Η διαταραχή της συμπεριφοράς REM συνδέεται έντονα με άλλες διαταραχές του εγκεφάλου
Ακούγεται πολύ παράξενο για να είναι αλήθεια, αλλά είναι πραγματικά δυνατό για τους ανθρώπους να αρχίσουν να ενεργούν τα όνειρά τους έξω. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με περίεργους και εκπληκτικούς τρόπους. Αν και τυπικά επεισοδιακή, όταν πραγματοποιείται ονειρευτική πράξη, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο πάσχον άτομο ή σε συνεργάτη. Αυτές οι συμπεριφορές συνηθέστερα σχετίζονται με διαταραχή συμπεριφοράς REM (RBD) .
Είναι ενδιαφέρον ότι αυτά τα ασυνήθιστα επεισόδια μπορούν να προβλέψουν την μεταγενέστερη ανάπτυξη άλλων νευροεκφυλιστικών καταστάσεων όπως η άνοια και ακόμη και η νόσο του Parkinson. Μάθετε σχετικά με τη σχέση μεταξύ της δράσης των ονείρων και της επίπτωσης αυτών των επακόλουθων νευροεκφυλιστικών καταστάσεων.
Τι είναι η διαταραχή συμπεριφοράς REM;
Η διαταραχή της συμπεριφοράς REM είναι μια παρασπονδία που σχετίζεται με συμπεριφορές ύπνου που εμφανίζονται από τον ύπνο REM. Σε αυτή την κατάσταση, οι μύες συνήθως παραλύονται έτσι ώστε να μην μπορεί να συμβεί ονειρευόμενος. Σε ορισμένα άτομα, είναι δυνατό να εκτελεστεί το περιεχόμενο των ονείρων, καθώς οι μύες δεν είναι πλέον επαρκώς χαλαροί στο REM. Αυτό συνήθως επιτυγχάνεται στο επίπεδο του εγκεφαλικού στελέχους, αλλά οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε αποτυχία διακοπής των σημάτων μεταξύ του κοιμισμένου εγκεφάλου και του σώματος. Οι θύματα είναι τυπικά ηλικίας άνω των 50 ετών και είναι συχνότερα άνδρες.
Οι προκύπτουσες συμπεριφορές είναι συχνά βίαιες και μπορεί να περιλαμβάνουν το χτύπημα, το κλοτσιές, το άλμα από το κρεβάτι και άλλες ενέργειες.
Μπορεί να υπάρχουν φωνητικές ενέργειες όπως το γέλιο, η ομιλία ή η φωνή. Οι κινήσεις συσχετίζονται συχνά με ένα σχετικό όνειρο και το περιεχόμενο μπορεί να ανακληθεί αμέσως μετά την αφύπνιση. Αυτά τα όνειρα είναι συχνά γεμάτα δράση και μπορεί να περιλαμβάνουν την καταπολέμηση ενός εισβολέα. Το ακριβές περιεχόμενο ποικίλλει ευρέως, αλλά το ανακληθέν όνειρο αντιστοιχεί στενά με την παρατηρούμενη δράση.
Η ανάπτυξη άλλων εκφυλιστικών συνθηκών
Οι συμπεριφορές που σχετίζονται με το RBD μπορεί να συμβούν δεκαετίες πριν από την εμφάνιση άλλων νευροεκφυλιστικών αλλαγών. Στην πραγματικότητα, φαίνεται ότι η πλειοψηφία των ατόμων που πάσχουν από το RBD θα συνεχίσει να αναπτύσσει και άλλους όρους. Συγκεκριμένα, η νόσο του Πάρκινσον, η άνοια του Lewy σώματος και η πολλαπλή ατροφία του συστήματος φαίνεται να συνδέονται με το RBD. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια - μερικές φορές ακόμη και δεκαετίες - προτού αναπτυχθούν αυτές οι άλλες συνθήκες. Σε ορισμένα άτομα, οι άλλες διαταραχές δεν μπορούν ποτέ να εκδηλωθούν πλήρως καθώς ο θάνατος συμβαίνει λόγω άλλων αιτιών.
Παρόλο που δεν αναπτύσσονται όλες οι άλλες συναφείς συνθήκες, συμβαίνει με υψηλή συχνότητα. Περισσότερο από το 80% των ανθρώπων με RBD συνεχίζουν να αναπτύσσουν τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, για παράδειγμα. Παρόλο που παρατηρείται επίσης στις πρώτες δύο περιπτώσεις, πολύ λιγότερα θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν αυτές τις διαταραχές.
Είναι σημαντικό να υπάρχει ακριβής διάγνωση των συμπεριφορών. Άλλες παραμονές μπορεί επίσης να εκδηλωθούν με κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών και των αντιχολινεργικών, μπορεί να προκαλέσουν συμπεριφορές ύπνου. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες ιατρικές διαταραχές, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας , η ναρκοληψία και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές του διαβήτη.
Η ελπίδα της διαταραχής της συμπεριφοράς REM
Υπάρχει επίσης μια ασημένια επένδυση στη σχέση μεταξύ RBD και αυτών των άλλων όρων. Μπορεί να επιτρέψει έρευνα για την πρόληψη της τελευταίας ανάπτυξης των σχετικών νευροεκφυλιστικών διαταραχών. Στο μέλλον, οι πρώιμες παρεμβάσεις μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη των άλλων ασθενειών.
Εν τω μεταξύ, είναι σημαντικό να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα ασφαλείας για να αποφευχθεί η βλάβη όταν αρχίζουν οι συμπεριφορές. Υπάρχουν επίσης αποτελεσματικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης υψηλότερων δόσεων μελατονίνης και της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής που ονομάζεται clonazepam.
Αν αντιμετωπίζετε συμπτώματα από τον ύπνο που σχετίζονται με περιεχόμενο ονείρου, αναζητήστε περαιτέρω αξιολόγηση από ειδικό για τον ύπνο και λάβετε τη διάγνωση και τη θεραπεία που χρειάζεστε.
Η μακροπρόθεσμη νευρολογική παρακολούθηση μπορεί να επιτρέψει την άμεση παρέμβαση για τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων και μπορεί μία ημέρα να επιτρέψει στη θεραπεία να μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης άλλων σχετικών διαταραχών.
> Πηγή:
> Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ανακούφισης. Διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών του ύπνου, 3η έκδοση. Darien, IL: Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής Ανακούφισης, 2014.