Βασικές στιγμές στον αγώνα ενάντια στη μεγαλύτερη παγκόσμια επιδημία
Η ιστορία του HIV είναι γεμάτη με θρίαμβους και αποτυχίες καθώς ο κόσμος αντιμετώπισε αυτό που θα γίνει η μεγαλύτερη παγκόσμια επιδημία της σύγχρονης εποχής. Αυτό που ξεκίνησε με μια σειρά από μολύνσεις αυξήθηκε σε μια πανδημία που σήμερα πλήττει πάνω από 36 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
Το χρονοδιάγραμμα του HIV ξεκίνησε στις αρχές του 1981, όταν οι New York Times ανέφεραν την εμφάνιση μιας σπάνιας μορφής καρκίνου μεταξύ ομοφυλόφιλων στην Νέα Υόρκη και την Καλιφόρνια.
Αυτός ο "ομοφυλόφιλος καρκίνος", όπως αργότερα αναγνωρίστηκε ως σάρκωμα Kaposi , μια ασθένεια που αργότερα έγινε το ίδιο το πρόσωπο της νόσου στη δεκαετία του '80 και του '90.
Την ίδια χρονιά, οι αίθουσες έκτακτης ανάγκης στη Νέα Υόρκη άρχισαν να βλέπουν ένα εξάνθημα διαφορετικά υγιών νεαρών ανδρών που παρουσιάζουν πυρετό, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και ένα σπάνιο είδος πνευμονίας που ονομάζεται Πνευμοκυστίας . Κανείς δεν θα μπορούσε να φανταστεί ότι αυτές οι ασυνήθιστες, μεμονωμένες περιπτώσεις προκάλεσαν μια παγκόσμια εστία, σκοτώνοντας εκατομμύρια ανθρώπους μέσα σε λίγα χρόνια.
1981
Το 1981 διαπιστώθηκε η εμφάνιση πνευμονίας του σαρκώματος Kaposi και πνευμονιοσυστίας μεταξύ των ομοφυλόφιλων στην Νέα Υόρκη και την Καλιφόρνια. Όταν τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων ανέφεραν το νέο ξέσπασμα, το βάφτισαν το GRID (ή ανοσοποιητική ανεπάρκεια που σχετίζεται με τα γκέι), στιγματίζοντας την ομοφυλοφιλική κοινότητα ως φορείς της θανατηφόρας νόσου. Ωστόσο, σύντομα άρχισαν να εμφανίζονται περιπτώσεις μεταξύ ετεροφυλόφιλων, χρηστών ναρκωτικών και αιμοφιλικών, αποδεικνύοντας ότι το σύνδρομο δεν γνώριζε όρια.
1983
Οι ερευνητές του Ινστιτούτου Pasteur στη Γαλλία απομόνωσαν έναν ρετροϊό που πιστεύουν ότι σχετίζεται με την εκδήλωση του ιού HIV. Την εποχή εκείνη, 35 χώρες σε όλο τον κόσμο είχαν επιβεβαιώσει ότι η ασθένεια που μέχρι τώρα είχε επηρεάσει την Αμερικανική διαμάχη άρχισε αμέσως μετά την ανακοίνωση από την κυβέρνηση των ΗΠΑ ενός από τους επιστήμονες, ένα ρετροϊό που ονομάζεται HTLV-III, το οποίο ισχυρίστηκαν ότι ήταν υπεύθυνος για το AIDS.
Δύο χρόνια αργότερα, επιβεβαιώνεται τελικά ότι οι ρετροϊοί HTLV-III και Pasteur είναι οι ίδιοι, οδηγώντας μια διεθνή επιτροπή να μετονομάσει τον ιό HIV (ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).
1984
Ένας καναδικός υπάλληλος πτήσης, που ονομάστηκε " Patient Zero ", πεθαίνει από επιπλοκές που σχετίζονται με το AIDS. Λόγω της σεξουαλικής του σχέσης με αρκετά από τα πρώτα θύματα του HIV, αναφέρθηκε λανθασμένα ότι είναι υπεύθυνος για την εισαγωγή του ιού στη Βόρεια Αμερική. Μέχρι στιγμής υπήρχαν 8.000 επιβεβαιωμένες περιπτώσεις στις ΗΠΑ, με αποτέλεσμα να προκαλούν ανησυχητικά 3.500 θανάτους.
1985
Η διαμάχη γύρω από τον ιό HIV συνεχίζεται όταν το εργαστήριο του Gallo κάνει δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ένα κιτ δοκιμών για τον ιό HIV που αργότερα εγκρίνεται από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Το Ινστιτούτο Pasteur ενάγει και αργότερα απονέμεται δικαιώματα στα μισά από τα δικαιώματα από τη νέα δοκιμασία. Την ίδια χρονιά, ο HIV εισέρχεται στη συνείδηση του κοινού με το θάνατο του Rock Hudson και των ειδήσεων ότι ο 14χρονος Ryan White έχει αποκλειστεί από το δημοτικό του σχολείο στην Ιντιάνα επειδή έχει HIV.
1987
Το πρώτο φάρμακο HIV, γνωστό ως Retrovir (AZT) , εγκρίνεται από το FDA. Μετά από έξι χρόνια αγνοώντας την ασθένεια και αρνούμενος να αναγνωρίσει την κρίση, ο Πρόεδρος Ρόναλντ Ρέιγκαν χρησιμοποιεί τελικά τη λέξη «AIDS» σε δημόσια ομιλία.
Σε αυτό το σημείο, πιστεύεται ότι υπάρχουν 100.000 έως 150.000 περιπτώσεις παγκοσμίως.
1990
Μετά από πολλά χρόνια η καταπολέμηση του στίγματος του HIV στις ΗΠΑ, ο Ryan White πεθαίνει στην ηλικία των 19 ετών. Εκείνη την χρονιά, το νόμο της Ryan White Care θεσπίστηκε από το Κογκρέσο για να παρέχει κυβερνητικά χορηγούμενα κεφάλαια για τη φροντίδα των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV. Σε αυτό το στάδιο, ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV παγκοσμίως έχει πλέον διογκωθεί σε σχεδόν ένα εκατομμύριο.
1992
Το FDA εγκρίνει το πρώτο φάρμακο που θα χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με το AZT γνωστό ως Hivid, σηματοδοτώντας την πρώτη εισβολή της ιατρικής κοινότητας στη θεραπεία συνδυασμού. Ακολουθεί σύντομα μετά το Epivir (λαμιβουδίνη), το οποίο χρησιμοποιείται ακόμη σήμερα.
1993
Μια βρετανική μελέτη, γνωστή ως δοκιμές Concorde, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η μονοθεραπεία AZT δεν κάνει τίποτα για να καθυστερήσει την πρόοδο στον ιό HIV. Ως αποτέλεσμα αυτής της έκθεσης, αναδύεται ένα νέο κίνημα που αρνείται ότι υπάρχει ο ιός HIV ή ότι ένας ιός οποιουδήποτε είδους συνδέεται ακόμη και με την ασθένεια.
1996
Η θεραπεία παίρνει άλλο ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός με την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων HIV που ονομάζονται αναστολείς πρωτεάσης. Όταν χρησιμοποιούνται στην τριπλή θεραπεία, τα φάρμακα αποδεικνύονται αποτελεσματικά όχι μόνο για την καταστολή του ιού αλλά για την αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα. Το πρωτόκολλο αποκαλείται αμέσως πολύ δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία ή HAART .
1997
Η μελέτη 076 για τις κλινικές δοκιμές του AIDS ανέφερε ότι η χρήση του AZT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη στιγμή της παράδοσης μείωσε τη μετάδοση του HIV από τη μητέρα στο παιδί σε μόλις 3%. Την ίδια χρονιά, λιγότερο από 12 μήνες μετά την εισαγωγή του HAART, το ποσοστό θανάτου από τον ιό HIV στις ΗΠΑ μειώνεται κατά 35%.
1998
Οι πρώτες δοκιμές σε ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες αρχίζουν να εξετάζουν το εμβόλιο HIV του VAXGEN. (Ήταν η πρώτη από πολλές τέτοιες δοκιμασίες για τις οποίες δεν έχουμε ακόμη βρει έναν βιώσιμο υποψήφιο .)
2000
Το κίνημα άρνησης του AIDS λαμβάνει διεθνή προσοχή όταν ο πρόεδρος της Νότιας Αφρικής Thabo Mbeki δηλώνει στη Διεθνή Διάσκεψη για το AIDS ότι "ένας ιός δεν μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο". Μέχρι αυτή την περίοδο, σχεδόν 20 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν πεθάνει από AIDS σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων περίπου 17 εκατομμυρίων στην υποσαχάρια Αφρική.
2004
Καθώς η ιατρική κοινότητα αντιμετωπίζει μια αυξανόμενη τάση αντοχής στα φάρμακα μεταξύ των ανθρώπων με HAART, απελευθερώνεται ένα νέο φάρμακο που ονομάζεται tenofovir, το οποίο φαίνεται να μπορεί να ξεπεράσει ακόμη και περιπτώσεις ανθεκτικότητας σε πολλά φάρμακα . Λίγο πριν αποβληθεί ο Thabo Mbeki από την προεδρία της Νότιας Αφρικής, εγκρίθηκαν τα πρώτα γενικά φάρμακα για το HIV στη χώρα, ανοίγοντας την πόρτα για την ενιαία ανάπτυξη φαρμάκων για την καταπολέμηση των ναρκωτικών στην ιστορία.
2009
Οι επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill ανακοινώνουν ότι έχουν αποκωδικοποιήσει τη δομή ολόκληρου του γονιδιώματος του HIV, επιτρέποντας στους επιστήμονες να αναπτύξουν νεότερα διαγνωστικά εργαλεία και στοχευμένη θεραπεία για τον ιό HIV. Σε μεγάλο βαθμό αυτή η προσπάθεια οδήγησε στην ανάπτυξη αναστολέων ιντεγκράσης, οι οποίοι χρησιμοποιούνται τώρα για τη θεραπεία πρώτης γραμμής στις ΗΠΑ
2010
Η μελέτη iPrEX είναι η πρώτη από πολλές δοκιμές που δείχνουν ότι το φάρμακο HIV Truvada μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ανθρώπους με αρνητικό ιό HIV να αποτρέψουν τη μόλυνση. Η στρατηγική, γνωστή ως προφύλαξη πριν από την έκθεση στο HIV (PrEP) , σήμερα συνήθως συνταγογραφείται για την προστασία των ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.
2013
Μια μελέτη που διεξήχθη από τη Βόρεια Αμερική Σύμπραξη για το AIDS στον τομέα της έρευνας και του σχεδιασμού (NA-ACCORD) αναφέρει ότι ένας 20χρονος που ξεκίνησε τη θεραπεία του HIV μπορεί να αναμένει να ζήσει καλά στις αρχές της δεκαετίας του '70. Αυτή είναι η πρώτη από πολλές επιβεβαιώσεις που περιγράφουν την επίδραση της αντιρετροϊκής θεραπείας στο προσδόκιμο ζωής .
2014
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και το Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για το HIV / AIDS (UNAIDS) ανακοινώνουν ένα φιλόδοξο σχέδιο για τον τερματισμό της πανδημίας του HIV μέχρι το 2030, διάγνωση του 90% των ανθρώπων που ζουν με HIV παγκοσμίως, τοποθέτηση 90% φορτίο στο 90 τοις εκατό αυτών. Με την ονομασία στρατηγική 90-90-90 , το πρόγραμμα αντιμετωπίζει συνεχώς συρρικνούμενες συνεισφορές από τις χώρες δωρητές και συνεχώς αυξανόμενα ποσοστά ανθεκτικότητας σε φάρμακα και αποτυχίες θεραπείας παγκοσμίως.
2015
Η Indiana βιώνει το μεγαλύτερο ξέσπασμα του ιού HIV από τη δεκαετία του 1990 λόγω της εκτεταμένης επιδημίας οπιοειδών και της αντίστασης του τότε κυβερνήτη Mike Pence να επιτρέψει σε ένα πρόγραμμα ανταλλαγής βελόνων στην πολιτεία του «ηθικούς λόγους». Ως αποτέλεσμα, πάνω από 200 περιπτώσεις αναφέρθηκαν μέσα σε λίγες εβδομάδες μέσα και γύρω από την πόλη του Ώστιν, Ιντιάνα (πληθυσμός 4.295).
2016
Μετά την εκπόνηση της μελέτης για το Στρατηγικό Χρονοδιάγραμμα Αντιρετροϊκής Θεραπείας (START) στα τέλη του 2015, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, μεταξύ άλλων, συνιστούν να αρχίσει η θεραπεία με HIV τη στιγμή της διάγνωσης. Σε αντίθεση με την καθυστέρηση της θεραπείας, έχει αποδειχθεί ότι η νέα στρατηγική μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών ασθενειών κατά 53%.
2017
Τώρα στην 36η χρονιά της, η επιδημία συνεχίζει να διεκδικεί εκατομμύρια ζωές κάθε χρόνο και προσθέτει 1,8 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις για να φθάσει στο 2017. Υπάρχουν σήμερα περίπου 36,7 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με τον ιό HIV παγκοσμίως εκ των οποίων 20,9 εκατομμύρια βρίσκονται σε αντιρετροϊκή θεραπεία. Συνολικά, πάνω από 76 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV από την έναρξη της πανδημίας, εκ των οποίων έχουν πεθάνει 35 εκατομμύρια άνθρωποι.