Καρκίνος του παχέος εντέρου και παρεμπόδιση του εντέρου
Οποιοσδήποτε καρκίνος της λεκάνης ή της κοιλίας μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του εντέρου, αλλά αυτή η κατάσταση συνηθέστερα συνδέεται με καρκίνους του στομάχου, των ωοθηκών και του παχέος εντέρου . Η απόφραξη του εντέρου είναι μερική ή πλήρης απόφραξη της διόδου μέσω της οποίας το σκαμνί εξέρχεται από το σώμα. Μπορεί να εμφανιστεί στα μικρά ή μεγάλα έντερα. Διαταραχές του εντέρου από τον καρκίνο του παχέος εντέρου εμφανίζονται συνήθως στο παχύ έντερο (στο παχύ έντερο).
Τι προκαλεί την παχυσαρκία του καρκίνου του παχέος εντέρου;
Οι παρεμποδίσεις του εντέρου που προκαλούνται από τον καρκίνο του παχέος εντέρου ταξινομούνται ως μηχανικά εμπόδια. Αυτό σημαίνει ότι συνήθως δεν υπάρχει τίποτα λάθος με τον μυϊκό τόνο ή την παροχή αίματος στο παχύ έντερο. Αντίθετα, το μπλοκάρισμα προκαλείται από μια αυξανόμενη μάζα μέσα στο παχύ έντερο. Φανταστείτε ότι εισάγοντας μια μπάλα του γκολφ στον σωλήνα-νερό του κήπου σας δεν θα είναι σε θέση να περάσει τη μπάλα του γκολφ και τελικά θα αρχίσει να δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας. Τα επώδυνα συμπτώματα μιας απόφραξης του εντέρου που προέρχεται από τον όγκο που εμποδίζουν τα κόπρανα - το έντερο διογκώνεται και η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πόνο.
Σε προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου , οι παρεμποδίσεις του εντέρου μπορούν να εμφανιστούν περισσότερες από μία φορές, ειδικά εάν είχατε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή ακτινοθεραπεία . Και οι δύο αυτές θεραπείες για τον καρκίνο αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κάποιου εμποδίου σε κάποιο σημείο εξαιτίας του σχηματισμού ιστών ουλής.
Συμπτώματα και Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για την αποτροπή της απόφραξης του εντέρου από έναν αναπτυσσόμενο όγκο είναι η παρακολούθηση των κατευθυντήριων γραμμών και η λήψη κολονοσκοπικών ρουτίνας .
Παρόλο που ο ακόλουθος κατάλογος των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την απόφραξη, είναι ασαφείς και δεν είναι συγκεκριμένες μόνο στις παθήσεις του εντέρου από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν έχετε οποιαδήποτε αναστατωμένα συμπτώματα ή νομίζετε ότι έχετε παρεμπόδιση του εντέρου, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με παρεμπόδιση του εντέρου περιλαμβάνουν:
- Διαλείπουσες κράμπες, κολικοειδείς πόνοι στην κοιλιά σας
- Μείωση της όρεξης
- Η μετακίνηση του εντέρου αλλάζει
- Χρόνια δυσκοιλιότητα ή έλλειψη κίνησης εντέρων
- Κοιλιακή διαταραχή
- Συλλογή υγρού στην κοιλιά σας
- Ναυτία
- Έμετος
Επισκεφθείτε το γιατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει την κοιλιά, τους εντέρου ήχους και τα εργαστήρια αίματος και ούρων. Εάν ανησυχεί για τυχόν παρεμπόδιση (είτε μερική είτε πλήρης), ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια αξονική τομογραφία (CT) της κοιλιάς σας μαζί με τις ακτίνες Χ για να αναζητήσει ένα μπλοκάρισμα. Αυτές οι δοκιμασίες μπορεί να περιλαμβάνουν ή να μην περιλαμβάνουν ένα κλύσμα βαρίου , το οποίο περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής ποσότητας υλικού αντίθεσης στο ορθό σας για να συμβάλει στην καλύτερη απεικόνιση των δομών.
Εάν ο ακτινολόγος βρει ένα μπλοκάρισμα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει ένα πεδίο, όπως μια σιγμοειδοσκόπηση ή μια κολονοσκόπηση , να απεικονίσει το μπλοκάρισμα.
Επιλογές θεραπείας
Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες πριν συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας . Αυτός ή αυτή θα εξετάσει σας:
- Ηλικία και γενική υγεία
- Διατροφική κατάσταση
- Στάδιο και βαθμό του καρκίνου σας
- Άλλες ασθένειες (όπως διαβήτης ή ασθένεια των πνευμόνων) που μπορεί να μειώσουν τις πιθανότητες επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης και ανάκαμψης
- Προηγούμενες θεραπείες για τον καρκίνο (χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στην περιοχή, η οποία μπορεί να περιπλέκεται)
Η χειρουργική επέμβαση για την φυσική απομάκρυνση του μπλοκαρίσματος είναι συνήθως η επιλογή θεραπείας επιλογής εκτός εάν η απόφραξη του εντέρου είναι χρόνια (συνεχίζει να επιστρέφει) ή ο καρκίνος σας είναι τόσο προχωρημένος που δεν θα είστε σε θέση να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση. Ο χειρούργος μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγει μια μόνιμη ή προσωρινή κολοστομία , η οποία είναι ένα τεχνητό άνοιγμα στην κοιλιά σας για εκκένωση σκαμνιού.
Εάν δεν είναι δυνατή η ασφαλής αφαίρεση του μπλοκαρίσματος, ο γιατρός θα ξεκινήσει μέτρα για να σας κρατήσει άνετα. Μια επιλογή περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός άκαμπτου μεταλλικού πηνίου που ονομάζεται stent στην περιοχή του εμποδίου για να το κρατήσει ανοικτό για το πέρασμα του σκαμνιού. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει φάρμακα για τη μείωση του πόνου και των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την απόφραξη.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της χειρουργικής του εντέρου είναι ένας πιθανός κίνδυνος που πρέπει να λάβετε υπόψη προσεκτικά και μπορεί να περιλαμβάνει λοίμωξη, αιμορραγία, διάτρηση (τρύπα στο έντερο), επαναπρόληψη και κίνηση του στεντ. Ωστόσο, τα εμπόδια του εντέρου είναι συνήθως θανατηφόρα εάν δεν θεραπευτούν. Ζητήστε από τους γιατρούς σας να εξηγήσουν όλους τους πιθανούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης και να θέσουν ερωτήσεις εάν δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (2006). Πλήρης οδηγός του Αμερικανικού Καρκίνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου . Clifton Fields, ΝΕ: American Cancer Society.
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (nd). Διαχείριση των συμπτωμάτων του προχωρημένου καρκίνου.
Ripamonti, CI, Easson, ΑΜ, & Gerdes, Η. (2008). Διαχείριση της παρεμπόδισης κακοήθους εντέρου. European Journal of Cancer (44).
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. (nd). Απόφραξη του εντέρου.