Γενικά, ένα φάρμακο αντικατάστασης ορμονικής θυρεοειδούς είναι ένα φάρμακο Λεβοθυροξίνης όπως Synthroid ή Levoxyl. Μπορεί επίσης να είναι ένα φυσικό αποξηραμένο φάρμακο θυρεοειδούς όπως το Armor ή το Nature-throid, ή να περιλαμβάνει ένα φάρμακο Τ3 όπως το Cytomel.
Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν είστε υποθυρεοειδείς λόγω ασθένειας, χειρουργικής επέμβασης ή ραδιενεργού ιωδίου, και ως επί το πλείστον θεωρούνται ασφαλείς με λίγες παρενέργειες.
Τούτου λεχθέντος, οι συνηθέστεροι «κίνδυνοι» ή «παρενέργειες» αυτών των φαρμάκων είναι υπερθυρεοειδικά συμπτώματα λόγω υπερμεγέσεως.
Παρακολούθηση της υπερμεγέθυνσης
Πολλοί γιατροί θα προσπαθήσουν να χρησιμοποιήσουν τα αποτελέσματα του τεστ αίματος του θυρεοειδούς για να αξιολογήσουν εάν παίρνετε πάρα πολλά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν το επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης σας (TSH) βρίσκεται στο κάτω άκρο του εύρους αναφοράς ή κάτω από το χαμηλό τέλος του φυσιολογικού (δηλαδή κάτω από 0,3 έως 0,5), θα έχετε συμπτώματα υπερευαισθησίας.
Ομοίως, μερικοί γιατροί παρακολουθούν επίσης τα επίπεδα T4 και T3 - που βρίσκονται στο υψηλότερο σημείο της περιοχής αναφοράς, ή πάνω από το εύρος τιμών, μπορούν επίσης να επισημάνουν την υπερμεγέθυνση.
Σημάδια και συμπτώματα υπερεκμετάλλευσης
Τα σημεία και τα συμπτώματά σας υπερμεγέθυνσης μπορεί να ποικίλουν, αλλά μερικά κοινά περιλαμβάνουν:
- Αυξημένος παλμός και αρτηριακή πίεση
- Άγχος, νευρική ενέργεια, τρόμος
- Αίσθημα ευερέθιστου, υπερευαισθησίας, ακανόνιστου ή κατάθλιψης
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Δυσκολία στον ύπνο
- Κούραση
- Αίσθημα υπερθέρμανσης, ακόμη και όταν οι άλλοι είναι κρύοι
- Διάρροια
- Αισθάνεστε ότι η καρδιά σας ξεπερνάει το ρυθμό ή τους αγώνες
- Απώλεια βάρους χωρίς αλλαγή στη διατροφή / άσκηση σας
- Αύξηση της πρόσληψης τροφής χωρίς αύξηση βάρους
Παράδοξο υπερβολικής κυκλοφορίας
Μερικές φορές οι άνθρωποι υποθέτουν ότι αν είναι υπερθεραπευμένοι, θα πρέπει να αισθάνονται το αντίθετο των συμπτωμάτων τους όταν υποθυρεοειδούς.
Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πιστεύει ότι η λήψη πάρα πολλών φαρμάκων θα τους κάνει να αισθάνονται ενεργητικοί ή ότι θα χάσουν βάρος.
Ωστόσο, το υπερβολικό φάρμακο (όπως φαίνεται από την παραπάνω λίστα) μπορεί να κάνει ένα άτομο να αισθάνεται ακόμα πιο εξαντλημένο από το συνηθισμένο, ή να ακούγεται και σχεδόν να μοιάζει με γρίπη. Ένα άτομο μπορεί ή ακόμα και να αρχίσει να κερδίζει βάρος, παρά την αμηχανία και την αγωνία.
Στην πραγματικότητα, δεν είναι ανήκουστο για ένα άτομο να πάει στο γιατρό για να δοκιμαστεί, με βεβαιότητα ότι είναι υποθυρεοειδές και θα χρειαστεί μια αυξημένη δοσολογία, μόνο για να ανακαλύψει ότι τα συμπτώματα που βιώνουν οφείλονται στην πραγματικότητα σε υπερμεγέθυνση.
Πώς γίνεται η υπερμεγέθυνση
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να παίρνετε υπερβολική δόση με το φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδούς:
Δοσολογία ή Ζητήματα Φαρμάκων
Η δοσολογία της αντικατάστασης της θυρεοειδικής ορμόνης που ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει μπορεί να είναι πολύ υψηλή για εσάς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η στενή παρακολούθηση είναι σημαντική, πράγμα που σημαίνει ότι το TSH ελέγχεται εντός έξι εβδομάδων μετά την έναρξη της αντικατάστασης της θυρεοειδικής ορμόνης ή μετά από αλλαγή δοσολογίας ή επωνυμίας.
Ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να προκύψει είναι ότι μπορεί να πάρετε λάθος δοσολογία φαρμάκων ή εσφαλμένες οδηγίες συνταγογράφησης. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα που αναπτύσσονται μετά από μια πρόσφατη αναπλήρωση φαρμακείου.
Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να έκανε κάποιο λάθος στη δοσολογία του φαρμάκου σας ή σε οδηγίες χορήγησης δόσης.
Τέλος, αν παίρνετε γενική λεβοθυροξίνη (την οποία πολλοί γιατροί δεν συστήνουν), μπορεί να έχετε πάρει μια πιο ισχυρή παρτίδα στο τελευταίο σας ξαναγέμισμα. Ακόμη και η μικρή αλλαγή δυναμικής από το ένα ξαναγέμισμα στο επόμενο, ιδιαίτερα όταν τα ξαναγεμίσματα προέρχονται από διαφορετικούς κατασκευαστές γενικής λεβοθυροξίνης, μπορεί να είναι αρκετό για να σας ωθήσει σε υπερθυρεοειδισμό.
Αλλαγή στη Διατροφή
Μπορεί να έχετε αλλάξει πρόσφατα τη διατροφή σας, επηρεάζοντας την απορρόφηση φαρμάκων θυρεοειδικών ορμονών. Για παράδειγμα, αν φάγατε υψηλής ίνας και μειώσατε την πρόσληψη ινών, μπορεί να απορροφάτε υψηλότερα επίπεδα θυρεοειδικών φαρμάκων.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει το φάρμακο θυρεοειδούς σωστά .
Συμπληρώματα που παρεμποδίζουν τη φαρμακευτική αγωγή του θυρεοειδούς
Μπορεί να έχετε σταματήσει πρόσφατα τη συμπλήρωση με σίδηρο ή ασβέστιο ή να πάρετε ένα φάρμακο που περιέχει οιστρογόνα, όπως χάπια αντικατάστασης ορμονών ή αντισυλληπτικά. Εφόσον οι ουσίες αυτές μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση των θυρεοειδικών ορμονών, όταν σταματήσετε να τις παίρνετε, η ποσότητα του θυρεοειδούς που είναι διαθέσιμη για απορρόφηση μπορεί να αυξηθεί, προκαλώντας σας υπερμεγέθυνση.
Μπορεί να έχετε αρχίσει να παίρνετε ένα συμπληρωματικό αντίτιμο που περιλαμβάνει θυρεοειδή ζώου. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην " στήριξη του θυρεοειδούς ", την ενεργειακή υποστήριξη και τα βοηθήματα διατροφής που περιλαμβάνουν συστατικά όπως "θυρεοειδή αδένα", "επινεφριδιακά αδένα" ή "αδένα βοοειδών". Αυτά τα αδενικά συμπληρώματα μπορεί να περιέχουν πραγματική ορμόνη θυρεοειδούς και να σας κάνουν να υποβάλλονται σε υπερεκμετάλλευση.
Μπορεί να παίρνετε συμπληρωματικά συμπληρώματα που περιέχουν ιώδιο , φούσκες (fucus vesiculosus), φύκια, σαρδελόπορτα, ιρλανδική βρύα ή φύκια. Πολύ υψηλό ιώδιο μπορεί να επιδεινώσει τον θυρεοειδή σας και να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό.
Εγκυμοσύνη
Εάν έχετε μόλις ένα μωρό, η αυξημένη ανάγκη για θυρεοειδή ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πέφτει και η ποσότητα της αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών που χρειάζεστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει υπερβολικά υψηλή για την περίοδο μετά τον τοκετό προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό.
Η ασθένεια του Hashimoto
Εάν έχετε τη νόσο του Hashimoto , μπορεί να είστε σε περίοδο διακύμανσης όπου ο θυρεοειδής λειτουργεί υπερβολικά και η παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς σας, όταν προστίθεται στην αντικατάσταση της θυρεοειδικής σας ορμόνης, προκαλεί προσωρινά υπερθυρεοειδισμό.
Λόγο από πολύ καλά
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει μια απλή λύση για την υπερμεγέθυνση: μειώστε τη δόση του φαρμάκου θυρεοειδικών ορμονών και εξαλείψτε τυχόν ύποπτα συμπληρώματα, όπως το ιώδιο ή τα αδενικά.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να διενεργεί περιοδικές εξετάσεις θυρεοειδούς και να προσαρμόζει τη δοσολογία σας ανάλογα με τις ανάγκες έως ότου τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας επανέλθουν σε πιο φυσιολογικά επίπεδα και τα συμπτώματά σας υπερδιηθήσεως εξαλειφθούν.
> Πηγή:
Garber, J, Cobin, R, Gharib, Η, et. al. "Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον υποθυρεοειδισμό σε ενήλικες: Συνοδεύονται από την Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και την Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς." Ενδοκρινή πρακτική. Τόμος 18 Αρ. 6 Νοεμβρίου / Δεκεμβρίου 2012.