Το αντιγόνο του καρκίνου 27.29 (CA 27.29) είναι μια εξέταση αίματος που γίνεται ειδικά για άτομα με καρκίνο του μαστού. Είναι ένας από τους δείκτες καρκίνου του μαστού που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Μία έκδοση αυτής της δοκιμασίας ονομάζεται "δοκιμή ραδιενεργού ανοσολογικής δοκιμασίας".
Το CA 27.29 είναι ένα αντιγόνο - δηλαδή ένας συγκεκριμένος τύπος πρωτεΐνης που υπάρχει στην επιφάνεια των κυττάρων και παράγεται από ένα γονίδιο που ονομάζεται MUC-1.
Το CA-27 είναι μια "γλυκοπρωτεΐνη" (glyco σημαίνει ζάχαρη) και μπορεί να υπάρχει στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων όπως τα κύτταρα του καρκίνου του μαστού. Τα κύτταρα καρκίνου του μαστού μπορούν να ρίξουν αντίγραφα της πρωτεΐνης CA 27.29 και στην κυκλοφορία του αίματος.
Η μέτρηση CA CA 27.29 στο αίμα είναι συνήθως μικρότερη από 40 U / ml. Με τον καρκίνο, τα επίπεδα Ca-27 μπορεί να αυξηθούν, όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αυτή να υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μπορεί να βοηθήσει στη διάσπαση των διαφορετικών τρόπων με τους οποίους μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δοκιμή biomarker CA 27.29:
- Διάγνωση - Αυτή η δοκιμή δεν γίνεται συχνά για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού , τουλάχιστον όχι μόνο. Αναφέρεται εδώ για να σημειώσει ότι η δοκιμή CA 27.29 είναι η μόνη δοκιμή αίματος που χρησιμοποιείται ειδικά για τον προσδιορισμό της παρουσίας κυττάρων καρκίνου του μαστού. Εάν έχετε ή νομίζετε ότι μπορεί να έχετε καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στη διάγνωση.
- Παρακολούθηση θεραπειών - Η δοκιμασία CA 27.29 γίνεται συχνά για να παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας στις θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού . Αν τα επίπεδα σας αυξηθούν, μπορεί να υποδηλώνει ότι ο καρκίνος σας επιστρέφει ή να προχωράει και μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε ανάλογα τις θεραπείες σας. Εάν τα επίπεδα σας πέσουν, μπορεί να υποδηλώνει ότι η θεραπεία σας σκοτώνει αποτελεσματικά τον καρκίνο σας.
- Για να αναζητήσετε πρόωρη επανεμφάνιση-Εάν η θεραπεία για καρκίνο του μαστού έχει ολοκληρωθεί, αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει σε τακτά χρονικά διαστήματα για να ανιχνευθεί η έγκαιρη επανεμφάνιση του καρκίνου σας. Μία ανύψωση του CA 27.29 συμβαίνει, κατά μέσο όρο, περίπου πέντε μήνες πριν από την υποτροπή που είναι εμφανής με βάση μόνο τα συμπτώματα ή οι μελέτες απεικόνισης. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση σχετικά με το εάν θα διαπιστωθεί ή όχι επανεμφάνιση του καρκίνου πριν τα συμπτώματα κάνουν τη διαφορά στη θεραπεία και, τελικά, το αποτέλεσμα της νόσου.
- Για την παρακολούθηση του μεταστατικού καρκίνου (έλεγχος κατάστασης) - Η εξέταση μπορεί να βοηθήσει εκείνους με μεταστατικό καρκίνο του μαστού να γνωρίζουν εάν ο καρκίνος τους εξελίσσεται. Τούτου λεχθέντος, τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα και, σε μία μελέτη, το 30% των ανθρώπων είχαν αυξημένα επίπεδα που παρέμειναν για δύο έως τρεις μήνες μετά την έναρξη αποτελεσματικής θεραπείας.
Η δοκιμή αυτή δεν συνιστάται ως μέθοδος ανίχνευσης για καρκίνο του μαστού ή ως ένας τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού μόνος του, καθώς δεν διαθέτει αυτό που οι επιστήμονες αναφέρουν ως προγνωστική αξία.
Επιπλέον, οι γιατροί ποικίλλουν τεράστια στην πρακτική τους να διατάξουν αυτή τη δοκιμασία. Μερικοί γιατροί δίνουν λίγη έμφαση στη δοκιμασία, ενώ άλλοι συνήθως τη διατάζουν σε τακτική βάση.
Περιορισμοί
Είναι σημαντικό να σημειώσετε τους περιορισμούς της δοκιμής CA 27.29. Κατά την παρακολούθηση της θεραπείας του μεταστατικού καρκίνου του μαστού - πώς χρησιμοποιείται αυτή η δοκιμασία πιο συχνά - είναι σημαντικό να σημειωθεί και πάλι ότι τα αυξημένα επίπεδα CA 27.29 μπορεί να παραμείνουν μέχρι και τρεις μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Με άλλα λόγια, αν έχετε κάνει τη δοκιμή λίγους μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, τα επίπεδα θα μπορούσαν να είναι ακόμη υψηλά, ακόμη και αν ανταποκρίνεστε καλά στη θεραπεία.
Δεδομένου ότι η δοκιμή CA 27.29 είναι η μόνη δοκιμή που χρησιμοποιείται ειδικά για την ανίχνευση της παρουσίας κυττάρων καρκίνου του μαστού, φαίνεται ότι θα πρέπει να διαταχθεί συχνότερα να εξετάζεται ο καρκίνος του μαστού.
