Πώς είναι διαφορετικά τα δάκρυα του μηνίσκου και του χόνδρου;
Συχνά υπάρχει σύγχυση σχετικά με το αν υπάρχει ή όχι διαφορά μεταξύ ενός δακρύμιου μηνίσκου και ενός δακρύου χόνδρου. Πολλοί ασθενείς θα χρησιμοποιήσουν αυτές τις λέξεις εναλλακτικά και πολλοί γιατροί μπορεί να περιγράψουν έναν τραυματισμό χρησιμοποιώντας έναν από αυτούς τους όρους. Λοιπόν, τι σημαίνουν αυτές οι λέξεις και ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα δάκρυ μηνίσκου και ακριβώς στο δάκρυ του χόνδρου;
Χόνδρο γονάτου
Το σώμα μας κάνει διάφορους τύπους χόνδρου.
Ο χόνδρος είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού στο σώμα μας και έρχεται σε διαφορετικούς τύπους που εξυπηρετούν διαφορετικούς σκοπούς. Η άρθρωση του γόνατος έχει δύο τύπους χόνδρου μέσα στην άρθρωση. Ένας από τους τύπους χόνδρου ονομάζεται αρθρικός χόνδρος. Ο αρθρικός χόνδρος σχηματίζει το λείο στρώμα της άρθρωσης που καλύπτει τα άκρα των οστών. Ένα στρώμα αρθρικού χόνδρου καλύπτει το άκρο του μηριαίου οστού, την κορυφή του οστού και την πίσω πλευρά του γόνατος.
Ο μηνίσκος είναι ένας διαφορετικός τύπος χόνδρου που σχηματίζει αμορτισέρ μεταξύ των οστών. Ο μηνίσκος δεν συνδέεται με το οστό όπως ο αρθρικός χόνδρος, αλλά μάλλον κάθεται ανάμεσα στα άκρα των οστών για να αμβλύνει την άρθρωση.
Τραυματισμός του χόνδρου
Ο χόνδρος του γόνατος μπορεί να τραυματιστεί ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού, εκφυλιστικής αρθρίτιδας ή χρόνιας κατάχρησης. Ανάλογα με τον τύπο τραυματισμού, οι διάφοροι τύποι χόνδρου ενδέχεται να καταστραφούν. Όταν ο χόνδρος είναι κατεστραμμένος, συχνά περιγράφεται ως δάκωμα του χόνδρου.
Συνήθως, όταν κάποιος αναφέρεται σε ένα δάκρυ στον χόνδρο, μιλάει για τραυματισμό του χόνδρου του μηνίσκου.
Οι λέξεις που χρησιμοποιούνται συνήθως για να περιγράψουν τον τραυματισμό του αρθρικού χόνδρου στην άρθρωση περιλαμβάνουν:
- Ρήξη: Υπάρχει ρωγμή στον αρθρικό χόνδρο όταν υπάρχει διάσπαση εντός του στρώματος του χόνδρου προκαλώντας ένα διαχωρισμό μεταξύ του στρώματος. Μερικές φορές αυτό δεν προκαλεί συμπτώματα, ενώ άλλα μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση σύλληψης.
- Αραίωση: Η αραίωση του χόνδρου μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό ή ως πρώιμο σημάδι αρθρίτιδας στο γόνατο. Ο λεπτός χόνδρος μπορεί να μην έχει τόσο ομαλή εμφάνιση όσο κανονικά και μπορεί να μην γλιστρά τόσο εύκολα.
- Πτερύγια: Τα πτερύγια στον αρθρικό χόνδρο εμφανίζονται όταν ένα τμήμα του στρώματος χόνδρου δεν έχει κολληθεί και μπορεί να ανυψωθεί από την κανονική του θέση. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συγκινητικές αισθήσεις με κίνηση του γόνατος.
- Ελαττώματα: Τα ελαττώματα του χόνδρου μπορεί να οδηγήσουν στο εκτεθειμένο οστό μέσα στην άρθρωση. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από τραυματικές βλάβες ή ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας γόνατος .
Θεραπεία δακρύων χόνδρου
Όταν συμβαίνει ένα δάκρυ μηνίσκου, η θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη. Τα καλά νέα είναι ότι δεν είναι όλα τα δάκρυα του μηνίσκου να απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η συντριπτική πλειοψηφία των δακρύων του μηνίσκου θα βελτιωθεί με μη χειρουργικά βήματα. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες καταστάσεις όπου τα δάκρυα του μηνίσκου ανταποκρίνονται καλύτερα στη χειρουργική επέμβαση .
Επιπλέον, συχνά η βλάβη του χόνδρου, είτε είναι χόνδρος μηνίσκου είτε αρθρικός χόνδρος, είναι αποτέλεσμα μιας χρόνιας, εκφυλιστικής διαδικασίας. Ενώ αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα, σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική θεραπεία συχνά αποδεικνύεται ότι δεν είναι καλύτερη από την μη χειρουργική θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί χειρουργοί εκτελούν λιγότερη χειρουργική επέμβαση σε άτομα με ήπια έως μέτρια αρθρίτιδα του γόνατος που έχουν σημάδια σχισμένου χόνδρου.
Σε αυτά τα άτομα, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να έχει ελάχιστα ή καθόλου οφέλη.
> Πηγές:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF "Ο Meniscus" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan, 25 (1): e18-e19.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Φυσική Εξέταση του Γόνατος: Μηνίσκος, Χόνδροι, και Πατελομηχικές Καταστάσεις" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Μαΐου, 25 (5): 365-374.