Ποια είναι τα σημαντικότερα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη;
Κάθε χρόνο, χιλιάδες άντρες λαμβάνουν τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη . Λόγω του μεγάλου αριθμού των ανδρών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, έχουν τεθεί σε εφαρμογή ετήσιες εξετάσεις για την εθελοποίηση του καρκίνου του προστάτη στα πρώτα στάδια της. Υπάρχει επίσης ένας αριθμός δοκιμών για την επιβεβαίωση της παρουσίας καρκίνου του προστάτη μετά την ανίχνευση μιας ανωμαλίας μέσω της ανίχνευσης.
Κανονική προβολή
Όλοι οι άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών θα πρέπει να εξετάζονται ετησίως για καρκίνο του προστάτη. Οι Αφρο-Αμερικανοί άνδρες και άνδρες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη έχει αποδειχθεί ότι έχουν υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του προστάτη και πρέπει να ξεκινήσουν την ανίχνευσή τους στην ηλικία των 40 ετών (ή ακόμα και νωρίτερα εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν αναπτύξει καρκίνο του προστάτη σε νεότερες ηλικίες).
Επιπλέον, όλοι οι άνδρες που έχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμές.
Ο κατάλληλος έλεγχος περιλαμβάνει τόσο ετήσια ψηφιακή εξέταση ορθού όσο και τεστ αίματος για αντιγόνο προστάτη .
- Ψηφιακή εξέταση ορθού (DRE)
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός εισάγει ένα λιπαρό δάκτυλο με γάντι (ψηφίο) στο ορθό. Λόγω της θέσης του προστάτη ακριβώς μπροστά από το ορθό, ο γιατρός είναι σε θέση να αισθανθεί την άκρη του προστάτη όπου αρχίζει η πλειοψηφία των καρκίνων. Διαταραχές όπως προσκρούσεις ή σκληρότητα του προστάτη μπορούν να ανιχνευθούν με αυτόν τον τρόπο.
Αυτή η δοκιμή συνήθως ολοκληρώνεται σε 5 έως 10 δευτερόλεπτα και οι περισσότεροι άνδρες έχουν ελάχιστη δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτής.
- Δοκιμή αίματος για ειδικό πρότυπο αντιγόνο (PSA)
Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα αίματος και στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από κύτταρα του προστάτη. Καθώς ο προστάτης διευρύνεται, είτε λόγω καρκίνου είτε λόγω άλλης αιτίας , αυξάνεται η ποσότητα PSA που παράγεται.
Τα υψηλά επίπεδα PSA ή οι ταχείες αυξήσεις του επιπέδου PSA μπορούν να προειδοποιήσουν τον γιατρό σε έναν πιθανό υποκείμενο καρκίνο.
- Ψηφιακή εξέταση ορθού (DRE)
Βιοψία προστάτου
Αν διαπιστωθεί ανωμαλία στη δοκιμασία DRE ή PSA, ο γιατρός συνήθως θα διατάξει μια βιοψία του προστάτη.
Μια βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη πολύ μικρού δείγματος ιστού από τον προστάτη. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα που τοποθετείται στον προστάτη. Μια μικρή ποσότητα ιστού παγιδεύεται στη βελόνα ενώ βρίσκεται στον προστάτη και στη συνέχεια τραβιέται η βελόνα. Αυτό επαναλαμβάνεται σε πολλές θέσεις σε ολόκληρο τον προστάτη, έτσι ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα να λείπει μια περιοχή όπου υπάρχει καρκίνος.
Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως από έναν ουρολόγο ή άλλο χειρούργο στο γραφείο τους και περιλαμβάνει τη χρήση τοπικής αναισθησίας για την ελαχιστοποίηση του πόνου.
Τα δείγματα ιστών στη συνέχεια αποστέλλονται σε παθολόγο (εξειδικευμένο γιατρό που διαγνώσκει ασθένειες με βάση την εμφάνισή τους κάτω από μικροσκόπιο), ο οποίος κάνει την τελική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.
Αυτή τη στιγμή, ο παθολόγος μπορεί επίσης να εξετάσει τα καρκινικά κύτταρα για να καθορίσει πόσο ανώμαλοι είναι. Αυτό ονομάζεται "βαθμός" του καρκίνου. Ένας υψηλός βαθμός σημαίνει ότι τα κύτταρα είναι πολύ ανώμαλα και ότι ο καρκίνος είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί.
Ένα εξαιρετικό άρθρο δείχνει πώς λειτουργεί η βιοψία του προστάτη.
Δοκιμές για τον προσδιορισμό της έκτασης του καρκίνου
Η δοκιμή δεν σταματά αφού ο παθολόγος έχει καθορίσει εάν υπάρχει ή όχι καρκίνος. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ο καρκίνος , οι γιατροί που φροντίζουν για εσάς πρέπει να γνωρίζουν πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος .
Για να προσδιοριστεί αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες δοκιμές. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιες από αυτές είναι οι καλύτερες επιλογές για την ιδιαίτερη κατάστασή σας, αλλά όλοι εργάζονται για να ανιχνεύσουν καρκίνο που έχει εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη.
- Υπερηχογράφημα - Ένας λεπτός καθετήρας υπερήχων εισάγεται στο ορθό. Ο υπερηχογράφος μπορεί να δείξει εάν τα κοντινά όργανα και ιστοί έχουν εισβληθεί από καρκίνο.
- Οστεοπόρωση - Ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται συχνά στα οστά αν δεν εντοπιστεί νωρίς. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή αυτή μπορεί να γίνει για να παράσχει μια λεπτομερή εικόνα των οστών του σώματος. Οι περιοχές του καρκίνου στα οστά μπορούν στη συνέχεια να εντοπιστούν από το γιατρό σας.
- CT Scan ή MRI - Αυτές οι δύο εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δώσουν μια λεπτομερή ματιά στα όργανα και στους ιστούς της κοιλίας και της λεκάνης. Μόνο μεγάλες, ογκώδεις περιοχές καρκίνου εκτός του προστάτη μπορούν να παρατηρηθούν μαζί με αυτές, γι 'αυτό πρέπει να συνδυαστούν με άλλες δοκιμές για να είναι πιο χρήσιμες.
- Βιοψία λεμφαδένων - Οι λεμφαδένες είναι μικρές δομές που βρίσκονται σε όλο το σώμα. Οι καρκίνοι συχνά εξαπλώνονται στους κοντινούς λεμφαδένες νωρίτερα από τους άλλους ιστούς. Με τη χειρουργική αφαίρεση μερικών από τους λεμφαδένες κοντά στον προστάτη και την ανίχνευσή τους για την παρουσία καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη.
Όλες αυτές οι δοκιμές βοηθούν να προσδιορίσετε πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος ή το «στάδιο» του καρκίνου σας . Η σταδιοποίηση βοηθά τον γιατρό σας να καθορίσει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για εσάς.
Πηγές:
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη από τον όγκο του όγκου, το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο και τον υπερηχογράφημα του τραύματος. Urology 40 (4): 311-6, 1992.
Stone NN, Stock RG, Unger P. Ενδείξεις για βιοψία σπερματικού κυστιδίου και λαπαροσκοπική ανατομή λεμφαδένων πυέλου σε άνδρες με εντοπισμένο καρκίνωμα του προστάτη. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.