Αυτή η δοκιμή μπορεί να εντοπίσει τους ταχέως αναπτυσσόμενους καρκίνους
Η δοκιμή ειδικού αντιγόνου του προστάτη , επίσης γνωστή ως ταχύτητα PSA, έχει χρησιμοποιηθεί εκτενώς σε όλο τον κόσμο για την ανίχνευση και την παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη.
Για πολλά χρόνια, οι γιατροί χρησιμοποιούν την απόλυτη τιμή του PSA για να καθορίσουν τον κίνδυνο του ανθρώπου για καρκίνο του προστάτη ή αν ο καρκίνος έχει επιστρέψει ή προχωρήσει. Ωστόσο, από το 2016, έχει γίνει πιο προφανές ότι ο ρυθμός μεταβολής του επιπέδου PSA ή της ταχύτητας PSA μπορεί να είναι εξίσου σημαντικός με τον ίδιο τον ίδιο τον αριθμό.
Ο νέος ρόλος για την ταχύτητα PSA
Πολλοί ειδικοί του καρκίνου του προστάτη εξετάζουν τώρα όχι μόνο το επίπεδο PSA αλλά και το πόσο γρήγορα αλλάζει όταν αποφασίζει αν θα διατάξει περαιτέρω εξετάσεις , πότε θα αρχίσει η θεραπεία ή τι θα πει στους ασθενείς τους για την πρόγνωση.
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι μια υψηλή ταχύτητα PSA (για παράδειγμα, ο γρήγορος χρόνος διπλασιασμού του PSA ή η άνοδος των 0,35 ng / mL ή περισσότερο ανά έτος) μπορεί να σηματοδοτήσει έναν ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο ανεξάρτητα από το πόσο υψηλό είναι το επίπεδο PSA .
Για παράδειγμα, ένας άντρας πηγαίνει για τη συνηθισμένη εξέταση PSA και επανέρχεται στα 2,0 ng / mL. Είναι κατά τα άλλα υγιής και ο γιατρός του δεν ενδιαφέρεται για το αποτέλεσμα, δεδομένου ότι το 2.0 δεν είναι "υψηλό" επίπεδο στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά πέρυσι το επίπεδο PSA ήταν 1,0 ng / mL και το έτος πριν ήταν 0,5 ng / mL.
Πρέπει αυτά τα αποτελέσματα να τον ανησυχήσουν ή τον γιατρό του;
Με βάση τα αυξανόμενα στοιχεία, η απάντηση είναι πιθανόν "ναι". Σε αυτό το παράδειγμα, ένα σχετικά χαμηλό επίπεδο PSA 2.0 θα μπορούσε να αποκλίνει ως "κανονικό". Ωστόσο, το PSA αυτού του ανθρώπου έχει διπλασιαστεί κάθε χρόνο για δύο χρόνια, καθιστώντας τον αριθμό σημαντικό ακόμη και αν εμπίπτει στην «κανονική» περιοχή.
Αυτός είναι ο υψηλός ρυθμός αλλαγής του PSA (όπως μια υψηλή ταχύτητα PSA ) και πιθανόν να σημαίνει έναν ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο.
Εν ολίγοις, ο γιατρός σε αυτό το σενάριο πρέπει να αναλάβει ταχεία δράση για να φέρει τον ασθενή σε περαιτέρω ιατρική περίθαλψη.
Τυλίγοντας
Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα του PSA κατά τη διάρκεια των ετών και να ειδοποιείστε το γιατρό σας για τυχόν τάσεις που παρατηρείτε, ειδικά εάν αλλάζετε γιατρούς και δεν είστε σίγουροι για το πόσο γνωστό είναι το νέο γιατρό σας με το ιατρικό σας ιστορικό.
Οι γιατροί βλέπουν χιλιάδες ασθενείς ετησίως και μπορεί απλώς να παραβλέπουν το γεγονός ότι το PSA αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς.
Μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για τα αποτελέσματα της ταχύτητας PSA ή να ζητήσετε περαιτέρω δοκιμές ή αναλύσεις. Αυτό σημαίνει διπλάσια αν ανήκετε σε μια ομάδα υψηλού κινδύνου, όπως οι Αφροαμερικανοί άνδρες, ή έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη.
Εάν ο γιατρός σας διαμαρτύρεται με αυτή τη γραμμή ερωτήσεων ή φαίνεται να μην ενδιαφέρεται για τα αποτελέσματα της ταχύτητας PSA σας, ακόμα κι αν φαίνεται να αυξάνεται σημαντικά όπως έπραξαν στο παραπάνω παράδειγμα, σκεφτείτε να αλλάξετε τους γιατρούς. Η ζωή σας είναι πολύ πολύτιμη για να αναλάβετε τον κίνδυνο ότι όλα είναι φυσιολογικά, όταν τα επίπεδα του PSA σας αποκαλύπτουν διαφορετικά. Αν δεν αλλάξετε τους γιατρούς, εξετάστε τουλάχιστον μια δεύτερη ή τρίτη γνώμη σχετικά με την ταχύτητα του PSA και το ιατρικό ιστορικό σας.
Η εμμονή των ασθενών έχει σώσει αμέτρητες ζωές.
Πηγές:
Carter ΗΒ, Ferrucci L, Kettermann Α, et αϊ. Ανίχνευση απειλητικού για τη ζωή καρκίνου του προστάτη με ειδική ταχύτητα αντιγόνου του προστάτη κατά τη διάρκεια ενός παραθύρου θεραπείας. Εφημερίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου 2006. 98 (21): 1521-1527.
Ng ΜΚ, Van As Ν, Thomas Κ, et αϊ. Κινητική ειδικό για προστατικό αντιγόνο (PSA) σε μη επεξεργασμένο, εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη: PSA ταχύτητα έναντι PSA διπλασιασμό του χρόνου. BJU Int. 2008 Οκτ 16.