Τι σημαίνει ένα υψηλό αποτέλεσμα δοκιμής επιπέδου PSA;

Όταν ένας άνθρωπος πηγαίνει στο γιατρό για τακτικούς ελέγχους, μπορεί να υποβληθεί σε δοκιμασία PSA , η οποία μετρά μια πρωτεΐνη που ονομάζεται προσθετικό αντιγόνο στο αίμα. Το τεστ PSA χρησιμοποιείται ως εργαλείο διαλογής για τον καρκίνο του προστάτη, που σημαίνει ότι αν είναι υψηλό, μπορεί να υποδηλώνει ότι ένας άνθρωπος έχει καρκίνο του προστάτη.

Ακόμα κι έτσι, μερικές φορές το αποτέλεσμα ενός τεστ PSA επανέρχεται υψηλά, ακόμα κι αν ο άνθρωπος δεν έχει καρκίνο του προστάτη.

Με άλλα λόγια, υπάρχουν και άλλοι λόγοι εκτός από τον καρκίνο γιατί ένας άνδρας μπορεί να έχει αυξημένο PSA.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο ερμηνείας του αποτελέσματος του PSA, παρακάτω, και γιατί είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας τη δοκιμασία και τα πιθανά και πραγματικά αποτελέσματα.

Τι μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ένα υψηλό αποτέλεσμα δοκιμής PSA

Πιστεύεται ότι σε ένα υγιές αρσενικό, το επίπεδο PSA θα πρέπει να είναι μικρότερο από 4 νανογραμμάρια (ng) ανά χιλιοστόλιτρο (mL) αίματος. Επομένως, οτιδήποτε μεγαλύτερο από 4 θα έδειχνε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη και θα συνιστούσε βιοψία προστάτη.

Τώρα, ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι ένας άνθρωπος μπορεί να έχει καρκίνο του προστάτη, ακόμη και αν το επίπεδο του είναι μικρότερο από 4 ng / mL, και ότι πολλοί άνδρες έχουν επίπεδα PSA υψηλότερα από 4,0ng / mL και δεν έχουν καρκίνο του προστάτη. Οι ειδικοί μάθουν επίσης ότι άλλες μεταβλητές παίζουν ρόλο σε αυτό που αποτελεί ένα βέλτιστο επίπεδο PSA όπως η φυλή ή η εθνικότητα ενός ατόμου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διερμηνεία του τεστ PSA μπορεί να είναι μια δύσκολη διαδικασία και μπορεί να απαιτεί όχι μόνο τη γνώμη του γιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας, αλλά ενός γιατρού που ειδικεύεται στον προστάτη (ονομάζεται ουρολόγος).

Γενικά όμως, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο PSA ενός ανθρώπου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του να έχει καρκίνο του προστάτη. Επιπλέον, η αύξηση του PSA ενός άνδρα με την πάροδο του χρόνου μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη καρκίνου του προστάτη.

Ένα υψηλό επίπεδο PSA δεν υποδηλώνει πάντα καρκίνο του προστάτη

Και πάλι, να έχετε κατά νου ότι οι δοκιμές PSA είναι πασίγνωστες για την παραγωγή ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.

Με άλλα λόγια, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να επανέλθουν ως "υψηλά" όταν δεν υπάρχει καρκίνος.

Άλλες δοκιμές, όπως η βιοψία προστάτη (όταν αφαιρείται ένα δείγμα ιστού του προστάτη και εξετάζεται με μικροσκόπιο) ή μια ψηφιακή εξέταση ορθού, μπορεί να πραγματοποιηθεί για να αξιολογήσει περαιτέρω τον κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη.

Παράγοντες ή συνθήκες υγείας που μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο PSA περιλαμβάνουν:

Εκσπερμάτωση
Η εκσπερμάτωση μπορεί να αυξήσει το επίπεδο PSA σας, γι 'αυτό είναι καλύτερο να μην έχετε εκσπερματώσει για τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τον έλεγχο αίματος και 48 ώρες μπορεί να είναι πιο προσεκτικό παράθυρο. Τούτου λεχθέντος, εάν είχατε μια εκσπερμάτιση, μπορεί να είναι σοφό να ζητήσετε να αναβληθεί η εξέταση μέχρι να μπορέσετε να τραβήξετε το αίμα σας σε κατάλληλη στιγμή.

Αύξηση αίματος μετά από εξέταση ή διαδικασία του προστάτη
Η λήψη του αίματός σας μετά από ψηφιακή εξέταση ορθού, βιοψία προστάτη ή εγχείρηση προστάτη μπορεί προσωρινά να αυξήσει το επίπεδο PSA. Έτσι, είναι σημαντικό να τραβήξετε το αίμα σας πριν δείτε τον γιατρό, όχι αργότερα.

Φλεγμονή ή διεύρυνση του αδένα του προστάτη
Φλεγμονή του προστάτη (ονομάζεται προστατίτιδα) ή α η μη καρκινική μεγέθυνση του αδένα του προστάτη (καλούμενη καλοήθης υπερπλασία του προστάτη ή ΒΡΗ) μπορεί να προκαλέσει υψηλό επίπεδο PSA.

Τα καλά νέα είναι ότι και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι προκαλούν ή συνδέονται με καρκίνο του προστάτη.

Αλλά είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι ένα άτομο μπορεί να έχει καρκίνο του προστάτη και προστατίτιδα ή ΒΡΗ. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή PSA μπορεί να είναι δύσκολη για να ερμηνεύσει και γιατί χρειάζονται άλλες εξετάσεις για να μπορεί ο γιατρός σας να βάλει μαζί ολόκληρη την εικόνα και να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Η απόφασή σας να υποβληθεί σε δοκιμή PSA

Μπορεί να αναρωτιέσθε ποιος είναι ο κίνδυνος να υποβληθεί σε δοκιμασία PSA. Λοιπόν, σκεφτείτε με αυτόν τον τρόπο. Εάν έχετε αυξημένο επίπεδο PSA, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις, όπως βιοψία προστάτη, η οποία συνεπάγεται μικρό κίνδυνο για πόνο, λοίμωξη και αιμορραγία. Στη συνέχεια, εάν καταλήξετε να μην έχετε καρκίνο (ενώ καλό), το περιττό άγχος, το κόστος και ο χρόνος που σας επιβάλλεται μπορεί να είναι επιβλαβής.

Επιπλέον, μπορεί να εκπλαγείτε να μάθετε ότι η εύρεση του καρκίνου του προστάτη νωρίς μπορεί να μην είναι επωφελής για όλους τους άνδρες. Αυτό συμβαίνει επειδή μερικοί καρκίνοι του προστάτη αναπτύσσονται τόσο αργά ώστε να μην προκαλούν προβλήματα και να μην απειλούν τη ζωή. Αλλά η αντιμετώπισή τους με χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με ούρηση, με κίνηση εντέρων και σεξουαλική λειτουργία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι γιατροί συζητούν τώρα τους κινδύνους και τα οφέλη από τη διεξαγωγή δοκιμών PSA με τους μεμονωμένους ασθενείς τους. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από αυτό που έκανε ο γιατρός στο παρελθόν, το οποίο ήταν να συστήσει δοκιμές για κάθε άρρενα που ξεκίνησε γύρω στην ηλικία των 50 ετών.

Όταν αποφασίζετε αν θα υποβληθείτε σε έλεγχο PSA και σε ποια ηλικία, ένας γιατρός θα εξετάσει παράγοντες όπως το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη, τα συμπτώματά σας και τη φυσική εξέταση και τη φυλή σας. Για παράδειγμα, οι Αφρο-Αμερικανοί άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη, έτσι ορισμένες ιατρικές εταιρείες συνιστούν να δοκιμαστούν νωρίτερα, όπως στην ηλικία των 45 ετών.

Ένα Word Από

Στο τέλος, η δοκιμή PSA μοιάζει με ένα διπλό σπαθί. Ενώ η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει νωρίς έναν επικίνδυνο καρκίνο του προστάτη και να σώσει τη ζωή ενός ανθρώπου, η δοκιμή μπορεί επίσης να καθοδηγήσει ένα άτομο σε μια λανθασμένη πορεία για τρεις λόγους:

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συζητήσετε στοχαστικά με τον γιατρό σας όταν αποφασίζετε να υποβληθείτε σε έλεγχο PSA. Είναι επίσης λογικό να διαβάσετε τις συστάσεις της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη.

> Πηγές:

> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (2016). Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη και έγκαιρη ανίχνευση.

> Carter ΗΒ et αϊ. Πρόωρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη: Κατευθυντήρια γραμμή AUA. J Urol . 2013 Αυγ, 190 (2): 419-26.

> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. (2012). Δοκιμή ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA).