη φροντίδα σας
Όταν εξαντλήσετε όλες τις επιλογές που προσφέρονται από πιο παραδοσιακούς επαγγελματίες και ολοκληρωμένους ιατρούς, σκεφτείτε να κοιτάξετε άλλους που μπορεί να συμβουλεύουν σχετικά με τις φυσικές προσεγγίσεις για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την υποστήριξη του ανοσοποιητικού ή του εντερικού συστήματος και άλλες πιο ολιστικές προσεγγίσεις. Εδώ, μπορεί να θέλετε να φέρετε έναν naturopath , έναν οστεοπαθητικό γιατρό , έναν εμπειρογνώμονα διατροφής, έναν χειροπράκτη με έμφαση στις διατροφικές προσεγγίσεις ή έναν εμπειρογνώμονα μυαλό-σώμα . (Και πάλι, να έχετε κατά νου ότι σε πολλά κράτη, οι naturopaths δεν μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα, και στις ΗΠΑ, οι χειροπράκτες δεν επιτρέπεται από το νόμο να συνταγογραφούν φάρμακα συνταγογραφούμενα και συνεπώς δεν μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών).
Θυμηθείτε ότι αυτές οι οδηγίες δεν είναι σκληρές και γρήγορες. Μερικές φορές θα βρείτε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή έναν ενδοκρινολόγο που έχει έντονη εστίαση και ενδιαφέρον για την ασθένεια του θυρεοειδούς και κάνει μια θαυμάσια δουλειά που διαχειρίζεται τον υποθυρεοειδισμό σας, για παράδειγμα. Η εμπιστοσύνη στην κρίση σας, μαζί με τις καλές επικοινωνίες με τον επαγγελματία σας , θα σας οδηγήσουν σε μεγάλο βαθμό προς την κατεύθυνση της διατήρησης της οδού για την ευεξία του θυρεοειδούς.
Πηγή:
American Cancer Society, "Ποια είναι τα βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς".