Η δοκιμή ψηφιακού διαστήματος είναι ένα πολύ σύντομο τεστ που αξιολογεί τη γνωστική κατάσταση ενός ατόμου. Χρησιμοποιείται συχνά σε νοσοκομεία και γραφεία ιατρών, προκειμένου ένας κλινικός ιατρός να αξιολογήσει γρήγορα εάν οι γνωστικές ικανότητες του ασθενούς είναι φυσιολογικές ή υποβαθμισμένες
Η δοκιμή ψηφιακού διαστήματος ήταν αρχικά μέρος της Κλίμακας Πληροφοριών της Wechsler που σχεδιάστηκε για να μετρήσει το πηλίκο νοημοσύνης ενός ατόμου (IQ).
Πώς λειτουργεί το τεστ ψηφιακού διαστήματος;
Η δοκιμή ψηφιακού διαστήματος αποτελείται από το να πει ο άνθρωπος ότι πρόκειται να του δώσετε μια σύντομη δοκιμασία. Τότε λέγεται στο άτομο να ακούει προσεκτικά γιατί θα πείτε μια σειρά αριθμών και θα του ζητήσετε να τα επαναλάβει με την ίδια σειρά που τους λέτε.
Η πρώτη σειρά είναι τρεις αριθμοί, όπως "3, 9, 2." Κάθε αριθμός λέγεται με μονοφωνική φωνή, ένα δευτερόλεπτο μακριά. Το άτομο επαναλαμβάνει αυτούς τους αριθμούς πίσω σε εσάς.
Το επόμενο βήμα είναι να μιλήσετε μια σειρά τεσσάρων αριθμών, όπως "4, 7, 3, 1." Και πάλι, το άτομο επαναλαμβάνει αυτά πίσω σε σας.
Συνεχίστε με τον ίδιο τρόπο αυξάνοντας τη σειρά αριθμών σε πέντε και ζητώντας από το άτομο να επαναλάβει τους αριθμούς πίσω σε σας. Ορισμένες δοκιμαστικές εκδόσεις σταματούν μετά από μια σειρά πέντε αριθμών, ενώ άλλες εκδόσεις συνεχίζουν να αυξάνουν τη σειρά αριθμών κατά μία φορά κάθε φορά, έως ότου οι απαντήσεις είναι εσφαλμένες.
Παραλλαγές στη δοκιμή ψηφιακού διαστήματος
Αυτή η δοκιμασία μπορεί να μεταβληθεί ζητώντας από το άτομο να επαναλάβει τους αριθμούς προς τα πίσω, δηλαδή ξεκινώντας με τον τελευταίο αριθμό που είπατε και πηγαίνοντας προς τα πίσω στον πρώτο αριθμό που είπατε.
Αυτό ονομάζεται δοκιμή διεύρυνσης προς τα πίσω .
Η δοκιμή ψηφιακού διαστήματος μπορεί επίσης να δοθεί οπτικά με την εμφάνιση μιας σειράς αριθμών και στη συνέχεια να ζητηθεί από το άτομο που κάνει τη δοκιμασία να δηλώσει προφορικά τους αριθμούς και στη συνέχεια να τις καταγράψει με τη σωστή σειρά. Αυτό αναφέρεται ως εξέταση οπτικού ψηφίου και μπορεί να χορηγηθεί είτε προς τα εμπρός είτε προς τα πίσω.
Τι μετρά το εύρος μέτρησης του ψηφίου;
Η διαχείριση της εξέτασης προς τα εμπρός αξιολογεί τόσο την προσοχή όσο και τη βραχυπρόθεσμη μνήμη . Όταν δίνεται η πίσω έκδοση της δοκιμής, μετρά επίσης τη μνήμη εργασίας .
Ποιο σκορ δηλώνει την υποτιμημένη γνώση;
Οι πηγές διαφέρουν σχετικά με την αποκοπή για μια κανονική βαθμολογία. Μερικοί προτείνουν ότι εάν ένα άτομο δεν μπορεί να επαναλάβει επτά αριθμούς προς τα εμπρός και πέντε αριθμούς προς τα πίσω, η άνοια είναι πιθανό να είναι παρούσα. Ένα άλλο δηλώνει ότι η αδυναμία επαναλήψεως πέντε αριθμών προς τα εμπρός δείχνει παραλήρημα . Φαίνεται ότι υπάρχει μια σειρά βαθμολογιών, αλλά η αδυναμία επανάληψης με ακρίβεια λιγότερων από πέντε αριθμών φαίνεται ενδεικτική ανησυχίας.
Είναι η δοκιμή ψηφιακού διαστήματος αποτελεσματική στον εντοπισμό της άνοιας ;
Σε ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό International Journal of Alzheimer's Disease , η δοκιμή ψηφιακού διαστήματος έδειξε την ικανότητα να αναγνωρίσει με επιτυχία κάποιον με γνωστική δυσλειτουργία και οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτό το τεστ πρέπει να αποτελεί μέρος μιας δέσμης δοκιμασιών που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό ήπιας γνωστικής εξασθένησης .
Μια δεύτερη μελέτη που διεξήχθη στην Ταϊλάνδη διαπίστωσε ότι η δοκιμή ψηφιακού διαστήματος ήταν αποτελεσματική για τον εντοπισμό ήπιας γνωστικής εξασθένησης, ενώ η δοκιμασία λεκτικής ευχέρειας δεν κατέδειξε αυτή την ικανότητα.
Η ανίχνευση ήπιας γνωστικής εξασθένησης είναι σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση και τη θεραπεία της άνοιας .
Μήπως το τεστ Digit Span επίσης για το Delirium;
Ενώ η δοκιμή ψηφιακού διαστήματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εξέταση για άνοια, άλλες έρευνες υποδηλώνουν ότι μπορεί επίσης να είναι σε θέση να εντοπίσει το παραλήρημα (μια οξεία αλλαγή στην ψυχική ικανότητα που συχνά σχετίζεται με μια λοίμωξη ή άλλη ασθένεια). Επιπλέον, μία μελέτη διαπίστωσε ότι ήταν επίσης σε θέση να εντοπίσει τον συνδυασμό παραληρήματος και άνοιας , μια κατάσταση που ονομάζεται παραλήρημα επάνω στην άνοια. Το παραλήρημα που αναπτύσσεται ενώ υπάρχει ήδη άνοια μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί κατά περιόδους. Έτσι, μια δοκιμή που έχει αποδείξει την ικανότητα ανίχνευσης αυτής της κατάστασης είναι χρήσιμη.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της δοκιμής ψηφιακού διαστήματος;
Πλεονεκτήματα
Αυτή η δοκιμή είναι δωρεάν και απαιτεί λιγότερα από πέντε λεπτά για τη διαχείριση. Ο διαχειριστής δεν απαιτεί εκτεταμένη εκπαίδευση και φαίνεται να είναι αποτελεσματικός στον εντοπισμό γνωστικών προβλημάτων σε πολλαπλούς πολιτισμούς και γλώσσες.
Μειονεκτήματα
Η δοκιμή είναι ένα εργαλείο διαλογής - όχι ένα διαγνωστικό εργαλείο και μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ παραληρήματος και άνοιας σε ασθενείς όπου το ιστορικό τους δεν είναι γνωστό.
Ένα Word Από
Η δοκιμή ψηφιακού διαστήματος πρέπει να συνδυαστεί με άλλες δοκιμές για να αναπτυχθεί μια ακριβής εικόνα των γνωστικών ικανοτήτων του ατόμου. Όταν χρησιμοποιείται ως εργαλείο γρήγορου ελέγχου, έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στον εντοπισμό δυνητικών γνωστικών ανησυχιών.
Πηγές:
Διεθνής Εφημερίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ Όγκος 2012. Κλινική Μελέτη: Έλλειψη συσχέτισης του WAIS Digit Span με το Clox 1 και της κλίμακας αξιολόγησης της άνοιας στο MCI. http://www.hindawi.com/journals/ijad/2012/829743/
Διεθνής ψυχοτροφία. 2011 Δεκ. 23 (10): 1569-74. Η χρήση του τεστ Digit Span σε διαγνωστικούς ελέγχους για γνωστικές διαταραχές σε οξυ νοσηλευόμενους ασθενείς. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21729426
Εφημερίδα της Ιατρικής Ένωσης της Ταϊλάνδης. Feb 2010 · 93 (2): 224-30. Ψηφιακές εξετάσεις και λεκτικές δοκιμασίες ευχέρειας σε ασθενείς με ήπια νοητική εξασθένηση και φυσιολογικά άτομα στην κοινότητα της Ταϊλάνδης. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20302005
Το εγχειρίδιο Mereck για τους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης. Παραλήρημα. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic_disorders/delirium_and_dementia/delirium.html
Εταιρεία Νοσοκομειακής Ιατρικής. Κλινική εργαλειοθήκη για τη γηριακή φροντίδα. Δοκιμή ψηφιακού διαστήματος. http://www.hospitalmedicine.org/geriresource/toolbox/pdfs/digit_span_test.pdf