Ωστόσο, όπως σημειώθηκε, η δοκιμή στερείται προγνωστικής αξίας για τον προσδιορισμό της παρουσίας καρκίνου του μαστού.
Η θετική τιμή πρόβλεψης αναφέρεται στην πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας εάν δοκιμάσετε θετικά για τη νόσο. Υπάρχουν πολλές δοκιμές στην ιατρική που φαίνεται να έχουν νόημα ως μέθοδο ανίχνευσης για μια ασθένεια, αλλά σε μελέτες, δεν έχουν την ακρίβεια να κάνουν τη διαφορά στα ποσοστά επιβίωσης.
Ο τελικός περιορισμός είναι όταν χρησιμοποιείται η δοκιμή για να βρεθεί μια επανάληψη. Υπάρχει μεγάλη συζήτηση για το αν η επανάληψη του καρκίνου του μαστού νωρίς θα μπορούσε να κάνει τη διαφορά. Ενώ, με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι θα υπάρξουν οφέλη για αυτή την πρακτική, οι μελέτες δεν έχουν βρει ότι τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται όταν εμφανιστεί εκ νέου το καρκίνο του μαστού νωρίς.
Μέρος της σύγχυσης έγκειται στους στόχους θεραπείας για καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου έναντι μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Με τον καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, ο στόχος είναι συνήθως η θεραπεία της νόσου επιθετικά, προκειμένου να θεραπευθεί ο καρκίνος (ή τουλάχιστον να μην το επιστρέψουμε ποτέ). Η επιθετική θεραπεία, ωστόσο, δεν είναι ο στόχος του μεταστατικού καρκίνου του μαστού στο εγγύς μέλλον), καθώς δεν φάνηκε να κάνει διαφορά στα ποσοστά επιβίωσης. Αντ 'αυτού, ο στόχος είναι συνήθως να χρησιμοποιείται η ελάχιστη δυνατή ποσότητα επεξεργασίας για τον έλεγχο της νόσου.
Κίνδυνοι
Η δοκιμή είναι μια απλή εξέταση αίματος, οπότε οι κίνδυνοι είναι περιορισμένοι. Οι πιθανοί κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν το άγχος που σχετίζεται με μια μη φυσιολογική εξέταση ή ένα αποτέλεσμα της εξέτασης που δεν αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την κατάσταση του καρκίνου σας.
Δεδομένου ότι η δοκιμή αυτή γίνεται μόνο ως ένα μέρος της παρακολούθησης του καρκίνου, ο κίνδυνος συχνά δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία. Το CA 27.29 δεν είναι μια τέλεια εξέταση, αλλά είναι συχνά χρήσιμο μαζί με άλλες εξετάσεις, όπως η απεικόνιση, για την αξιολόγηση της υποτροπής και της ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Αιτίες αυξημένων επιπέδων CA27.29 σε ασθενείς με καρκίνο μη μαστού
Άλλοι καρκίνοι, καθώς και καλοήθεις συνθήκες, μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο επίπεδο CA 27.29. Οι καρκίνοι που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο αποτέλεσμα περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος του πνεύμονα
- Καρκίνος στο συκώτι
- Καρκίνος στο πάγκρεας
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
- Καρκίνος ωοθηκών
- Καρκίνος του προστάτη
Οι καλοήθεις συνθήκες που μπορούν να αυξήσουν το CA 27.29 περιλαμβάνουν:
- Κύστεις ωοθηκών
- Καλοήθεις συνθήκες μαστού του μαστού και των νεφρών
- Η ασθένεια του ήπατος, όπως η κίρρωση - σε μία μελέτη, των ανθρώπων που είχαν ανύψωση της CA 27,29 αλλά δεν είχαν καρκίνο, η αιτία ήταν η κίρρωση 25 τοις εκατό
Εκτός από το CA 27.29, υπάρχουν και άλλοι δείκτες όγκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση του καρκίνου του μαστού. Αυτά περιλαμβάνουν:
Το KI-67 δεν χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του καρκίνου του μαστού.
Τις περισσότερες φορές, είτε η δοκιμή CA 27.29 είτε η δοκιμή CA 15-3 θα παραγγελθούν, αλλά όχι και οι δύο.
Ένα Word Από
Το CA 27.29 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους σκοπούς με καρκίνο του μαστού και είναι ο βιολογικός δείκτης που χρησιμοποιείται ειδικά για τον προσδιορισμό της παρουσίας κυττάρων καρκίνου του μαστού. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν και άλλοι καρκίνοι καθώς και καλοήθεις καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα.
Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε τους περιορισμούς της δοκιμασίας όταν χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του καρκίνου του μαστού. Και η εξέταση πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα ευρήματα, όπως φυσική εξέταση, άλλες εξετάσεις αίματος και μελέτες απεικόνισης.
Συνοπτικά, η αξία αυτού του τεστ για γυναίκες με καρκίνο του μαστού είναι ότι μπορεί να παρέχει πληροφορίες και να σας καθοδηγήσει σε εσάς και στο γιατρό σας ως προς:
- Η απάντησή σας στη θεραπεία
- Η κατάσταση του καρκίνου σας
- Η πιθανότητα πρόωρης επανεμφάνισης
> Πηγές
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Βιοδείκτες για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού. Ιούλιος 2015.
> Poznak, C., Somerfield, Μ., Bast, R. et αϊ. Χρήση των βιολογικών δεικτών για τις κατευθυντήριες αποφάσεις σχετικά με τη συστηματική θεραπεία για γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού: Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας Κλινική Πρακτική Οδηγία. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2015. 33 (24): 2695-2704.