Οι δοκιμασίες καταπληξίας και υποκρετίνης μπορούν να διαφοροποιήσουν τους υποτύπους
Η ναρκοληψία χαρακτηρίζεται πάντα από υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας , αλλά υπάρχουν και άλλα συμπτώματα και αποτελέσματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση των υποτύπων της κατάστασης. Υπάρχουν δύο τύποι ναρκοληψίας, αλλά ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ναρκοληψίας τύπου 1 και του τύπου 2; Μάθετε για αυτές τις διαφορές, συμπεριλαμβανομένου του ρόλου της καταπληξίας και των δοκιμών για επίπεδα υποκριτίνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).
Τα συμπτώματα της ναρκοληψίας μπορούν να διαφοροποιήσουν τους υποτύπους
Και οι δύο τύποι ναρκοληψίας περιλαμβάνουν μια αναπόφευκτη ανάγκη για ύπνο ή ημερήσια καθυστέρηση στον ύπνο. Χωρίς υπνηλία, η ναρκοληψία δεν είναι η σωστή διάγνωση. Υπάρχουν ορισμένα άλλα σχετικά συμπτώματα και ορισμένα από αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση των υποτύπων.
Υπάρχουν δύο τύποι ναρκοληψίας: τύπου 1 και τύπου 2. Ο τύπος 1 μπορεί να περιλαμβάνει την παρουσία του συμπτώματος της καταπληξίας. Η καταπληξία ορίζεται ως περισσότερα από ένα επεισόδια σύντομης, συνήθως συμμετρικής ξαφνικής απώλειας μυϊκού τόνου με συγκρατημένη συνείδηση. Αυτή η αδυναμία μπορεί να προκληθεί από έντονα συναισθήματα. Αυτά τα συναισθήματα είναι συνήθως θετικά. για παράδειγμα, η καταπληξία μπορεί να σχετίζεται με το γέλιο. Η αδυναμία μπορεί να περιλαμβάνει το πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια. Κάποιοι ναρκοληπτικοί θα έχουν κατακλυσμένα βλέφαρα, άνοιγμα στο στόμα, προεξοχή γλώσσας ή ανατίναξη της κεφαλής. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να καταρρεύσουν στο έδαφος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατατροπής.
Και οι δύο τύποι ναρκοληψίας μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν παράλυση ύπνου και υπναγωγικές ψευδαισθήσεις . Ο κατακερματισμός του ύπνου τη νύχτα συμβαίνει συχνά και στις δύο συνθήκες.
Ο ρόλος της δοκιμής για την υποκρετίνη και το MSLT
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ειδικές δοκιμές για τη διαφοροποίηση μεταξύ των δύο υποτύπων ναρκοληψίας. Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας προσδιορίζεται με βάση τα αποτελέσματα μιας πολλαπλής δοκιμής λανθάνοντος χρόνου ύπνου (MSLT).
Αυτή η δοκιμή ακολουθεί μια τυποποιημένη μελέτη ύπνου και περιλαμβάνει τέσσερις ή πέντε ευκαιρίες ύπνου που εμφανίζονται σε διαστήματα 2 ωρών. Το θέμα έχει τη δυνατότητα να κοιμηθεί και οι άνθρωποι με ναρκοληψία θα κοιμηθούν σε λιγότερο από 8 λεπτά κατά μέσο όρο. Επιπλέον, ο ύπνος REM θα εμφανιστεί εντός 15 λεπτών από την έναρξη του ύπνου σε τουλάχιστον δύο από τις ευκαιρίες ύπνου.
Επιπλέον, ο έλεγχος των επιπέδων υποκριτίνης στο υγρό του CSF ως μέρος μιας οσφυϊκής παρακέντησης μπορεί να αποκαλυφθεί. Εάν τα επίπεδα μετρηθούν μικρότερα από 110 pg / mL, αυτό συμβαδίζει με τη διάγνωση της ναρκοληψίας τύπου 1. Εάν τα επίπεδα είναι φυσιολογικά (ή δεν έχουν μετρηθεί) και η καταπληξία δεν υπάρχει, διαγνωστεί η ναρκοληψία τύπου 2 εάν η MSLT είναι θετική. Εάν η στάθμη της υποκρετίνης μετρηθεί ως μη φυσιολογική αργότερα ή εάν αναπτυχθεί στη συνέχεια καταπληξία, η διάγνωση μπορεί να αλλάξει στον τύπο 1.
Αν και η ναρκοληψία είναι μια σπάνια κατάσταση, συμβαίνει αρκετά συχνά, καθώς ο τύπος 1 επηρεάζει περίπου 1 στους 5.000 ανθρώπους. Η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο στον ύπνο ο οποίος μπορεί να εφαρμόσει τις κατάλληλες εξετάσεις και στη συνέχεια να δώσει αποτελεσματική θεραπεία.
Εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να έχετε συμπτώματα ναρκοληψίας, αναζητήστε περαιτέρω αξιολόγηση από έναν εμπειρογνώμονα στον ύπνο ο οποίος μπορεί να σας παράσχει τη φροντίδα και την υποστήριξη που χρειάζεστε.
> Πηγή:
> Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ανακούφισης. Διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών του ύπνου, 3η έκδοση. Darien, IL: Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ανακούφισης, 2014.