Η υπερβολική υπνηλία μπορεί να οφείλεται στη νευρολογική κατάσταση
Η ναρκοληψία είναι μία από τις λιγότερο κατανοητές διαταραχές του ύπνου. Μπορεί να οδηγήσει σε βαθιά αναστάτωση των συμπτωμάτων, που κυμαίνονται από ξαφνικές προσβολές υπνηλίας μέχρι αδυναμία που ονομάζεται καταπληξία που οδηγεί σε πλήρη κατάρρευση.
Αν και σπάνια, ποια είναι η ναρκοληψία; Επεκτείνετε την κατανόηση της ναρκοληψίας διερευνώντας τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διάγνωση και τις θεραπείες της διαταραχής.
Συμπτώματα και Χαρακτηριστικά της Ναρκοληψίας
Η ναρκοληψία είναι μια νευρολογική κατάσταση που έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και άλλα συμπτώματα λόγω της αποτυχίας να ρυθμίζει τις καταστάσεις ύπνου και εγρήγορσης. Αυτή η αποτυχία οδηγεί σε απότομες μεταβάσεις από τη μια κατάσταση στην άλλη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική αδυναμία όταν είναι άγρυπνη (αποκαλούμενη καταπληξία ) ή ακόμα και πλήρη παράλυση , όπως συνήθως συμβαίνει για να αποτρέψει ένα άτομο από το να δράσει τα όνειρά της. Δυστυχώς, όταν αυτό συμβαίνει σε ακατάλληλες ώρες, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός.
Επιπλέον, οι άνθρωποι με ναρκοληψία μπορεί να εμφανίσουν έντονες ψευδαισθήσεις κατά τη μετάβαση στον ύπνο (που ονομάζονται υπναγωγικές ψευδαισθήσεις) καθώς ο εγκέφαλος δημιουργεί όνειρα ενώ το ναρκοληπτικό παραμένει ξύπνιο.
Αν και μόνο ένας στους τρεις ανθρώπους με ναρκοληψία θα έχει και τα τέσσερα συμπτώματα, αυτά τα τέσσερα καθοριστικά χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά της διαταραχής. Η καταπληξία δεν είναι γνωστό ότι εμφανίζεται σε οποιαδήποτε άλλη διαταραχή, οπότε η παρουσία της είναι πολύ χρήσιμη στην αναγνώριση της ναρκοληψίας ως αιτία των άλλων συμπτωμάτων.
Επικράτηση της Ναρκοληψίας
Η ναρκοληψία περιγράφηκε για πρώτη φορά από το γαλλικό γιατρό Jean Gelineau το 1880. Τώρα θεωρείται ότι επηρεάζει περίπου 1 στους 2.000 ανθρώπους. Τα συμπτώματα της ναρκοληψίας συνήθως αρχίζουν στις εφηβικές ηλικίες ή στις αρχές της δεκαετίας του 20, αλλά σπάνια μπορεί να εμφανιστούν πρώτα σε παιδιά ή ακόμη και σε ηλικιωμένους. Επηρεάζει τους άνδρες τόσο συχνά όσο και οι γυναίκες.
Μπορεί να υπάρχει κάποια εθνοτική παραλλαγή, καθώς είναι αρκετά ασυνήθιστο μεταξύ των Ισραηλινών Εβραίων (με ποσοστό μόνο 0,002%) και εμφανίζεται σχετικά συχνά μεταξύ των Ιάπωνων (με επιπολασμό 0,15%). Μια μελέτη με 18.000 ανθρώπους σε πέντε ευρωπαϊκές χώρες έδειξε εκτιμώμενη επικράτηση 0,047%.
Μπορεί να υπάρχει γενετική συνιστώσα της διαταραχής, καθώς η ναρκοληψία μπορεί να βρεθεί συχνότερα στους συγγενείς των ατόμων με τη διαταραχή. Ωστόσο, το περιβάλλον φαίνεται να διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο (μόνο το 25% των πανομοιότυπων διδύμων θα έχουν αμφότερες τη διαταραχή).
Αιτίες της Ναρκοληψίας
Η ναρκοληψία φαίνεται να συμβαίνει λόγω απώλειας της χημικής υποκρετίνης σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος . Τα νευρικά κύτταρα (ή οι νευρώνες) στον εγκέφαλο που βασίζονται σε αυτό το χημικό ρυθμίζουν τον ύπνο και την εγρήγορση. Η υποκρετίνη πιστεύεται ότι προάγει την αφύπνιση και διατηρεί τον φυσιολογικό μυϊκό τόνο, οπότε έχει νόημα ότι η απώλεια της θα οδηγούσε στην ξαφνική αδυναμία που παρατηρήθηκε στην καταπληξία.
Θεωρείται ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο τυπικά είναι υπεύθυνο για την καταπολέμηση της λοίμωξης, μπορεί να στραφεί εναντίον των νευρώνων που περιέχουν υποκρετίνη. Σε ναρκοληπτικά, μελέτες έχουν δείξει ότι 85 έως 95 τοις εκατό αυτών των νευρώνων χάνονται.
Όταν τα κύτταρα αυτά είναι κατεστραμμένα, υπάρχουν συχνές, ακατάλληλες μεταβάσεις μεταξύ ύπνου και εγρήγορσης.
Η ναρκοληψία μπορεί επίσης να προκληθεί από σπάνιες αλλοιώσεις στον εγκέφαλο που οφείλονται σε όγκους, εγκεφαλικά επεισόδια ή άλλες προσβολές.
Διάγνωση και θεραπεία της ναρκοληψίας
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να πάσχετε από ναρκοληψία, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και έναν ειδικό ύπνου. Μετά από προσεκτική αξιολόγηση και εξέταση, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλες δοκιμές για να διαπιστώσετε τη διάγνωση της ναρκοληψίας . Γενικά, αυτές οι δοκιμές θα περιλαμβάνουν μια μελέτη ολονυκτίου ύπνου που ονομάζεται πολυσωματογραμμή και μια μελέτη την επόμενη ημέρα που ονομάζεται πολλαπλή δοκιμή λανθάνοντος ύπνου (MSLT) .
Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένου ενός γενετικού τεστ). Εάν οι μελέτες ύπνου σας είναι αρνητικές, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν σοβαρές υποψίες για ναρκοληψία, μπορεί να είναι σημαντικό να ελέγξετε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σας για τις χημικές ουσίες orexin (ή υποκριτίνη).
Δεν υπάρχει θεραπεία για ναρκοληψία, αλλά οι θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων. Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να μετριαστεί με διεγερτικά όπως τα Ritalin , Provigil και Nuvigil . Ένα φάρμακο που ονομάζεται Xyrem (sodium oxybate) μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την υπνηλία καθώς και την καταπληξία.
Εάν έχετε ναρκοληψία, είναι καλύτερο να αναθεωρήσετε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο για να διαχειριστείτε τα συγκεκριμένα συμπτώματα.
Πηγές
Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ανακούφισης. "Διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών του ύπνου: Εγχειρίδιο διάγνωσης και κωδικοποίησης". 2η έκδοση. 2005.
Culebras, Α. "Ενημέρωση για την ιδιοπαθή ναρκοληψία και τις συμπτωματικές ναρκοληψίες". Rev Neurol Dis 2005 · 2 (4): 203-310.
Ohayon, ΜΜ, et αϊ. «Επικράτηση της συμπτωματολογίας της ναρκοληψίας και της διάγνωσης στον ευρωπαϊκό πληθυσμό». Neurology 2002; 58: 1826.
Okun, ML, et αϊ. "Κλινικές πτυχές της ναρκοληψίας-καταπληξία σε εθνικές ομάδες". Sleep 2002 · 25: 27.
Thorpy, MJ "Ναρκοληψία". Συνεχής Δια Βίου Μάθηση Neurol 2007, 13 (3): 101-114.