Χρήσεις, παρενέργειες και σοβαρές αντιδράσεις
Το μεθυλοφαινιδάτη, το οποίο πωλείται με τα εμπορικά σήματα Ritalin, Methylin, Concerta, Quillivant και Daytrana, είναι γνωστό ως παραλλαγή αμφεταμίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) , καθώς και για την υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας που σχετίζεται με τη ναρκοληψία . Μερικές φορές συνταγογραφείται για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης .
Χρήσεις
Το μεθυλοφαινιδάτη είναι διεγερτικό με άμεσες επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Έχει μια ειδοποίηση, δράση αναβολής ύπνου και μπορεί να βελτιώσει την προσοχή σε επαναλαμβανόμενες εργασίες. Βελτιώνει την εστίαση και την οργάνωση και μπορεί να μειώσει τη νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί επίσης να έχει ένα εφέ ανύψωσης της διάθεσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων διαταραχών:
- ADHD
- Ναρκοληψία
- Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
- Κατάθλιψη
Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένα τυποποιημένο ή παρατεταμένης αποδέσμευσης σκεύασμα του φαρμάκου. Αυτά ποικίλλουν ελαφρώς κατά πόσο χρειάζεται ο οργανισμός για να τα μεταβολίσει, αλλά τα αποτελέσματά τους είναι τα ίδια.
Πως δουλεύει
Ο ακριβής μηχανισμός δράσης του Ritalin δεν είναι γνωστός. Αυξάνει το επίπεδο δύο σημαντικών νευροδιαβιβαστών, της νορεπινεφρίνης και της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικές ουσίες που χρησιμεύουν ως αγγελιοφόροι μεταξύ των νευρικών κυττάρων, που ονομάζονται νευρώνες. Η Ritalin επιτυγχάνει αυτό το επίπεδο αύξησης παρεμποδίζοντας μερικώς την απομάκρυνσή τους και αυξάνοντας την απελευθέρωσή τους στο χώρο μεταξύ των νευρώνων.
Το Ritalin δρουν στο ραβδωτό και στο προμετωπιαίο φλοιό, περιοχές του εγκεφάλου που είναι σημαντικές για τη συγκέντρωση.
Μπορεί επίσης να βελτιώσει την κατανομή των πόρων, συμπεριλαμβανομένης της γλυκόζης, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μπορεί να λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά.
Ποιος δεν πρέπει να το χρησιμοποιήσει
Το Ritalin δεν έχει εγκριθεί για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που λαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς ΜΑΟ, δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, οπότε βεβαιωθείτε ότι ο ιατρός σας έχει επίγνωση όλων των φαρμάκων που παίρνετε.
Το Ritalin μπορεί να μην είναι κατάλληλο σε άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών αρρυθμιών, στεφανιαίας νόσου, δομικών καρδιακών προβλημάτων, υπέρτασης ή ηπατικής βλάβης. Επιπλέον, μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με σύνδρομο Tourette, υπερδραστήριο θυρεοειδές, κινητικό τικ, διέγερση και γλαύκωμα .
Παρενέργειες
Υπάρχουν πολλές πιθανές παρενέργειες οποιουδήποτε φαρμάκου. Παρόλο που ένα άτομο δεν αναμένεται να έχει όλα αυτά, και μπορεί πράγματι να μην έχει κάποια από αυτά, μερικά που συνήθως συμβαίνουν περιλαμβάνουν:
- Νευρικότητα
- Αυπνία
- Μειωμένη όρεξη
- Κοιλιακό άλγος
- Απώλεια βάρους με μακροχρόνια χρήση
- Ταχύ καρδιακό ρυθμό
- Ναυτία
- Τικ κινητήρα
- Πονοκέφαλο
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Ζάλη
- Πυρετός
- Εξάνθημα
- Κνίδωση
- Βραχυπρόθεσμη κατάθλιψη
- Υπνηλία
- Μη φυσιολογικές κινήσεις
- Πόνος στο στήθος
- Οι αλλαγές της αρτηριακής πίεσης
- Οπτικές διαταραχές
Με τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, υπάρχουν επίσης κίνδυνοι σοβαρών παρενεργειών. Αυτά συμβαίνουν πιο σπάνια, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εξάρτηση ή κατάχρηση
- Ψύχωση
- Μανία
- Επιθετική συμπεριφορά
- Σύνδρομο Tourette (σπάνιο)
- Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί
- Εμφραγμα
- Κτύπημα
- Αιφνίδιος θάνατος
- Κατασχέσεις
- Καταστολή της ανάπτυξης με μακροχρόνια χρήση
- Αλλεργική αντίδραση
- Εκφυλιστική δερματίτιδα
- Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
- Νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο
- Φλεγμονή των εγκεφαλικών αρτηριών
Μέτρα ασφαλείας
Η χρήση του Ritalin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προσεγγίζεται προσεκτικά, σταθμίζοντας τον πιθανό κίνδυνο εμβρύου έναντι του οφέλους της μητέρας. Προσοχή επίσης συνιστάται με τη γαλουχία, καθώς η ασφάλεια αυτού του είδους είναι άγνωστη.
Σε άτομα με παράγοντες καρδιακού κινδύνου, πρέπει να γίνει μια αρχική καρδιακή αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της πίεσης του αίματος και του καρδιακού ρυθμού πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, με αύξηση της δόσης και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Σε παιδιατρικούς ασθενείς, το ύψος και το βάρος πρέπει να παρακολουθούνται όταν αρχίζει η θεραπεία και περιοδικά μετά από αυτήν. Μπορεί να ενδείκνυται πρόσθετη εργασία στο αίμα και η στενή παρακολούθηση με τον ιατρό σας είναι πολύ σημαντική.
Πηγές:
"Μεθυλφαινιδάτη." Epocrates Rx. Έκδοση 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, California.
Katzung, BG Basic & Clinical Pharmacology. 9η έκδοση, 2004. 134-140. Οι εταιρείες McGraw-Hill, Inc., Νέα Υόρκη.
"Μεθυλφαινιδάτη." MedLine Plus, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ (2016).