1 -
Γιατί οι λεμφαδένες μου είναι πρησμένοι;Η λεμφαδενοπάθεια είναι η μεγέθυνση του μεγέθους ή του αριθμού των λεμφαδένων. Οι λεμφαδένες κατανέμονται σε ολόκληρο το σώμα και υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα φιλτράροντας τα βακτήρια, τους ιούς και άλλους μικροοργανισμούς από την κυκλοφορία του αίματος. Τα σωματίδια στη συνέχεια θανατώνονται από εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια γνωστά λεμφοκύτταρα .
Οποιοσδήποτε αριθμός ασθενειών μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια από στρεπτικό λαιμό σε απειλητικούς για τη ζωή καρκίνους. Το πρήξιμο προκαλείται από τη συσσώρευση λεμφοκυττάρων καθώς όλο και περισσότερα κύτταρα φιλτράρονται μέσω των αδένων.
Η συχνότητα εμφάνισης λεμφαδενοπάθειας σε άτομα με HIV είναι ιδιαίτερα υψηλή και μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της μόλυνσης. Συχνά αναπτύσσονται σε κάθε πλευρά του λαιμού, κάτω από τη γνάθο ή στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι επώδυνη και ορατή.
Η λεμφαδενοπάθεια δεν αποτελεί ένδειξη κακοήθειας. Πρόκειται μάλλον για ένδειξη ισχυρής ανοσολογικής αντίδρασης με στόχο τον έλεγχο της λοίμωξης.
2 -
Πόσο καιρό θα πρησθούν οι λεμφαδένες μου;Η λεμφαδενοπάθεια είναι συχνή κατά την πρώιμη λοίμωξη HIV . Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της οξείας φάσης ότι το σώμα ξεκινά μια ανοσολογική άμυνα για να αποκτήσει τον έλεγχο του ιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.
Η λεμφαδενοπάθεια κατά τη διάρκεια της οξείας λοίμωξης συχνά γενικεύεται, πράγμα που σημαίνει ότι συμβαίνει σε δύο ή περισσότερες περιοχές του σώματος. Όταν οι κόμβοι είναι μεγαλύτεροι από δύο εκατοστά (περίπου μια ίντσα) και διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες, η κατάσταση αναφέρεται συνήθως ως επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (PGL).
Αν δεν έχετε δοκιμαστεί για HIV και οι λεμφαδένες παραμένουν πρησμένοι περισσότερο από δύο έως τέσσερις εβδομάδες, επισκεφθείτε το γιατρό σας ή επισκεφθείτε την τοπική κλινική σας. Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συστήνει επί του παρόντος ότι όλοι οι Αμερικανοί ηλικίας 15 έως 65 ετών θα υποβληθούν σε εξετάσεις για τον ιό HIV, ως μέρος μιας επισκέψεως ρουτίνας.
3 -
Μπορεί οι διογκωμένοι αδένες να είναι ένα σημάδι κάτι χειρότερο;Κατά την πρώιμη λοίμωξη από τον ιό HIV, η λεμφαδενοπάθεια είναι κατά κανόνα καλοήθη και αυτοπεριοριζόμενη. Πολλές φορές, η διάρκεια και η σοβαρότητα της πάθησης σχετίζονται άμεσα με τον βαθμό ανοσοκαταστολής όπως μετράται με τον αριθμό των CD4 .
Δεν πρέπει ποτέ να υποθέσετε ότι η λεμφαδενοπάθεια είναι το σημάδι μιας πρόσφατης λοίμωξης από HIV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λεμφαδενοπάθεια δεν παρατηρείται μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου και είναι περισσότερο ένδειξη μιας σχετιζόμενης λοίμωξης όπως η φυματίωση ή η τοξοπλάσμωση .
Η λεμφαδενοπάθεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χρόνιας λοίμωξης από τον ιό HIV θα επιλυθεί πολύ συχνά όταν ξεκινήσει η αγωγή με HIV. Κατά τη διάρκεια της προχωρημένης μόλυνσης, όταν η μέτρηση του CD4 έχει μειωθεί κάτω από 100, η ταχεία επανεμφάνιση της λεμφαδενοπάθειας (που σημαίνει ότι οι λεμφαδένες επιστρέφουν στο φυσιολογικό χωρίς θεραπεία) μπορεί να είναι σημάδι επικείμενης ανοσολογικής κατάρρευσης και πρελούδιο σοβαρής ευκαιριακής λοίμωξης .
4 -
Μπορεί να αντιμετωπιστεί η λεμφαδενοπάθεια;Ο μοναδικός τρόπος για τη θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας που σχετίζεται με το HIV είναι η έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας . Όχι μόνο καταστέλλει ενεργά τον ιό, μειώνοντας την επιβάρυνση του λεμφικού συστήματος, βοηθά στη διατήρηση ή αποκατάσταση της ανοσολογικής λειτουργίας για την καλύτερη καταπολέμηση των λοιμώξεων.
Επί του παρόντος, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας για τη διάγνωση ανεξάρτητα από τον αριθμό των CD4 ή το στάδιο της νόσου. Σύμφωνα με μελέτες, όχι μόνο μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας κατά 53 τοις εκατό , προσφέρει οφέλη όσον αφορά τη μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και μειωμένο κίνδυνο μετάδοσης .
Μέχρι να επιλυθεί πλήρως η λεμφαδενοπάθεια, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ( NSAID ) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της διόγκωσης, της ευαισθησίας και του πόνου.
> Πηγές:
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. "Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιρετροϊκών παραγόντων σε ενήλικες και εφήβους που έχουν προσβληθεί από HIV-1". Rockville, Maryland; είχε πρόσβαση στις 19 Νοεμβρίου 2015.
> Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. "Η αρχική αντιρετροϊκή θεραπεία βελτιώνει εκ των προτέρων τα αποτελέσματα για τα μολυσμένα με HIV άτομα". Bethesda, Maryland. που εκδόθηκε στις 27 Μαΐου, > 2015.
> Αμερικανική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF). "Έλεγχος για τον ιό HIV: Δήλωση συστάσεων της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ". Rockville, Maryland; Απρίλιος 2013.