Πώς γίνεται η δοκιμασία MoCA για άνοια;
Η γνωστική αξιολόγηση του Μόντρεαλ (MoCA) είναι μια σύντομη δοκιμασία 30 ερωτήσεων που διαρκεί περίπου 10-12 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Δημοσιεύθηκε το 2005 από μια ομάδα στο Πανεπιστήμιο McGill που εργάζεται εδώ και πολλά χρόνια σε κλινικές μνήμης στο Μόντρεαλ. Ας δούμε τι περιλαμβάνει το MoCA, πώς βαθμολογείται και ερμηνεύεται και πώς μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της άνοιας.
Τι αξιολογεί;
Το MoCA αξιολογεί διάφορους τύπους γνωστικών ικανοτήτων, συμπεριλαμβανομένου του προσανατολισμού , της βραχυπρόθεσμης μνήμης , της εκτελεστικής λειτουργίας , των γλωσσικών ικανοτήτων, της προσοχής και της οπτικοακουστικής ικανότητας .
Σε αντίθεση με το MMSE, μια άλλη ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος ελέγχου της νόσου του Αλτσχάιμερ, το MoCA περιλαμβάνει μια δοκιμασία ρολογιού και μια δοκιμή της εκτελεστικής λειτουργίας γνωστής ως Trails B.
Βαθμολόγηση του MoCA
Οι βαθμολογίες στην περιοχή MoCA κυμαίνονται από μηδέν έως 30, με βαθμολογία 26 και υψηλότερη γενικά θεωρείται φυσιολογική. Στα αρχικά δεδομένα της μελέτης που δημιούργησαν το MoCA, οι φυσιολογικοί έλεγχοι είχαν μέση βαθμολογία 27,4, σε σύγκριση με 22,1 σε άτομα με ήπια νοητική δυσλειτουργία (MCI) και 16,2 σε άτομα με νόσο του Alzheimer .
Η κατανομή των βαθμολογιών έχει ως εξής:
- Visuospatial και εκτελεστική λειτουργία: 5 βαθμοί
- Ονομασία των ζώων: 3 βαθμοί
- Προσοχή: 6 βαθμοί
- Γλώσσα: 3 βαθμοί
- Αφαίρεση: 2 μονάδες
- Καθυστερημένη ανάκληση (βραχυπρόθεσμη μνήμη): 5 βαθμοί
- Προσανατολισμός: 6 βαθμοί
- Επίπεδο Εκπαίδευσης: Προστίθεται 1 βαθμός στο σκορ του δοκιμαστή, αν έχει τουλάχιστον 12 έτη τυπικής εκπαίδευσης
Χρησιμότητα του MoCA
Το MoCA είναι ένα σχετικά απλό, σύντομο τεστ που βοηθά τους επαγγελματίες υγείας να καθορίσουν γρήγορα εάν ένα άτομο έχει ανώμαλη γνωστική λειτουργία και μπορεί να χρειαστεί μια πιο διεξοδική διαγνωστική εργασία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Μπορεί να προβλέψει την άνοια σε άτομα με Mild Cognitive Impairment (MCI) και επειδή δοκιμάζει εκτελεστική λειτουργία, είναι χρήσιμο για άτομα με βαθμολογία 26 ή υψηλότερη στο MMSE. Τέλος, έχει αποδειχθεί ότι προσδιορίζει τα γνωστικά προβλήματα σε άτομα με νόσο του Parkinson .
Συνολικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του MoCA
Τα πλεονεκτήματα του MoCA περιλαμβάνουν τη συντομία, την απλότητα και την αξιοπιστία του ως δοκιμασία διαλογής για τη νόσο του Alzheimer.
Επιπλέον, μετρά ένα σημαντικό συστατικό της άνοιας που δεν μετράται από το MMSE, δηλαδή εκτελεστική λειτουργία. Φαίνεται να λειτουργεί καλά στην άνοια της νόσου του Parkinson , και σε αντίθεση με το MMSE, είναι ελεύθερη για μη κερδοσκοπική χρήση.
Σημειωτέον ότι το MoCA είναι διαθέσιμο σε περισσότερες από 35 γλώσσες και υπάρχει επίσης ένα δοκιμαστικό τυφλό MoCA το οποίο επιτρέπει γνωστικές εξετάσεις για όσους έχουν προβλήματα όρασης.
Ένα μειονέκτημα του MoCA είναι ότι χρειάζεται λίγο περισσότερο από το MMSE για να χορηγηθεί και όπως και πολλές άλλες προβολές θα πρέπει να συνδυάζεται με πολλαπλές άλλες προβολές και δοκιμές για τον ακριβή εντοπισμό και διάγνωση της άνοιας.
Ένα Word από
Γνωρίζοντας τι περιλαμβάνει το MoCA και πώς βαθμολογείται μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε καλύτερα τα αποτελέσματά του για εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο. Θυμηθείτε επίσης ότι το MoCA, ενώ είναι χρήσιμο για τον εντοπισμό γνωστικών ανησυχιών, θα πρέπει να συνδυαστεί με αρκετές άλλες αξιολογήσεις που πραγματοποιούνται από έναν γιατρό, προκειμένου να αξιολογηθεί πλήρως η ψυχική λειτουργία και να εντοπιστούν πιθανές αιτίες απώλειας της μνήμης.
Πηγές:
Αξιολόγηση της Γνώσης του Μόντρεαλ. >> http://www.mocatest.org/wp-content/uploads/2015/tests-instructions/MoCA-Test-English_7_1.pdf.
Αξιολόγηση της Γνώσης του Μόντρεαλ. 2015. Τυφός δοκιμής MoCA. http://www.mocatest.org/
Nasreddine ZS, Phillips ΝΑ, et αϊ. Η γνωστική αξιολόγηση του Μόντρεαλ, MoCA: Ένα σύντομο εργαλείο επιλογής για ήπια γνωστική εξασθένηση. J Am Geriatr Soc . 2005, 53: 695-699.
Smith Τ, Gildeh Ν, et αϊ. Η γνωστική αξιολόγηση του Μόντρεαλ: ισχύς και χρησιμότητα σε ένα περιβάλλον κλινικής μνήμης. Μπορεί η Ψυχιατρική . 2007, 52: 329-332.
Zadikoff C, Fox SH, et αϊ. Μια σύγκριση της εξέτασης Mini Mental State με την αξιολόγηση της γνωστικής ικανότητας του Μόντρεαλ στην αναγνώριση των γνωστικών ελλειμμάτων στη νόσο του Parkinson. Μετακίνηση . 2008, 23: 297-299.