Η αιμορραγία από τον ορθό μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα του IBD
Ένα από τα πολλά συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) είναι η αιμορραγία. Το αίμα μπορεί να εμφανιστεί μέσα ή πάνω στο σκαμνί ή μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να περάσουν καθόλου σκαμνιά κατά καιρούς και μόλις περάσουν αίμα. Η αιμορραγία από το ορθό και το παχύ έντερο από το IBD είναι συνήθως κόκκινο ή έντονο κόκκινο , ενώ το αίμα που προέρχεται από ψηλά στο πεπτικό σύστημα μπορεί να εμφανιστεί ως σκούρο ή μαύρο κόπρανα .
Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η αιμορραγία είναι αργή και σταθερή. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή ή εάν κάνετε έμετο αίματος, χρειάζεται προσοχή έκτακτης ανάγκης. Το ίδιο ισχύει και αν αισθάνεστε λιποθυμία ή έχετε μια ξόρκι λιποθυμίας.
Το αίμα μέσα ή πάνω στο σκαμνί μπορεί να είναι τρομακτικό, αλλά δεν σημαίνει πάντα ότι υπάρχει έκτακτη ανάγκη ή ότι υπάρχει ανάγκη για ταξίδι στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Είναι μερικές φορές μέρος μιας έκρηξης του IBD και πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό το συντομότερο δυνατό, ειδικά αν δεν έχει συμβεί σε λίγο. Η αιμορραγία σημαίνει ότι υπάρχει κάποια φλεγμονή κάπου και μπορεί να χρειαστεί αλλαγή στη θεραπεία. Υπάρχουν πολλές θεραπείες διαθέσιμες τώρα για το IBD που μπορούν να βοηθήσουν στη διακοπή της φλεγμονής και της αιμορραγίας.
Αιμορραγία στην ελκώδη κολίτιδα
Η αιμορραγία από το ορθό είναι πιο συχνή στην ελκώδη κολίτιδα από ό, τι στη νόσο του Crohn. Η ελκώδης κολίτιδα περιλαμβάνει συχνά το ορθό. Επειδή το ορθό είναι στο τέλος του παχέος εντέρου, αίμα από αυτή την πηγή είναι αρκετά ορατό μέσα ή πάνω στο σκαμνί.
Η αιμορραγία συμβαίνει επίσης με ελκώδη κολίτιδα επειδή αυτή η μορφή του ΙΒϋ προσβάλλει την επένδυση του παχέος εντέρου. Τα έλκη που σχηματίζονται στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου τείνουν να αιμορραγούν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία από την ελκώδη κολίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος. Ο απώτερος στόχος της θεραπείας θα είναι να ηρεμήσει η φλεγμονή και να σταματήσει η αιμορραγία, αλλά μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η θεραπεία της απώλειας αίματος.
Σε πιο ήπιες περιπτώσεις αναιμίας από ελκώδη κολίτιδα, η συμπλήρωση με σίδηρο , φολικό οξύ και βιταμίνη Β12 μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία νέων κυττάρων του αίματος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις απώλειας αίματος, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος .
Η πιο σοβαρή αιμορραγία (που ονομάζεται αιμορραγία) που προκαλείται από ελκώδη κολίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτό δεν είναι συνηθισμένο, αλλά αν δεν μπορεί να σταματήσει η αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παχέος εντέρου και για τη δημιουργία ileostomy. Κατά τη χειρουργική επέμβαση ελεοστομίας, το παχύ έντερο απομακρύνεται και δημιουργείται ένα στόμιο για να επιτρέψει στα απόβλητα να περάσουν έξω από το σώμα και σε μια σακούλα συλλογής που φοριέται στην κοιλιά . Μια άλλη χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει αργότερα για να δημιουργηθεί μια θήκη j , η οποία δημιουργεί έναν τρόπο να πάει στο μπάνιο μέσω του ορθού, αντί μέσω της στομίας.
Αιμορραγία στη νόσο του Crohn
Η νόσος του Crohn προκαλεί αίμα στα κόπρανα λιγότερο συχνά από ό, τι η ελκώδης κολίτιδα, αλλά αυτό θα ποικίλει μεταξύ των ασθενών με βάση το πού προκαλεί η φλεγμονή του Crohn. Η νόσος του Crohn που βρίσκεται στο κόλον ή το ορθό, και όχι στο λεπτό έντερο, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει εμφάνιση αίματος στο ή στα σκαμνιά.
Η αντιμετώπιση της απώλειας αίματος από τη νόσο του Crohn θα είναι παρόμοια με εκείνη της ελκώδους κολίτιδας: η λήψη του IBD υπό έλεγχο, η συμπλήρωση με βιταμίνες, η μετάγγιση ή η χειρουργική επέμβαση.
Με τη νόσο του Crohn, μπορεί να γίνει χειρουργική εκτομή προκειμένου να αφαιρεθούν τα μέρη του εντέρου που έχουν υποστεί βλάβη από υπερβολική φλεγμονή. Η χειρουργική επέμβαση J-pouch συνήθως δεν γίνεται για τη νόσο του Crohn, επειδή υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης του Crohn στη σακκούλα.
Η απώλεια αίματος μπορεί επίσης να συμβεί όταν μια ρινική σχισμή έχει αναπτυχθεί ως επιπλοκή της νόσου του Crohn. Οι ρωγμές είναι πιο συχνές με τη νόσο του Crohn από ό, τι με την ελκώδη κολίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρωγμές μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Μια σημείωση από
Η αιμορραγία από το ορθό και το αίμα που εμφανίζεται στο ή στα σκαμνιά δεν είναι ασυνήθιστη στην ΙΒϋ.
Είναι ένα από τα σημάδια σφραγίδας της ελκώδους κολίτιδας, επειδή οι περισσότεροι ασθενείς δοκιμάζουν αυτό το σημάδι. Ακόμα κι έτσι, η αιμορραγία θα πρέπει πάντα να συζητείται με έναν γαστρεντερολόγο, επειδή σημαίνει ότι συμβαίνει κάτι με το IBD και μπορεί να χρειαστεί μια αλλαγή στη θεραπεία. Ακόμη και αν η αιμορραγία έχει συμβεί πριν, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με έναν γιατρό. Εάν υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος, θα χρειαστεί άμεση φροντίδα αμέσως. Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως λιποθυμία, ζάλη ή έντονος πόνος, μπορεί να είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και η κλήση ασθενοφόρου είναι η καλύτερη ιδέα.
Πηγές:
Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία. "Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου" Gastro.org Απρίλιος 2008.
Το Ίδρυμα Crohns και Colitis της Αμερικής. «Τι είναι η νόσος του Crohn;». CCFA.org 2012.
Εθνικό κέντρο εκκαθάρισης πληροφοριών για τα πεπτικά νοσήματα. " Η νόσος του Κρον ." Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπλεγμένων και Νεφροπαθών (NIDDK) Δεκ. 2011.