Αντιμετώπιση της νόσου του θυρεοειδούς και λήψη ενός μπλοκ Beta Συνήθως το τέχνασμα
Η καρδιά σας χτυπά γρήγορα και δυνατά. Τα χέρια σας τινάζουν με τρόμο. Νιώθεις ζάλη. Είναι δύσκολο να πιάσετε την ανάσα. Θα ξεσπάσει σε έναν ιδρώτα. Νομίζεις ότι πεθαίνεις. Είσαστε παγιδευμένοι από μια αίσθηση φόβου. Θα μπορούσατε να έχετε μια επίθεση πανικού.
Εναλλακτικά, αισθάνεστε ότι η καρδιά σας παραβλέπει την κούρσα, αγωνίζεται, τρέχει ή χτυπάει. Θα μπορούσατε να έχετε καρδιακές παλμίες κινήσεις.
Οι επιθέσεις πανικού και οι καρδιακές παλλιέργειες από τον υπερθυρεοειδισμό
Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι οι κρίσεις πανικού και η αίσθημα παλμών μπορεί να είναι συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού - υπερδραστήριο θυρεοειδούς - ή αυτοάνοση ασθένεια Graves .
Μερικοί ασθενείς έχουν μάλιστα λανθασμένη διάγνωση ότι έχουν διαταραχή πανικού ή καρδιακά προβλήματα όταν είναι στην πραγματικότητα υπερθυρεοειδές. Όταν υποβληθούν σε θεραπεία για τον υπερδραστήριο θυρεοειδή, συνεχίζουν να είναι απαλλαγμένα από αυτά τα συμπτώματα.
Όταν είστε υπερθυρεοειδές, το σώμα σας παράγει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη. Αυτή η απελευθέρωση ορμόνης μπορεί να επιταχύνει δραματικά τον καρδιακό ρυθμό σας, να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση και γενικά να θέσει το σώμα σας σε υπερβολική ταχύτητα. Με άλλα λόγια, η υπερβολική θυρεοειδής ορμόνη μπορεί να κλωτσήσει στον αγώνα ή να φύγει από την αδρεναλίνη.
Εκτός από την αυτοάνοση ασθένεια του Graves, στη νόσο του Hashimoto , η δραστηριότητα προς τα πάνω και προς τα κάτω του θυρεοειδούς μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει την υπερβολική θυρεοειδική ορμόνη που απελευθερώνεται αδρανώς.
Ένας τοξικός πολυεστιακός βλαστός μπορεί επίσης να προκαλέσει σποραδικές περιόδους υπερθυρεοειδισμού. Με τη σειρά τους, αυτά τα επεισόδια μπορεί να αποτελέσουν έναυσμα για κρίσεις πανικού ή να προκαλέσουν αίσθημα παλμών στην καρδιά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαταραχή του θυρεοειδούς θα διαπιστώσουν ότι, όταν υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία (για παράδειγμα, με φάρμακα κατά του θυρεοειδούς, με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση), οι κρίσεις πανικού και η αίσθημα παλμών γίνονται αντικείμενο του παρελθόντος.
Τούτου λεχθέντος, συχνά φορές εκτός από την αντιμετώπιση της πραγματικής διαταραχής του θυρεοειδούς, ένας βήτα αναστολέας (ένας τύπος φαρμακευτικής αγωγής πίεσης του αίματος) επίσης συνταγογραφείται για να διευκολύνει τα συμπτώματα όπως ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός και νευρικότητα.
Θεραπεία των κρίσεων πανικού και καρδιακών παλμών
Αλλά τι γίνεται αν έχετε αντιμετωπιστεί και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε αυτά τα επεισόδια;
Σε αυτό το σημείο, θα χρειαστεί να διερευνήσετε περαιτέρω διάγνωση με τον επαγγελματία σας.
Μια βασική πιθανότητα να διερευνηθεί είναι εάν έχετε ή όχι προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας , μια παρατυπία της καρδιακής βαλβίδας που είναι συχνότερη στους ασθενείς με θυρεοειδή και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως χτύπημα, γρήγορο καρδιακό παλμό, αίσθημα παλμών, κρίσεις πανικού, ζάλη, δύσπνοια, και άλλα συμπτώματα.
Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να διαγνωσθεί με ηχοκαρδιογράφημα και υπάρχουν θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων , που μπορούν να μετριάσουν τα συμπτώματα.
Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να εξετάσετε με το γιατρό σας είναι το επίπεδο TSH σας. Όταν υποβληθούν σε θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό, οι περισσότεροι άνθρωποι υποθυρεοειδείς, λόγω ραδιενεργού ιωδίου (RAI), αντιθυρεοειδικών φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης.
Σε εκείνο το σημείο, θα είστε σε αντικατάσταση θυρεοειδικών ορμονών. Αλλά εάν είστε σε υπερβολική δόση θυρεοειδικής ορμονικής υποκατάστασης και η TSH σας βρίσκεται στο κάτω άκρο της κανονικής εμβέλειας, ίσως να είστε υπερθυρεοειδής ορίου λόγω υπέρτασης . Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να συζητήσετε μια ελαφρά μείωση της δόσης σας με το γιατρό σας για να δείτε αν αυτό ανακουφίζει τα συμπτώματά σας.
Ομοίως, εάν έχετε περιόδους υπερθυρεοειδισμού λόγω της νόσου του Hashimoto ή των τοξικών οζιδίων , η καλύτερη θεραπεία για την πάθησή σας μπορεί να επιλύσει τα συμπτώματα του πανικού και της καρδιάς σας.
Τέλος, εάν εσείς και ο γιατρός σας δεν μπορείτε να προσδιορίσετε τους λόγους που σχετίζονται με την πάθηση για τα συμπτώματά σας, μπορεί να έχετε μια διαταραχή πανικού ή αγχώδους διαταραχής ή κάποια άλλη καρδιακή παρατυπία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να αξιολογηθεί περαιτέρω από έναν ειδικό της καρδιάς ή / και από έναν ψυχίατρο.
Εκτός από καρδιακά προβλήματα ή αληθινό άγχος, άλλες αιτίες των κρίσεων πανικού περιλαμβάνουν:
- Η χρήση ναρκωτικών (διεγερτικά όπως η καφεΐνη, η κοκαΐνη ή οι αμφεταμίνες)
- Υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα)
- Απόσυρση φαρμάκων
- Προβλήματα επινεφριδίων, συμπεριλαμβανομένου του φαιοχρωμοκυτώματος
Ένα Word Από
Να είστε σίγουροι ότι με σωστή θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού σας και ενός βήτα αποκλεισμού, θα πρέπει να μετριαστεί η αίσθημα παλμών της καρδιάς σας και οι κρίσεις πανικού.
Εάν όχι, παρακαλώ ενημερώστε τον γιατρό σας για το θυρεοειδή. Μπορεί να χρειαστεί να αξιολογηθεί για άλλες αιτίες.
Παραμείνετε ανθεκτικοί χάρη σε αυτή τη διαδικασία - με προσεκτική παρακολούθηση και με καλά σχεδιασμένο θεραπευτικό σχέδιο, μπορείτε να νιώσετε καλά.
> Πηγές:
> Grais IM, σπαθιά JR. Θυρεοειδής και καρδιά. Am J Med . 2014 Aug · 127 (8): 691-98.
> Ross DS. (2016). Ο υπερθυρεοειδισμός του Graves σε μη έγκυες ενήλικες: Επισκόπηση της θεραπείας. Cooper DS, ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.