Το παραλήρημα είναι μια οξεία κατάσταση που συχνά σχετίζεται με λοίμωξη , αλληλεπιδράσεις φαρμάκων ή απόσυρση από φάρμακα ή αλκοόλ. Τα συμπτώματα του παραληρήματος περιλαμβάνουν σύγχυση, απώλεια μνήμης , μειωμένη ικανότητα επικοινωνίας, αλλαγή στην επαγρύπνηση (είτε ανήσυχη και αναταραχή ή λήθαργος) και μείωση της προσοχής. Αν και συχνά αναστρέψιμο, το παραλήρημα δεν είναι κάτι που μπορεί να απορριφθεί τυχαία, ειδικά όταν αναπτύσσεται σε έναν ενήλικα μεγαλύτερη ηλικία.
Πολλές μελέτες έχουν διερευνήσει τις επιπτώσεις του παραληρήματος στους ανθρώπους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό General Hospital Psychiatry , η παρουσία παραληρήματος για νοσοκομειακούς ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας συνδέεται με μεγαλύτερες διαμονές στο νοσοκομείο και υψηλότερο ποσοστό θανάτου.
- Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι το παραλήρημα συνδέεται με μεγαλύτερη πιθανότητα μακροχρόνιας φροντίδας (κατ 'οίκον νοσηλείας) .
- Μια τρίτη μελέτη με περισσότερους από 500 ανθρώπους που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Brain διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας μετά από να παρουσιάσει παραλήρημα ήταν σημαντικά μεγαλύτερος από εκείνους που δεν είχαν υποφέρει από παραλήρημα. Το παραλήρημα σχετίζεται επίσης με την αύξηση της σοβαρότητας της άνοιας σε αυτή τη μελέτη.
Και τώρα τι?
Γνωρίστε τους Παράγοντες Κινδύνου για το Delirium
Το παραλήρημα επηρεάζει περίπου το 33% των ηλικιωμένων που παρουσιάζονται σε τμήματα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου, ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένες έρευνες, λιγότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων παραληρήματος αναγνωρίζονται και αντιμετωπίζονται (Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Αριζόνα).
Σύμφωνα με μια επισκόπηση πολλών ερευνητικών μελετών, οι παράγοντες κινδύνου για το παραλήρημα περιλαμβάνουν ιστορικό υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση) , ηλικία, χρήση μηχανικού αναπνευστήρα και υψηλότερη βαθμολογία Οξείας Φυσιολογίας και Αξιολόγησης Χρόνιας Υγείας (APACHE) II.
Να είστε σε θέση να διακρίνετε μεταξύ του παραλήπτη και της άνοιας και να αναγνωρίσετε το παραλήρημα που υπερκαλύπτει την άνοια
Γνωρίστε τα σημάδια παραλήρημα, πώς να διακρίνετε μεταξύ παραλήρημα και άνοιας, και πώς να αναγνωρίσετε παραλήρημα σε κάποιον που ήδη έχει άνοια. Θυμηθείτε ότι κάποιος που έχει άνοια και είναι νοσηλευόμενος κινδυνεύει να αναπτύξει παραλήρημα.
Δικηγόρος για τον αγαπημένο σας
Εάν παρατηρήσετε σημεία παραλήρησης στο μέλος της οικογένειάς σας, επικοινωνήστε σαφώς με το ιατρικό προσωπικό ότι η συμπεριφορά και το επίπεδο σύγχυσης της δεν είναι φυσιολογικές γι 'αυτήν. Πρέπει να γνωρίζουν ότι βλέπετε μια αλλαγή από τη συνηθισμένη.
Αν είστε σε θέση, ξοδέψτε επιπλέον χρόνο με το αγαπημένο σας πρόσωπο στο νοσοκομείο. Η οικεία παρουσία σας μπορεί να μειώσει το άγχος και ενδεχομένως να μειώσει την ανάγκη για φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ηρεμία των ανθρώπων ή τη χρήση φυσικών περιορισμών. Ενώ υπάρχουν καταστάσεις όπου αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα και αποτελεσματικά, έχουν επίσης τη δυνατότητα να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και μπορεί να προκαλέσουν λήθαργο και αυξημένη σύγχυση κατά περιόδους.
Δοκιμάστε πρόσθετες προσεγγίσεις που δεν αφορούν τα ναρκωτικά
Μερικές πιθανές παρεμβάσεις για την πρόληψη ή τη μείωση του παραλήρημα περιλαμβάνουν τη φροντίδα των γυαλιών ματιών και των ακουστικών βοηθημάτων (αν υπάρχουν), χρησιμοποιώντας ρολόγια και ημερολόγια για την αύξηση του προσανατολισμού και την ενθάρρυνση της επαρκούς ενυδάτωσης και πρόσληψης τροφής.
Πηγές:
Brain 135 (2012) 2809-2816. Το παραλήρημα είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για άνοια στην παλαιότερη-παλιά: πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
Γενική Νοσοκομειακή Ψυχιατρική 34 (2012) 639-646. Η επίπτωση, ο επιπολασμός, ο παράγοντας κινδύνου και τα αποτελέσματα του παραληρήματος στη μονάδα εντατικής θεραπείας: μια μελέτη από την Ινδία. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Γενική Νοσοκομειακή Ψυχιατρική. 2014 Μαΐου 17.pii: S0163-8343 (14) 00108-Χ. Μια μετα-ανάλυση ασθενών με κρίσιμη κατάσταση αποκαλύπτει διάφορους πιθανούς παράγοντες κινδύνου για το παραλήρημα. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Αριζόνα. 17 Νοεμβρίου 2013. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf