Είναι κάτι περισσότερο από αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης και των ιερολαγόνων αρθρώσεων. Τα άτομα με ΑΣ μπορεί επίσης να έχουν φλεγμονή σε άλλες αρθρώσεις όπως οι ώμοι ή τα γόνατα.
Τα συμπτώματα του AS αρχίζουν συνήθως στην πρώιμη ενηλικίωση μεταξύ των 20 και 30 ετών και δεν επηρεάζουν τον καθένα με τον ίδιο τρόπο. Με άλλα λόγια, ορισμένα άτομα με ΑΣ έχουν πολύ πιο ήπια νόσο με ελάχιστη επίδραση στην καθημερινή τους ζωή, ενώ άλλα έχουν πολύ πιο εξουθενωτικά συμπτώματα.
Ενώ τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα, ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το φύλο. Σε μια μελέτη του 2011 στην Κλινική Ρευματολογία , ο πόνος στην πλάτη αναφέρθηκε ως το κύριο πρόβλημα AS τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ωστόσο, οι γυναίκες με ΑΣ είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν πόνο στο λαιμό, το γόνατο ή το ισχίο τους, ενώ οι άνδρες ήταν πιο πιθανό να έχουν πόνο στα πόδια.
Πόνος στη μέση
Φλεγμονώδης Πόνου στην πλάτη
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του AS είναι ο χαμηλός πόνος στην πλάτη και η δυσκαμψία, που προκαλείται από φλεγμονή των σπονδυλικών αρθρώσεων (που ονομάζονται σπόνδυλοι).
Ο φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη του AS έχει ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Αυτά τα χαρακτηριστικά βοηθούν τους γιατρούς να το διαφοροποιήσουν από τον μηχανικό πόνο στην πλάτη , ο οποίος είναι πολύ πιο κοινός.
Ο φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη είναι:
- Χρόνια, διάρκειας τριών μηνών ή περισσότερο
- Ξεκινά όταν ένα άτομο είναι κάτω των 40 ετών
- Έρχεται αργά σε μια περίοδο εβδομάδων έως μηνών
- Βελτιώνει με την άσκηση και δεν βελτιώνεται με ανάπαυση ή ξαπλωμένη
- Το χειρότερο τη νύχτα (ακόμη και ξύπνημα ενός ατόμου επάνω)
- Βελτιώνει με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες (NSAID)
Η ποιότητα του πόνου στο AS μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση του από τον μηχανικό πόνο στην πλάτη. Για παράδειγμα, ένα άτομο με AS θα περιγράψει συνήθως τον πόνο της πλάτης του ως θαμπό και "παντού", σε αντίθεση με το να εντοπιστεί σε μια περιοχή.
Πίσω δυσκαμψία
Η διάρκεια της δυσκαμψίας της πλάτης μπορεί να αποτελεί ένδειξη για τον εντοπισμό του φλεγμονώδους πόνου στην πλάτη.
Η πίσω ακαμψία στο AS συνήθως διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά μετά το ξύπνημα το πρωί, ενώ η οπίσθια ακαμψία από την οστεοαρθρίτιδα (μια μη φλεγμονώδης μορφή αρθρίτιδας) διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά.
Επέκταση του πόνου
Ο πόνος στην πλάτη στο AS μπορεί να γίνει αρκετά απενεργοποιημένος και τείνει να επεκταθεί με το χρόνο. Έτσι, ενώ ο πόνος του AS μπορεί να ξεκινήσει από τη μία πλευρά της πλάτης, τελικά μετακινείται και στις δύο πλευρές, ακολουθούμενο από κίνηση προς τα πάνω της σπονδυλικής στήλης (ακόμα και στο λαιμό σε μερικούς ανθρώπους). Αυτό μπορεί να περιορίσει σημαντικά την κινητικότητα, καθιστώντας τις καθημερινές εργασίες όπως το να μαζέψετε κάτι από το πάτωμα μια τρομακτική δραστηριότητα
Advanced AS
Καθώς η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα γίνεται πιο προηγμένη (και αυτό συμβαίνει μόνο σε ένα υποσύνολο ανθρώπων), η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία νέου οστού στη σπονδυλική στήλη. Αυτός ο νέος σχηματισμός οστού μπορεί να οδηγήσει σε σύντηξη της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας την καμπύλη της πλάτης ενός ατόμου (ονομάζεται υπερκυψία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να δημιουργήσει μια μόνιμη "hunchback" εμφάνιση.
Άλλες σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την πλάτη περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο σπονδυλικού κατάγματος (με ή χωρίς τραυματισμό του νωτιαίου μυελού) σε άτομα με ΑΣ. Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων όπως αδυναμία, μούδιασμα ή ακόμα και παράλυση. Η σοβαρή κακή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης από το AS μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, μια νευρολογική έκτακτη ανάγκη.
Άλλα συμπτώματα
Πόνος στις αρθρώσεις
Εκτός από τον χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και την ακαμψία, ο ανώτερος πόνος στον γλουτό είναι επίσης κοινός στο AS. Αυτό υποδηλώνει μια εμπλοκή των ιερολαγόνων αρθρώσεων (όπου η σπονδυλική στήλη συνδέεται με τη λεκάνη). Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αρθρώσεις εκτός της σπονδυλικής στήλης, όπως οι ώμοι, οι γοφοί, τα γόνατα, οι αγκώνες και οι αστραγάλες.
Εντεσίτιδα
Ένα άλλο σύμπτωμα του AS είναι η φλεγμονή των εντέρων (αποκαλούμενη ενθεσίτιδα ), οι οποίες είναι οι περιοχές του σώματος όπου ένας τένοντας ή σύνδεσμος συνδέεται με ένα οστό. Η φτέρνα είναι η πιο συνηθισμένη περιοχή ενδησίτιδας. Εκεί όπου παρεμβάλλεται η πελματιαία περιτονία (ο σύνδεσμος που συνδέει το οστό της φτέρνας με τα οστά των ποδιών σας).
Η φτέρνα είναι επίσης όπου ο Αχίλλειος τένοντας (συνδέει τους μύες των μοσχαριών με τα οστά των πτερυγίων σας).
Συστηματικά συμπτώματα
Εκτός από την φλεγμονή των αρθρώσεων και των ιστών, ένα άτομο μπορεί επίσης να παρουσιάσει συμπτώματα φλεγμονής ολόκληρου του σώματος όπως αδιαθεσία, κόπωση, ήπιο πυρετό και μειωμένη όρεξη.
Επιπλοκές οργάνων
Μπορεί να εμφανιστούν μη-αρθρικές επιπλοκές σε AS, όπως η καρδιά, ο πνεύμονας ή σπάνια η νεφρική νόσο. Όσον αφορά τις επιπλοκές που σχετίζονται με την καρδιά του AS, η φλεγμονή της αορτής (η αρτηρία που μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα μακριά από την καρδιά) και η αναρρόφηση της αορτικής βαλβίδας μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Τα προβλήματα του πνεύμονα στο AS μπορεί να προκύψουν από την περιορισμένη κίνηση του τοιχώματος και της σπονδυλικής στήλης.
Η πρόσθια ραγοειδίτιδα , η οποία αναφέρεται στη φλεγμονή του έγχρωμου τμήματος του οφθαλμού, εμφανίζεται σε περίπου 26% των ατόμων με ΑΣ, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στα Annals of Rheumatic Disease . Η ραγοειδίτιδα συνήθως προκαλεί πόνο στο ένα μάτι, ευαισθησία στο φως και θολή όραση. Είναι πιο πιθανό να παρουσιαστεί σε άτομα που έχουν παρουσιάσει AS για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και τα οποία είναι θετικά για το ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων (HLA) -B27. Η έρευνα δείχνει επίσης αυξημένο επιπολασμό της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου και της ψωρίασης σε άτομα με ΑΣ.
Ένα Word Από
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια δια βίου μορφή αρθρίτιδας που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, τις ιεροληψίες, τις περιφερειακές αρθρώσεις και πιθανώς άλλα όργανα στο σώμα όπως το μάτι, την καρδιά και τον πνεύμονα. Αλλά με σωστή γνώση και στενή παρακολούθηση και επικοινωνία με εσάς ή την ομάδα υγείας του αγαπημένου σας προσώπου (ακόμα και αν τα συμπτώματά σας είναι ήπια), μπορείτε να βελτιστοποιήσετε την υγεία του AS σας και να ελαχιστοποιήσετε πιθανές επιπλοκές.
> Πηγές:
> Roussou E, Sultana S. Σπονδυλοαρθρίτιδα σε γυναίκες: διαφορές στην έναρξη της νόσου, κλινική παρουσίαση και Δείκτης Δραστηριότητας Δραστηριοτήτων και Λειτουργικών Απινιδωτών Μπάνιου (BASDAI και BASFI) μεταξύ ανδρών και γυναικών με σπονδυλοαρθρίτιδα. Clin Rheumatol . 2011 Jan · 30 (1): 121-7.
> Sieper J et αϊ. Νέα κριτήρια για τον φλεγμονώδη πόνο στην πλάτη σε ασθενείς με χρόνιο πόνο στην πλάτη: μια πραγματική άσκηση ασθενών από εμπειρογνώμονες της Διεθνούς Εταιρείας Αξιολόγησης της Σπονδυλοαρθρίτιδας (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 Jun · 68 (6): 784-8.
> Spondylitis Association of America. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Συμπτώματα.
> Stolwijk C, van Tubergen Α, Castillo-Ortiz JD, Boonen Α. Επιπολασμός εξω-αρθρικών εκδηλώσεων σε ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ann Rheum Dis . 2015 Jan · 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra Α, Colbert RA. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα. N Eng J Med . 2016 Ιουνίου 30, 374 (26): 2563-74.