Hidradenitis suppurativa είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει τους ιδρωτοποιούς αδένες
Το κάπνισμα είναι μια τρομερή συνήθεια που μπορεί να σας σκοτώσει. Το κάπνισμα είναι κακό για τους πνεύμονές σας, την καρδιά σας ... και το δέρμα σας. Ναι, το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει ακόμη και το δέρμα σας. Συγκεκριμένα, εάν καπνίζετε, ο κίνδυνος για την hidradenitis suppurativa αυξάνεται. (Το κάπνισμα προκαλεί επίσης ρυτίδες .)
Η υδραδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση παρόμοια με μια πραγματικά κακή περίπτωση ακμής η οποία συνήθως επηρεάζει μόνο τους ιδρωτοποιούς αδένες στις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα.
Με σοβαρές περιπτώσεις, η υδραδενίτιδα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση ή ανοσορυθμιστές.
Τι είναι η υδριαδενίτιδα;
Εκτός από το ότι επηρεάζουν τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, η υδραδενίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλες περιοχές πλούσιες σε αδένες αδένες, συμπεριλαμβανομένου του άνω μηρού και του πρωκτού. (Πολύ σπάνια, η hidradenitis μπορεί επίσης να μολύνει την ακίνητη περιουσία γύρω από το κοίλωμα της κοιλιάς ή το αυτί.)
Η υδραδενίτις αποκλείει πρώτα τους θύλακες των τριχών και στη συνέχεια δεσμεύει τους γύρω αδένες ιδρώτα. Αυτή η απόφραξη συνοδεύεται από φλεγμονή και λοίμωξη που καθιστά αυτή την κατάσταση οδυνηρή και άβολη.
Τα άτομα με υδραδενίτιδα παρουσιάζονται με σπυράκια και αποστήματα ή βράχια που μπορούν να συνδεθούν μέσω σηράγγων (συρίγγων) κάτω από το δέρμα. Ο υδραδενίτης προκαλεί επίσης παροχέτευση πύου, σπυράκια, οζίδια, κύστεις και ουλές.
Ο υδραδενίτης είναι πιο συχνός μεταξύ των γυναικών, των Αφροαμερικανών, των παχύσαρκων, των διαβητικών και των ακμής. Ο υδραδενίτης συνήθως παρουσιάζεται αρχικά σε νεαρή ενηλικίωση και μπορεί να ξεσπάσει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Πολλές φορές, η πορεία της υδραδενίτιδας κηρώνει και πέφτει. Μια εβδομάδα ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει οδυνηρές, κόκκινες, αιμοπεταλικές μασχάλες και την επόμενη εβδομάδα, όλα αυτά που παραμένουν είναι ουλές, μόνο για να επαναληφθεί ο κύκλος αρκετές ημέρες ή εβδομάδες αργότερα.
Η διακοπή του καπνίσματος και η απώλεια βάρους - ακόμα και μόλις το 10% του σωματικού σας βάρους - μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της hidradenitis.
Όσο μοιάζει με μια ποντοειδής κύστη, η υδραδενίτιδα δεν είναι συνήθως κάτι που ξεφεύγει από μόνο του. Αντ 'αυτού, ο hidradenitis γίνεται χειρότερος χωρίς άμεση θεραπεία. Με άλλα λόγια, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί για την ανακούφιση. (Ενώ μια χειρουργική κύστη συνήθως θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση , οι περισσότερες θεραπείες για την υδραδενίτιδα μειώνουν μόνο τα συμπτώματα.)
Θεραπεία με υδραδενίτιδα
Οι στόχοι της θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τον ασθενή και περιλαμβάνουν:
- μείωση των breakouts
- εκκαθάριση των breakouts
- την πρόληψη των breakouts
- να απαλλαγούμε από τα σημάδια
- να απαλλαγούμε από σήραγγες κάτω από το δέρμα (συρίγγια)
Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την υδραδενίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:
- αντιβιοτικά, τα οποία περιορίζουν τη φλεγμονή και βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης
- λευκά λουτρά
- πλύσεις ακμής
- φάρμακα ακμής
- αντισυλληπτικά χάπια
- μεθοτρεξάτη, η οποία μειώνει την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος
- κορτικοστεροειδείς ενέσεις
- η ακτινοθεραπεία που φέρει το βάρος της έκθεσης στην ακτινοβολία και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από ό, τι στο παρελθόν
- Κάλυμα πληγής
- από το στόμα ρετινοειδή, τα οποία έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν μια μειονότητα ασθενών
Τυπικά, κανένα φάρμακο ή μη χειρουργική θεραπεία είναι αποτελεσματικό όταν θεραπεύει την υδραδενίτιδα. Αντίθετα, οι θεραπείες συνδυάζονται.
Όταν η hidradenitis εκτείνεται βαθιά στο δέρμα, η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή. οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τη θεραπεία με λέιζερ, την τομή και την αποστράγγιση, την αποτρίχωση και την εκτομή (η λήψη των επηρεαζόμενων περιοχών έξω).
Δυστυχώς, μια μειοψηφία ατόμων έχει ιδιαίτερα σοβαρή υδραδενίτιδα που είναι ανθεκτική στις παραπάνω μη χειρουργικές θεραπείες. Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι είναι κακοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση εξαιτίας της τεράστιας έκτασης των βλαβών τους. Για αυτόν τον πληθυσμό ασθενών, το 2015 το FDA ενέκρινε έναν βιολογικό παράγοντα ή ανοσοδιαμορφωτή που ονομάζεται adalimumab (Humira).
Το adalimumab λειτουργεί για τη μείωση της φλεγμονής που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε κλινικές δοκιμές, το adalimumab έχει αποδειχθεί ότι είναι ταχέως αποτελεσματικό όχι μόνο στη μείωση της φλεγμονής αλλά και στον αριθμό των οζιδίων και αποστημάτων που συνοδεύουν την υδραδενίτιδα.
Συμπέρασμα
Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε υποφέρει από υδραδενίτιδα, βεβαιωθείτε ότι έχετε κλείσει ραντεβού με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή έναν δερματολόγο.
(Ενδέχεται να αναφερθούν τελικά σε χειρούργο για θεραπεία.) Δεν υπάρχει κανένας λόγος να υπομείνετε αυτήν την δυσάρεστη κατάσταση, ειδικά όταν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες.
Πηγές
Usatine RP, Smith ΜΑ, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Κεφάλαιο 115. Hidradenitis Suppurativa. Στο: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ο Έγχρωμος Άτλας της Οικογενειακής Ιατρικής, 2ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2013.
Zarchi Κ, Dufour D, Jemec GE. Επιτυχής θεραπεία της σοβαρής υδριαδρίτιδας Suppurativa με την Anakinra. JAMA Dermatol. 2013 · 149 (10): 1192-1194.