Αυτή η αυτοάνοση ασθένεια μπορεί ακόμα να μειώσει την ποιότητα ζωής όταν το αίμα είναι φυσιολογικό
Εάν έχετε συμπτώματα υποθυρεοειδισμού , όπως κόπωση, δυσκοιλιότητα, άγχος, ευερεθιστότητα, ξηρά μαλλιά και δυσκολία συγκέντρωσης, αλλά ο γιατρός σας έχει ήδη ελέγξει την TSH σας και είναι φυσιολογικό, μπορεί να έχετε ακόμα ασθένεια του θυρεοειδούς. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, μια αυτοάνοση κατάσταση θυρεοειδούς και η πιο συνηθισμένη αιτία υπολειτουργικού θυρεοειδούς στις ΗΠΑ, είναι διαγνωστέα μόνο με τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος για έλεγχο θυρεοειδικών αντισωμάτων - αλλά πολλοί γιατροί δεν εκτελούν αυτή τη δοκιμασία όταν ένας ασθενής καταγγέλλει για πρώτη φορά χαμηλό θυροειδές συμπτώματα.
Συχνά, τα θυρεοειδικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto έχει εξελιχθεί σε υποθυρεοειδισμό πλήρους εμφάνισης, η οποία διαρκεί αρκετά χρόνια, αλλά η έρευνα δείχνει σαφώς ότι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να αρχίσει να μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής, ακόμη και πριν αλλάξει το επίπεδο της TSH.
Όταν τα επίπεδα θυρεοειδούς είναι φυσιολογικά - αλλά το Hashimoto προκαλεί ακόμα συμπτώματα
Έρευνες που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Thyroid το 2011 έδειξαν ότι οι γυναίκες με υψηλότερα επίπεδα αντι-θυρεοειδούς υπεροξειδάσης (TPO) αντισώματα είχαν σημαντικά υψηλότερο αριθμό συμπτωμάτων σε σύγκριση με γυναίκες με χαμηλότερα αντισώματα. Τα χαμηλά συμπτώματα του θυρεοειδούς όπως η χρόνια κόπωση και τα ξηρά μαλλιά, ακόμη και η πρόωρη αποβολή, συσχετίστηκαν με υψηλότερα αντισώματα TPO.
Το άρθρο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο υποθυρεοειδισμός είναι μόνο ένας παράγοντας που συμβάλλει στα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto.
Ο Charles H. Emerson, MD, επικεφαλής του περιοδικού Thyroid , δήλωσε: "Αυτή η μελέτη εγείρει σημαντικά κλινικά ζητήματα.
Παρόλο που οι συγγραφείς δεν μελέτησαν τη θεραπεία με θυρεοειδή ορμόνη για τη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, αυξάνει την πιθανότητα ότι οι βέλτιστες δόσεις θυρεοειδούς ορμόνης δεν θα βελτιώσουν πλήρως όλα τα συμπτώματα. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα των Ott et al. και να διαπιστωθεί εάν οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό που οφείλονται στη θυρεοειδίτιδα του Hashimoto εξακολουθούν να έχουν υπολειπόμενα συμπτώματα, παρά την επίτευξη μιας ιδανικής βιοχημικής απόκρισης στην θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών . "
Είναι ενδιαφέρον ότι πολλά χρόνια από το τεύχος Μαρτίου 2001 του ίδιου περιοδικού, Thyroid , δημοσιεύθηκε μια γερμανική μελέτη που διαπίστωσε ότι η χρήση της θεραπείας με λεβοθυροξίνη για περιπτώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας του Hashimoto όπου η TSH δεν είχε ακόμη αυξηθεί ("ευθυρεοειδής") πέρα από την κανονική μπορεί να μειώσει την εμφάνιση και το βαθμό της εξέλιξης της αυτοάνοσης ασθένειας. Αυτοί οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η προληπτική θεραπεία των φυσιολογικών ασθενών της σειράς TSH με τη νόσο του Hashimoto μείωσε τους διάφορους δείκτες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και εικάρισε ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί ακόμη και να σταματήσει την εξέλιξη της ασθένειας του Hashimoto ή ακόμα και να εμποδίσει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.
Γιατί, λοιπόν, ο γιατρός μου δεν θα με θεραπεύσει για το Hashimoto;
Δυστυχώς, η θεραπεία των ασθενών του Hashimoto που έχουν κανονικά επίπεδα TSH δεν έγινε ποτέ μέρος των σημερινών προτύπων περίθαλψης στην ιατρική. Η ιατρική κοινότητα εξακολουθεί να αρνείται σε μεγάλο βαθμό ότι το Hashimoto μπορεί να προκαλέσει προβληματικά συμπτώματα απουσία υποθυρεοειδισμού, ακόμη και όταν πολλά ασθενών αναφέρουν ότι αισθάνονται άρρωστα με TSH στο φυσιολογικό εύρος.
Η κατώτατη γραμμή? Σε κάποιο σημείο, χρειαζόμαστε την ιατρική κοινότητα να αναγνωρίσει ότι το Hashimoto, ακόμα και όταν τα επίπεδα του θυρεοειδούς πέφτουν στο λεγόμενο "κανονικό" εύρος, "μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.
Μπορεί να θέλετε να αναζητήσετε φροντίδα με ένα λειτουργικό φάρμακο ή έναν φυσιοθεραπευτή στην περιοχή σας, καθώς αυτοί οι γιατροί τείνουν να είναι πιο ανοιχτοί στην ιδέα ότι το Hashimoto μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα και να έχει μεγάλη εμπειρία να το θεραπεύσει.
> Πηγές:
> Ott, Johannes et. Al. "Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto επηρεάζει το φορτίο του συμπτώματος και την ποιότητα ζωής που δεν σχετίζεται με τον υποθυρεοειδισμό: μια μελλοντική μελέτη περιπτωσιολογικού ελέγχου σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θυρεοειδεκτομή για καλοήθη γουδί". Θυρεοειδής , 2011; 21 (2): 161 DOI: 10.1089 / thy.2010.0191
Padberg S, et. al. . "Ετήσια προφυλακτική θεραπεία των ασθενών με θυρεοειδίτιδα του ευθυρεοειδούς Hashimoto με λεβοθυροξίνη: υπάρχει κάποιο όφελος;" Θυροειδής. 2001 Mar · 11 (3): 249-55.