Η θετική τιμή πρόβλεψης (PPV) σας λέει πόσο πιθανό είναι να έχετε πραγματικά μια ασθένεια εάν δοκιμάσετε θετικά γι 'αυτό. Ορίζεται ως ο αριθμός των αληθινών θετικών (άτομα που δοκιμάζουν θετικά που έχουν την ασθένεια) διαιρούμενο με το συνολικό αριθμό των ανθρώπων που δοκιμάζουν θετικά. Διαφέρει ανάλογα με την ευαισθησία της δοκιμής, την εξειδίκευση της δοκιμής και τον επιπολασμό της νόσου.
Μπορείτε να δείτε πώς αυτές οι πτυχές αλλάζουν PPV μιας δοκιμής στο παρακάτω παράδειγμα. Το PPV είναι ένα δύσκολο πράγμα που οι γιατροί εκτιμούν, κάτι που μπορεί να είναι δύσκολο για τους ασθενείς. Ωστόσο, εξαρτάται πολύ από την επικράτηση των ασθενειών στις κοινότητες στις οποίες εργάζονται. Η γνώση της ευαισθησίας και της εξειδίκευσης δεν αρκεί για να πει τι είναι το PPV. Πρέπει επίσης να έχετε μια καλή ιδέα για το πόσο συχνή είναι η ασθένεια που δοκιμάζετε.
Παραδείγματα
Φανταστείτε ότι ένα τεστ χλαμύδια έχει ευαισθησία 80% & εξειδίκευση 80%. Σε πληθυσμό 100 ατόμων με επικράτηση από χλαμύδια 10%:
8/10 αληθινά θετικά θα δοκιμάσουν θετικά
Τα 72/90 αληθή αρνητικά θα δοκιμάσουν αρνητικά
Από τις 26 θετικές εξετάσεις, οι 8 είναι θετικές. 18 είναι ψευδώς θετικές . Επομένως, η θετική τιμή πρόβλεψης (PPV) θα ήταν 31% (8/26). Μόνο το ένα τρίτο των ατόμων που εξετάζουν θετικά θα είχαν στην πραγματικότητα χλαμύδια.
Από την άλλη πλευρά, εάν ο επιπολασμός των χλαμυδίων ήταν 30%:
24/30 αληθινά θετικά θα δοκιμάσουν θετικά
56/70 τα πραγματικά αρνητικά θα ήταν αρνητικά.
Σε αυτή την περίπτωση, το PPV θα είναι 24/38 = 63%. Τα δύο τρίτα του θετικού πληθυσμού θα έχουν ένα ακριβές αποτέλεσμα της δοκιμής.
Τι γίνεται με μια δοκιμή που έχει νόημα 80%. και 95% spec. στο 20% του πληθυσμού;
16/20 true + θα δοκιμάσει +
76/80 true - θα δοκιμάσει -
Και το PPV θα είναι 16/20 = 80%
Παράγοντες που αυξάνουν το PPV
Η αύξηση του ποσοστού των πραγματικών θετικών και του PPV δοκιμής απαιτεί ένα ή και τα δύο πράγματα. Η δοκιμή θα μπορούσε να έχει μεγάλη εξειδίκευση. Οι περισσότεροι άνθρωποι που δεν είχαν χλαμύδια θα έλεγαν αρνητικά. Τότε, θα υπήρχαν πολύ λίγα ψευδώς θετικά. Το άλλο πράγμα που αυξάνει τη δοκιμή PPV είναι ο υψηλός επιπολασμός.
Το μεγαλύτερο ποσοστό ατόμων που έχουν μολυνθεί, τόσο υψηλότερο είναι το PPV.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλοι προτιμούν απλά να αυξάνουν την ειδικότητα των δοκιμών. Έχοντας περισσότερους ανθρώπους να αρρωσταίνουν μόνο για να βελτιώσουν την απόδοση μιας διαγνωστικής δοκιμής είναι κάπως αντίθετη-διαισθητική.